Moderate bis starke Schmerzen (bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren).
Zutaten:
1 ml Lösung zum Einnehmen enthält 1 mg Oxycodonhydrochlorid.
Aktion:
Opioid-Analgetikum ein reines Agonisten-Opioid-Rezeptoren (mu, delta und kappa) des Gehirns, des Rückenmarks und der peripheren Organe. Opioide können die Achsen der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren oder Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse (Erhebungen und die Reduktion in Cortisol und Testosteron im Blut) beeinflussen. Nach oraler Verabreichung von Oxycodon als Lösung, Cmax tritt nach ca. 1-1,5 h auf, die Bioverfügbarkeit beträgt 42-87%. Oxycodon ist in etwa 45% mit Plasmaproteinen assoziiert. Es geht durch die Plazenta und in die Muttermilch. Es wird in der Leber durch das Cytochrom P450-System zu Noroxycodon, Oxymorphon und Noroxymorphon metabolisiert. Die Metaboliten werden dann einer Glucuronisierung unterzogen. Die Enzyme CYP3A4 und CYP2D6 sind hauptsächlich für den Metabolismus des Arzneimittels verantwortlich. Metaboliten zeigen irrelevante pharmakologische Aktivität. Diese Metaboliten werden dann einer Glucuronisierung unterzogen. Oxycodon und seine Metaboliten werden sowohl im Urin als auch im Stuhl ausgeschieden. T0,5 reicht von 4-6 Stunden Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und (oder) oder Nieren, T0,5 Oxycodon kann verlängert werden, was zu erhöhten pharmakodynamischen Wirkungen des Arzneimittels führen kann. Bei älteren Menschen ist die Konzentration von Oxycodon im Blut etwa 15% höher als bei jüngeren Menschen.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Oxycodon oder einen der sonstigen Bestandteile. Schwere Atemdepression mit Hypoxie. Erhöhte Konzentration von Kohlendioxid im Blut (Hypercarbia). Schwere chronische obstruktive Lungenerkrankung. Lungenherz. Schweres Bronchialasthma. Darmlähmung.
Vorsichtsmaßnahmen:
Verwendete nur mit Vorsicht bei geschwächten älteren Patienten mit schwerer Lunge, Leber, Niere, Myxödem, Hypothyreose, Morbus Addison Nebennierenrindeninsuffizienz, Prostatahyperplasie, Psychosen organischen akuten nach einem Rausch (z. B. ein Alkohol), Alkoholismus und Delirium Alkohol, identifizierter Opioid-Sucht, Krankheit, der Gallenwege, Pankreatitis, Cholelithiasis, obstruktive und entzündliche Darmerkrankungen, Kopfverletzungen (wegen der Gefahr von erhöhtem Hirndruck), Hypertonie, Hypovolämie, Epilepsie oder anfällig für Anfälle und bei Patienten mit Inhibitoren behandelt MAO. Bei Auftreten oder Verdacht auf paralytischen Ileus sollte Oxycodon sofort abgesetzt werden. Übermäßiger Gebrauch der oralen Form durch intravenöse Verabreichung kann zu schweren, möglicherweise tödlichen Nebenwirkungen führen. Vorsicht sollte vor der Operation, während der Operation und innerhalb von 12 bis 24 Stunden nach der Operation ausgeübt werden. Die Verwendung von Oxycodon als Dopingmittel ist lebensbedrohlich. Verwendung sorgfältig nach der Operation im Bauchraum - Opioide Darmperistaltik beeinträchtigen, und daher sollte nicht verwendet werden, bis Funktion normale Darm nicht medizinisch bestätigt. Vermeiden Sie die Verwendung von Oxycodon mit Alkohol, da dies zu einer erhöhten Inzidenz von Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Atemdepression führen kann - vor allem mit Vorsicht bei Patienten, die in einem Interview Alkohol und Drogenmissbrauch eingesetzt. In seltenen Fällen kann Hyperalgesie, die bestehen bleibt, nachdem die Erhöhung der Dosis von Oxycodon, insbesondere bei Patienten, die vorher behandelt mit hohen Dosen auftreten; Es kann notwendig sein, die Dosis von Oxycodon zu reduzieren oder zu einem anderen Opioid zu wechseln. Atemdepression durch Oxycodon induzierte konnte im Blut, zur Ansammlung von Kohlendioxid führen und in zweiter Linie in der Zerebrospinalflüssigkeit. Atemdepression ist ein Hauptrisiko für Überdosierungen von Opioiden und tritt am häufigsten bei älteren oder geschwächten Patienten auf. Bei empfindlichen Personen können Opioide eine schwere Hypotonie verursachen. Während die langfristige Verwendung von Oxycodon kann Toleranz gegenüber dem Medikament zu entwickeln und wird notwendig sein, die Dosierung schrittweise zu erhöhen, um die analgetische Wirkung beizubehalten.Langfristige Anwendung kann zu körperlicher und geistiger Abhängigkeit führen, und im Falle eines plötzlichen Absetzens der Behandlung kann es zu einem Entzug kommen. Es wird empfohlen, die Dosis schrittweise zu reduzieren, um Entzugserscheinungen vorzubeugen. Oxycodon kann ebenso wie andere starke Opioide missbraucht werden. Es wird nicht für die Anwendung bei Kindern <12 Jahren empfohlen, da unzureichende Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit in dieser Altersgruppe vorliegen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Nicht während der Schwangerschaft und bei der Geburt verwendet (drug die Plazenta zu überqueren und kann Uteruskontraktionen und fetale und (oder) Ursache neonataler Atemdepression und Entzugserscheinungen abzuschwächen). Neugeborene, deren Mütter während der letzten 3-4 Wochen vor der Geburt Opioide einnahmen, sollten auf Atemdepression überwacht werden. Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Behandlung eine wirksame Verhütungsmethode anwenden. Verwenden Sie nicht während der Stillzeit (Oxycodon in der Muttermilch ausgeschieden wird, kann man nicht Risiko für das gestillte Kind auszuschließen, vor allem während der langfristigen Nutzung von stillende Mutter).
Nebenwirkungen:
Oxycodon kann Atemdepression, Pupillenkonstriktion, Bronchospasmus und Kontraktion der glatten Muskulatur verursachen und den Hustenreflex unterdrücken. Sehr häufig: Sedierung (Schläfrigkeit bis Bewusstseinsstörungen), Schwindel, Kopfschmerzen, Verstopfung, Erbrechen, Übelkeit, Juckreiz. Häufig: verminderter Appetit zu Appetitlosigkeit, Veränderungen in der Stimmung und Persönlichkeit (. ZB Angst, Depression), verminderte Aktivität, Unruhe, psychomotorische Hyperaktivität, Nervosität, Schlaflosigkeit, Denkstörungen, Verwirrtheit, Zittern, Atemnot, Bauchschmerzen, Durchfall, trocken im Mund, Schluckauf, Verdauungsstörungen, Hautreaktionen / Hautausschlag, übermäßiges Schwitzen, schmerzhaftes Wasserlassen, plötzlicher Blasendruck, Schwäche. Gelegentlich: (. ZB Halluzinationen, Mangel an Bewusstsein) Überempfindlichkeitsreaktionen, Dehydrierung, Unruhe, emotionale Labilität, Euphorie, beeinträchtigte Wahrnehmung, verminderte Libido, Drogenabhängigkeit, Amnesie, Konzentrationsstörungen, Krampfanfälle (vor allem bei den Patienten mit Epilepsie oder mit einer Tendenz Krampfanfälle), Migräne, Geschmacksstörungen, erhöhter Muskeltonus, unwillkürliche Muskelkontraktionen, Hypästhesie, Koordinationsstörungen, Parästhesien, Sprachstörungen, Synkope, Miosis, Sehstörungen, Hörstörungen, Palpitationen (im Rahmen von Entzugserscheinungen), Tachykardie, Vasodilatation, Veränderungen der Stimme, Husten, Atemdepression, Dysphagie, Aufstoßen, Blähungen, Darmverschluss, Geschwüre im Mund, Entzündung der Mundschleimhaut, erhöhte Leberenzyme, trockene Haut, Harnretention, Impotenz, Schüttelfrost, körperliche Abhängigkeit einschließlich der Symptome Rückzug, Toleranz Arzneimittelreaktionen, Schmerzen (zB Brustschmerzen), Unwohlsein, Schwellungen, periphere Ödeme, Durst, Unfallverletzungen. Selten: Herpes, erhöhter Appetit, Hypotension, orthostatischer Hypotension, Teerstühle, Zahnerkrankungen, Zahnfleischbluten, Nesselsucht, erhöhte oder verringerte Körpergewicht. Häufigkeit unbekannt: anaphylaktische Reaktionen, Aggression, Hyperalgesie, Karies, Gallenkolik, Cholestase, Menstruationsatrophie. Entzugserscheinungen sind Gähnen, Mydriasis, Tränenfluss, Rhinorrhoe, Zittern, Schwitzen, Angst, Unruhe, Krampfanfälle, Schlaflosigkeit.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Jugendliche im Alter von> 12 Jahren. Die Lösung zum Einnehmen wird in der Anfangsphase der Einstellung der individuellen Dosis und bei der Behandlung von Durchbruchschmerzen verwendet. Die Dosierung sollte an die Schwere des Schmerzes und die individuelle Empfindlichkeit des Patienten angepasst werden. Im Allgemeinen sollte die niedrigste wirksame analgetische Dosis gewählt werden. Bei Patienten, die bereits mit Opioiden behandelt wurden, kann die Anfangsdosis je nach früherer Erfahrung höher sein. Die gleichzeitige Anwendung von Antiemetika und Abführmitteln sollte in Betracht gezogen werden, um Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung zu verhindern.Beginn der Behandlung. Bei Patienten, die zuvor nicht mit Opioiden behandelt wurden, beträgt die übliche Anfangsdosis 5 mg alle 6 Stunden, die Dosis kann gegebenenfalls täglich erhöht werden, bis die richtige Analgesie erreicht ist. Während der Dosiseskalation können die Intervalle zwischen aufeinanderfolgenden Dosen bei Bedarf auf 4 Stunden reduziert werden. Allerdings sollte das Medikament nicht öfter als 6 mal am Tag verwendet werden.Behandlung von Durchbruchschmerzen. Die Dosis der Notfallmedikation sollte individuell festgelegt werden. Die übliche Einzeldosis ist 1/6 der täglichen Oxycodon-Retarddosis. Wenn der Patient mehr als 2 Dosen des Narkosemittels pro Tag benötigt, weist dies auf die Notwendigkeit hin, die Dosis der verzögerten Oxycodonfreisetzung zu erhöhen. Das Ziel ist es, die geeignete Dosierung für einen Patienten mit verzögerter Freisetzung Oxycodon verabreicht zwei Mal pro Tag zu bestimmen, für eine kurze Zeit eine ausreichende Schmerzlinderung, die akzeptables Maß an Nebenwirkungen und die Verwendung von Notfallmedikation zur Verfügung zu stellen.Zeitpunkt der Behandlung. Das Medikament sollte nicht länger als unbedingt notwendig verabreicht werden. Nach Beginn oder während der Durchführung der Behandlung sollte die Oxycodon-Retardierung so schnell wie möglich zweimal täglich angewendet werden. Wenn eine Langzeitbehandlung erforderlich ist, sollten die Patienten regelmäßig und sorgfältig überwacht werden, um festzustellen, ob eine weitere Behandlung in welchem Umfang erforderlich ist. Wenn der Patient keine Behandlung mit Oxycodon mehr benötigt, wird eine schrittweise Dosisreduktion empfohlen, um Entzugserscheinungen zu vermeiden.Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion die anfängliche Dosis zu bestimmen, sollte auf vorsichtige und konservative Annahmen zugrunde gelegt werden - sollte die Dosis auf die Dosis für Erwachsene empfohlen halbiert relativ werden, und dann werden (zB bei Patienten mit zuvor unbehandeltem Opioid die gesamte Tagesdosis beträgt 10 mg oral). titrieren Sie die effektive Dosis für einen bestimmten Patienten individuell und passen Sie ihn an die klinische Situation des Patienten an. Patienten mit niedrigem Körpergewicht oder langsam metabolisierenden Medikamenten, die nicht mit Opioiden behandelt wurden, sollten eine Anfangsdosis erhalten, die der Hälfte der Menge entspricht, die normalerweise bei Erwachsenen empfohlen wird. Bei älteren Patienten, die keine klinischen Anzeichen von Leber- oder Nierenproblemen haben, ist eine Dosisanpassung normalerweise nicht erforderlich.Art der Verabreichung. Das Medikament kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.