Kurzfristige Behandlung von mäßigen Schmerzen, vor allem nach der Operation. Kurzfristige Behandlung von Fieber, wo die intravenöse Verabreichung von Paracetamol ist klinisch dringende Notwendigkeit gerechtfertigt zu behandeln Schmerzen oder Hyperthermie und (oder), wenn andere Verabreichungswege nicht möglich ist.
Zutaten:
1 ml Lösung enthält 10 mg Paracetamol.
Aktion:
Ein Medikament mit analgetischer und antipyretischer Wirkung. Der Wirkungsmechanismus kann zentrale und periphere Maßnahmen umfassen. Die analgetische Wirkung von Paracetamol beginnt innerhalb von 5-10 Minuten nach Beginn der Verabreichung. Die stärkste analgetische Wirkung wird innerhalb von 1 h erhalten und es nimmt in der Regel 4-6 h. Paracetamol reduziert Fieber innerhalb von 30 Minuten nach Beginn der Verabreichung und der Effekt wurde für mindestens 6 h gehalten. Paracetamol ist nicht an Plasmaproteine gebunden. Paracetamol wird metabolisiert hauptsächlich in der Leber, in den beiden Stoffwechselwege: Glucuronidierung und Schwefelsäure. Die Kopplung mit Schwefelsäure wird nach Applikation von Dosen oberhalb der therapeutischen Dosen schnell gesättigt. Ein kleiner Teil (weniger als 4%) wird durch Cytochrom P450 zu reaktivem Zwischen Metaboliten (N-acetylobenzochinonoimina), die unter normalen Bedingungen metabolisiert wird rasch durch reduziertes Glutathion toxischer Wirkungen entzogen und im Urin nach der Konjugation an Cystein und Säure merkaptomoczowym ausgeschieden. Nach einer signifikanten Überdosierung erhöht sich jedoch die Menge dieses toxischen Metaboliten. Paracetamol-Metaboliten werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden. 90% der Dosis in 24 Stunden ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Glucuroniden (60% -80%) und Sulfat (20% -30%). Weniger als 5% der Dosis werden unverändert ausgeschieden. T0,5 von Paracetamol beträgt 2,7 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegenüber Paracetamol, Propacetamol Hydrochlorid (Prodrug von Paracetamol) oder einen der genannten sonstigen Bestandteile. Schweres Leberversagen.
Vorsichtsmaßnahmen:
Es sollte darauf geachtet werden, Dosierfehler zu vermeiden, die durch Milligramm (mg) Verwechslung mit Millilitern (ml) verursacht werden. Diese Fehler können zu unbeabsichtigter Überdosierung und Tod des Patienten führen. Langfristige oder häufige Behandlung wird nicht empfohlen. Es ist ratsam, so schnell wie möglich geeignete orale Analgetika anzuwenden. Um eine Überdosierung von Paracetamol zu vermeiden, überprüfen oder andere auf die vorliegenden Formulierungen angewandt nicht Paracetamol oder Propacetamol umfassen. Die Verwendung von Dosen, die über der empfohlenen Dosis liegen, ist mit dem Risiko eines sehr schweren Leberschadens verbunden. Klinische Anzeichen und Symptome einer Leberschädigung (einschließlich fulminantem Leberversagen, Hepatitis, cholestatischer Hepatitis, zytolytische Hepatitis) sind in der Regel zwei, aber nicht später als 4-6 Tage nach der Verabreichung. Das Antidot sollte so schnell wie möglich verabreicht werden. Leberversagen, schweren Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <30 ml / min), chronischen Alkoholismus, chronische Unterernährung (geringe Reserven von Glutathion in der Leber), Entwässerung: Paracetamol sollte im Fall mit Vorsicht angewandt werden. Wie bei allen Infusionslösungen in Glasfläschchen enthalten ist, ist es notwendig, die Zufuhr des Arzneimittels genau zu überwachen, insbesondere am Ende der Infusion (um eine Luftembolie zu vermeiden).
Schwangerschaft und Stillzeit:
Paracetamol kann bei Schwangeren nur nach sorgfältiger Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses angewendet werden. In diesem Fall sollte die empfohlene Dosierung und der Zeitpunkt der Verabreichung streng befolgt werden. Oral verabreichtes Paracetamol dringt in kleinen Mengen in die Muttermilch ein. Es wurden keine Nebenwirkungen bei gestillten Säuglingen berichtet, daher kann das Präparat bei stillenden Frauen angewendet werden.
Nebenwirkungen:
Selten: Hypotonie, erhöhte Aminotransferaseaktivität, Unwohlsein. Sehr selten: Thrombozytopenie, Leukopenie, Neutropenie, Überempfindlichkeitsreaktionen (von Hautausschlag oder Urtikaria zum anaphylaktischen Schock - Behandlung sollte abgebrochen werden). Zusätzlich können Erythem, Flush, Tachykardie und Schmerzen und Brennen an der Injektionsstelle auftreten.
Dosierung:
Intravenös.Die 100-ml-Durchstechflasche ist nur zur Verwendung bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern bei der Geburt bestimmt. > 33 kg. Die Dosierung basiert auf dem Körpergewicht des Patienten:> 33 kg bis ≤ 50 kg, die verabreichte Dosis beträgt 15 mg / kg. (1,5 ml / kg) beträgt die maximale Tagesdosis 60 mg / kg, nicht mehr als 3 g; > 50 kg mit zusätzlichen Risikofaktoren für toxische Leberschäden beträgt die verabreichte Dosis 1 g (100 ml), die maximale Tagesdosis 3 g; > 50 kg ohne Risikofaktoren für Lebertoxizität über die verabreichte Dosis von 1 g (100 ml), die maximale Tagesdosis von 4 g Die maximale Tagesdosis, vorgeführt, für Patienten indiziert, die jedes Produkt erhalten nicht die Zusammensetzung von Paracetamol -. Sein reduzieren Sie es entsprechend, unter Berücksichtigung der Verwendung dieser Medikamente. Das minimale Intervall zwischen jeder Verabreichung von mindestens 4 Stunden bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz mindestens 6 Stunden. Nicht mehr als 4 Dosen geben pro 24 Stunden. Bei Patienten, bei älteren Patienten eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance <30 ml / min), einer reduzierten Dosis von Paracetamol und Verlängerung des minimalen Dosierungsintervalls bis 6 Stunden. Bei Erwachsenen mit Leberversagen, chronischem Alkoholismus, chronische Unterernährung (mit kleinen Reserven von Glutathion in der Leber) oder eine dehydrierte sollte die maximale Tagesdosis von 3000 mg nicht überschreiten. Bei der Verschreibung und Verabreichung des Arzneimittels ist Vorsicht geboten, um Fehler bei der Dosierung aufgrund einer Verwechslung von Milligramm (mg) mit Millilitern (ml) zu vermeiden. Diese Fehler können zu unbeabsichtigter Überdosierung und Tod des Patienten führen. Stellen Sie sicher, dass die richtige Dosis verschrieben und freigegeben wurde. Beim Schreiben von Verschreibungen sollte sowohl die Gesamtdosis von Paracetamol in mg als auch das Gesamtvolumen der Lösung in ml angegeben werden. Es sollte sichergestellt werden, dass die Dosis korrekt gemessen und verabreicht wird. Die Lösung wird in einer 15-minütigen intravenösen Infusion verabreicht.
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