Opioid-Analgetikum. Benzomorphan-Derivat mit Agonist-Antagonist-Wirkung auf Opioid-Rezeptoren. Nach intravenöser Verabreichung wird der Betrieb innerhalb von 2-3 Minuten nach der intramuskulären und subkutanen über 10-20 min gestartet wird, wird die analgetische Wirkung bei 3-5 h gehalten. Ca. 63% an Plasmaproteine gebunden. T0,5 ist 2-5 Std. Es geht durch die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranke. Metabolisiert in der Leber, inaktive Metaboliten, die im Urin ausgeschieden werden (hauptsächlich als Glucuronate).
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Atemdepression. Bronchialasthma und seine Verschärfung. Reduzierte respiratorische Reserve, obstruktive Atemwegserkrankung. Kopfverletzungen. Erhöhter intrakranieller Druck. Alkoholvergiftung. Herzinsuffizienz durch chronische Lungenerkrankung.
Vorsichtsmaßnahmen:
mit Vorsicht verwendet mit Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz bei Patienten, Phäochromozytom, Prostatahypertrophie, entzündlicher oder obstruktiven Erkrankungen des Darms, Cholezystitis, Pankreatitis, akutes Abdomen Syndrom unbekannter Ursache und Alkohol Intoxikationsdelirium, Alkohol oder; bei Patienten mit einer Anamnese in der Anamnese und solchen, die zu Krämpfen neigen; bei Patienten mit Leber- oder Nierenversagen; bei Patienten, die mit MAO-Hemmern behandelt wurden (auch während der 2 Wochen vor Beginn der Behandlung mit dem Präparat). mit Porphyrie, akuter Phase des Myokardinfarkts, Myokardinfarkt, die mit Bluthochdruck oder linksventrikulärer Dysfunktion Patienten: Die Zubereitung sollte mit äußerster Vorsicht verwendet werden. Bei Patienten mit Neigung zu Drogenmissbrauch oder Sucht anwenden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es kann nur während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für den Fötus überwiegt. Innerhalb von 2-3 Stunden vor dem erwarteten Zeitpunkt der Lieferung sollte nur nach Berücksichtigung der Vorteile und möglichen Risiken aus der Verwendung des Medikaments verwendet werden. Vorsichtig während der vorzeitigen Wehen und während des Stillens verwenden.
Nebenwirkungen:
Die häufigsten waren Übelkeit, Erbrechen, Benommenheit, übermäßiges Schwitzen, Schwindel und Verwirrung. Darüber hinaus haben wir festgestellt: Bluthochdruck, Tachykardie, Kreislaufdepression, Hypotonie selten, Halluzinationen, Kopfschmerzen, Euphorie, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Zittern, Parästhesien, Synkope, Krampfanfälle TypenGrand Mal, Hirndruck, mehr Weichgewebeknötchen erhöht, was eine Ausnehmung der Haut an der Injektionsstelle, Geschwüre, Härten tiefer lag der Haut und Unterhautgewebes und Muskeln. Es gab Muskelfibrose, Schmerzen und Brennen während der Verabreichung. Kann allergische Reaktionen hervorrufen, dh:. Schwellungen im Gesicht, anaphylaktischer Schock, plötzliche Rötung der Haut (einschließlich dem Gesicht) und Dermatitis mit Juckreiz. Außerdem Fällen toxische epidermale Nekrolyse, Erythema multiforme, Schüttelfrost, Verstopfung, Mundtrockenheit, Kontraktion der Gallenwege, Bauchschmerzen, Abnahme der weißen Blutkörperchen selten Agranulozytose, in der Regel reversibel und vorübergehend Eosinophilie moderate, verschwommenes Sehen, Unterkunft, Miosis, Atemdepression, Entzugserscheinungen, Veränderungen in der Häufigkeit und Stärke der Kontraktionen des Uterus während der Geburt, selten Harnverhalt.
Dosierung:
Intramuskulär, intravenös oder subkutan Erwachsene und Kinder ab 12-16: 45-60 mg intramuskulär oder subkutan, intravenös oder 30 mg alle 34 h Die maximale Einzeldosis 60 mg intramuskulär oder subkutan, 30 mg IV;. eine tägliche Dosis von 360 mg. Bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit beträgt die maximale Tagesdosis 150 mg. Kinder von 1 bis 12 Jahren: 1 mg / kg intramuskulär oder subkutan oder 0,5 mg / kg intravenös alle 6 h. Die parenterale Verabreichung für die pädiatrische Verwendung auf Einzeldosen in Prämedikation für Anästhesie oder ergänzende oder postoperativen Schmerzlinderung über einen Zeitraum von nicht mehr nur als 7 Tage.Kann gleichzeitig mit NSAIDs verwendet werden. Bei älteren Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion sollte die Dosis reduziert oder das Dosisintervall erhöht werden. Bei längerer Anwendung wird eine intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels mit häufigem Wechsel der Injektionsstelle empfohlen.