Schmerzen verschiedener Herkunft mit hoher Intensität, Fieber, wenn die Verwendung anderer Medikamente kontraindiziert oder ineffektiv ist.
Zutaten:
1 Tabl enthält 500 mg Natriummetamizol.
Aktion:
Metamizol-Natrium ist ein Pyrazolonderivat mit analgetischer und antipyretischer Wirkung und schwacher spasmolytischer Aktivität. Es hemmt die Synthese von Prostaglandinen durch Hemmung der Aktivität des Cyclooxygenase-Enzyms. Metamizol stimuliert die Freisetzung von beta-Endorphin, verringert sich die Höhe der endogenen pyrogenfrei und hat eine direkte Auswirkung auf die Wärmeregulationszentrum im Hypothalamus. Nach oraler Verabreichung wird Metamizol schnell zu dem aktiven Metaboliten 4-MAA und 4-Aminoanthythmin (AA) hydrolysiert. AA wird schnell und vollständig absorbiert. Die maximale Konzentration tritt nach 1 bis 2 Stunden nach der Verabreichung ein. Die Bioverfügbarkeit von MAA beträgt 90%. Metamizol-Metaboliten binden an Proteine zu 50-60%, dringen in die Blut-Plazentaschranke ein. Metamizol wird im Körper weitgehend metabolisiert. Es wird hauptsächlich als Metaboliten im Urin ausgeschieden. Nur 3% Metamizol werden unverändert ausgeschieden. Metamizol-Metaboliten werden auch in die Muttermilch sezerniert. Die Elimination von 4-MAA nahm nach wiederholter Verabreichung von Metamizol um 22% und bei älteren Patienten um 33% ab. Bei Patienten mit Nierenerkrankung blieb die Clearance von 4-MAA unverändert, obwohl die Ausscheidung von 4-FAA- und 4-AcAA-Metaboliten deutlich reduziert war. Bei zirrhotischen Patienten war die Ausscheidung aller Metaboliten geringer. T0,5 aktiver MAA-Metabolit bei Patienten mit Leberfunktionsstörung ist etwa 3 mal verlängert.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Metamizol-Natrium oder andere Pyrazolonderivate oder einen der sonstigen Bestandteile. Asthma ausgelöst oder verschlimmert durch NSAIDs. Überempfindlichkeitsreaktionen auf NSAIDs oder Analgetika, insbesondere manifestiert durch angioneurotisches Ödem, Urtikaria, Rhinitis. Akute hepatische Porphyrie. Angeborener Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase. Schweres Leber- und / oder Nierenversagen. Hämatologische Erkrankungen, einschließlich Aplastische Anämie, Agranulozytose und Leukopenie. Schwangerschaft und Stillzeit. Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren.
Vorsichtsmaßnahmen:
Metamizol ist nur kurzfristig erlaubt und nur, wenn der Nutzen dieses Arzneimittels das Risiko von Nebenwirkungen überwiegt oder andere Analgetika unwirksam oder kontraindiziert sind. Sollte wenn Agranulozytose Symptome abgesetzt werden: Fieber, Halsschmerzen / Larynx, Odynophagie, Entzündungen im Mund, Rhinitis, Entzündung der Mundschleimhaut, Entzündung im Genitalbereich und Anus; ein Blutbild sollte durchgeführt werden. Im Falle einer Langzeitbehandlung ist eine regelmäßige Überwachung des Blutbildes erforderlich, einschließlich der Veränderung der Anzahl der weißen Blutkörperchen (erhöhtes Risiko einer Agranulozytose). Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Asthma bronchiale ausgeübt werden, besonders wenn sie von einem Polyp Rhinitis und Sinusitis und allergischer Erkrankungen begleitet, Überempfindlichkeit gegenüber anderen Präparaten und Lebensmitteln (erhöhtes Risiko für Überempfindlichkeits und Asthmaanfälle); mit Hypotonie, dehydriert, bei denen das Volumen des Blutes abgenommen hat und bei Patienten mit Herzinsuffizienz (Risiko einer blutdrucksenkenden Reaktion); bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion und bei Ulcus pepticum des Magens und Zwölffingerdarms. In Kombination mit Alkohol erhöht sich das Risiko schwerer Nebenwirkungen. Das Medikament enthält Weizenstärke, die Gluten enthalten kann, aber nur in Spuren, daher wird angenommen, dass es bei Menschen mit Zöliakie verwendet werden kann.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft und während des Stillens ist kontraindiziert. Die Verwendung von Metamizol während der Schwangerschaft erhöht die Inzidenz von Wilms-Tumor bei Kindern und das Risiko einer Verengung des Ductus arteriosus. Wenn das Medikament eindeutig angezeigt ist, sollte das Stillen für die Dauer der Behandlung unterbrochen werden.
Nebenwirkungen:
Gelegentlich: Drogenausbruch.Selten: Leukopenie; Ausschlag maculopapular, anaphylaktische Reaktionen (Jucken, Nesselsucht, allgemeine oder lokale Schwellungen, Hautausschlag, Angioödem, vasomotorische Störungen, Bronchospasmus, kardiale Arrhythmie, Hypotension manchmal durch die Ansammlung des Gases vorgeschaltet ist) oder anaphylaktischer Schock (dies kann auftreten, insbesondere bei der hohen Metamizoldosen für Patienten mit Überempfindlichkeit oder nach parenteraler Verabreichung). Sehr selten: Agranulozytose (Agranulozytose Risiko ist bei Patienten mit dem Medikament in einer langen Zeit erhöht - mehr als 1 Woche), Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, aplastische Anämie; ein Asthmaanfall (bei Patienten mit Asthma Aspirin-induzierten), Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale necrolysis epidermalen necrolysis; Proteinurie, Oligurie, Anurie, Polyurie, interstitielle Nephritis. Nicht bekannt: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, hohe Dosen von blutigem Erbrechen, Blut im Stuhl (schwarzer Stuhl).
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: 250 mg - 500 mg 2 bis 3 mal täglich. Die maximale Einzeldosis von 1 g. Die maximale Tagesdosis von 3 g. Für Patienten mit Leber- oder mild bis mäßiger Niereninsuffizienz wird empfohlen, die Hälfte der Erwachsenendosis zu verwenden. Die Behandlung kann nicht länger als 3 bis 5 Tage dauern. Das Medikament sollte vorzugsweise nach einer Mahlzeit verwendet werden.