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Hinweise:
Behandlung von bipolaren Störungen bei Kontraindikation oder Intoleranz von Lithium- und Carbamazepin-Präparaten. Die Wirksamkeit der Zubereitung wurde bei der Behandlung von akuten Episoden, die während einer bipolaren Störung auftreten (manische und depressive Episoden), nicht bestätigt.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 300 mg Valpromid.
Aktion:
Walformid übt seine Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem aus und hat eine moderate antikonvulsive Wirkung. Wie die antikonvulsive Wirkung des Arzneimittels sind seine stabilisierenden und stimmungsregulierenden Wirkungen mit der Aktivierung des GABA-ergen Systems im ZNS verbunden. Nach oraler Gabe ist die maximale Serumkonzentration im Mittel nach 4 Stunden erreicht0,5 Einer der wichtigsten aktiven Metaboliten, Valproinsäure, ist 8-15 Std. Das Medikament dringt sehr gut in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit und in das Gehirn ein. Walformiom wird hauptsächlich im Urin, teilweise in unveränderter Form und teilweise in Form von Valproinsäure und anderen Metaboliten ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Valpromid, seine Metaboliten oder einen der sonstigen Bestandteile. Akute Hepatitis. Chronische Hepatitis Schwere Hepatitis, vor allem durch Medikamente verursacht, durch den Patienten durchgemacht oder in der Familiengeschichte bestätigt. Hepatische Porphyrie. Gleichzeitige Anwendung mit Mefloquin. Die gleichzeitige Anwendung von Valpromid mit Lamotrigin wird normalerweise nicht empfohlen.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei älteren Patienten und schweren organischen Erkrankungen kann die Arzneimitteltoleranz geringer sein. Diese Patienten sollten engmaschig überwacht werden, insbesondere bei Verabreichung hoher Dosen von Valproat oder gleichzeitiger Verabreichung von hochdosiertem Valproat und anderen psychotropen oder antiepileptischen Arzneimitteln. Walpromid erhöht die Wirkung von Alkohol, daher sollten Sie keinen Alkohol trinken, während Sie das Medikament einnehmen. Wenn eine anormale Prothrombinzeit beobachtet wird, sollten die Fibrinogenkonzentration, Gerinnungsfaktoren oder erhöhte Bilirubin- und Leberenzyme während der Behandlung signifikant reduziert werden, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann sich die Valproinsäure im Serum erhöhen und die Dosis muss möglicherweise reduziert werden. Walpromid wird nicht für Patienten empfohlen, denen Enzyme im Harnstoffstoffwechselzyklus fehlen. Bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes sollte der Nutzen des Arzneimittels gegen das potenzielle Risiko seiner schädlichen Wirkungen abgewogen werden. Patienten mit Antiepileptika in einzelnen Indikationen haben Fälle von Selbstmordgedanken und Verhalten gemeldet. Daher sollten Patienten sorgfältig auf Anzeichen von Suizidgedanken und suizidalem Verhalten überwacht und bei Bedarf als geeignete Behandlung in Betracht gezogen werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es liegen keine ausreichenden Daten zur Anwendung von Valproamid während der Schwangerschaft vor. Wenn die Patientin schwanger werden möchte, sollte Valgapid in Betracht gezogen werden. Wenn es während der Schwangerschaft nicht möglich ist, die Behandlung mit Valproat durch ein anderes Arzneimittel zu ersetzen, wird eine Monotherapie und die Verabreichung der minimalen effektiven Tagesdosis empfohlen. Sie sollten auch in Betracht ziehen, einer Frau vor der Schwangerschaft eine gute Dosis (5 mg täglich) zu verabreichen, die das Risiko von Neuralrohrdefekten minimieren kann. Das pränatale Monitoring des Feten in einem Fachzentrum sollte eingeleitet werden, um möglicherweise Neuralrohrdefekte oder andere Missbildungen frühzeitig diagnostizieren zu können. Es ist nicht für stillende Mütter mit der Droge als Valproat (Valpromid Metabolit) ausgeschieden in der Muttermilch empfohlen und nicht die unerwünschten Nebenwirkungen bei Neugeborenen ausschließen.
Nebenwirkungen:
Die folgenden Nebenwirkungen wurden berichtet: selten, insbesondere zu Beginn der Behandlung, wurden geringfügige, isolierte und vorübergehende Erhöhungen der Bluttransaminasen ohne andere klinische Anzeichen berichtet, Fälle von Hepatitis wurden berichtet; Verwirrtheit, stupor Einzelfälle, manchmal in transient Koma (Enzephalopathie) resultierenden, Sedation, Schläfrigkeit, verringerten Muskeltonus, Tremor, isoliert, vorübergehende Symptome von Parkinsonismus und sehr seltenen Fällen von transienter Demenz,mit vorübergehender Atrophie des Gehirns assoziiert; seltene Fälle von Wahrnehmungsstörungen; isoliert und moderater Anstieg der Ammoniakkonzentration im Blut ohne Veränderungen in Labortests der Leberfunktion, die Konzentration von Ammoniak im Blut, neurologische Symptome, Übelkeit, Magenschmerzen zu erhöhen, Durchfall; Isolierte Fälle von Pankreatitis, einzelnen Fälle von Thrombozytopenie, Anämie, Leukopenie oder Panzytopenie, Einzelfälle, die Konzentration von Fibrinogen zu reduzieren und verlängern Blutungen, Hautreaktionen wie Hautausschlag, sehr seltene Fälle von Lyell-Syndrom, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, vorübergehender Haarausfall, sehr seltenes periphere Ödem von mäßiger Intensität; Gewichtszunahme Amenorrhoe, unregelmäßige Menstruationszyklen, Vaskulitis, Hörverlust, sowohl vorübergehend als auch nicht-vorübergehend; einzelne Berichte von vorübergehenden Fanconi-Syndrom, allergische Reaktionen.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: 1200 mg in 2 geteilten Dosen, serviert morgens und abends zu den Mahlzeiten. Die tägliche Dosis des Präparats kann je nach klinischen Symptomen zwischen 900 und 1800 mg liegen. Es kann von Beginn der Behandlung bei optimaler Tagesdosis oder titriert alle 2-3 Tage verwendet werden, um die optimale Dosis für 2 Wochen zu erreichen, vor allem, wenn andere Neuroleptika nehmen. In diesem Fall sollte die Dosis begleitender Psychopharmaka schrittweise reduziert werden.
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