Epilepsie - partielle Anfälle und generalisierte tonisch-klonische.
Zutaten:
1 Tabl enthält 15 mg oder 100 mg Phenobarbital. Die Tabletten enthalten Lactose.
Aktion:
Phenobarbital ist ein Derivat von Barbitursäure. Reduziert die Empfindlichkeit der Hirnrinde und subkortikalen Strukturen durch eine erhöhte präsynaptischen Hemmung, wahrscheinlich aufgrund der Auswirkungen auf die GABA-Rezeptoren. Es wirkt beruhigend, schlafend und antikonvulsiv. Es reduziert den Tonus der glatten Muskulatur, hemmt die ACTH-Sekretion und erhöht die Sekretion des antidiuretischen Hormons. Es hat eine hemmende Wirkung auf das Atemzentrum, reduziert die Anzahl der Atemzüge und die Atemkapazität. Phenobarbital verstärkt die Aktivität mikrosomaler Leberenzyme. Phenobarbital ist leicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, dringt leicht alle Gewebeflüssigkeiten, die Plazenta und die Muttermilch. Es erreicht die maximale Konzentration etwa 8 Stunden nach der Verabreichung bei Erwachsenen (bei Kindern nach 4 Stunden). T0,5 ist 40-100 h und hängt von der Kapazität der mikrosomalen Leberenzyme ab. Phenobarbital bindet an 50% der Plasmaproteine. Es wird teilweise in der Leber metabolisiert, die meisten davon werden unverändert von den Nieren ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Phenobarbital, andere Barbitursäurederivate oder einen der sonstigen Bestandteile des Präparats. Atemversagen. Schweres Leberversagen. Hepatische Koma. Porphyrie. Alcoholism. Schwangerschaft und / oder Fütterungsperiode. Akute Vergiftung mit Mitteln, die O.u.n.
Vorsichtsmaßnahmen:
Phenobarbital hemmt das Atemzentrum und kann Symptome von Dyspnoe verschlimmern. Muß sorgfältig bei Patienten mit Asthma und anderen Erkrankungen, die mit Dyspnoe, Obstruktion verwendet werden oder die von respiratorischer Insuffizienz bei Patienten mit einer Lebererkrankung bei Patienten (die Dosis reduziert werden soll) und die Beeinträchtigung des mit der Diagnose Depression verlängern kann die Nierenfunktion mit Suizidalität, Drogenmissbrauch, zerebralen Durchblutungsstörungen, schwerer Anämie, Hyperkinesie, Hyperthyreose, akuten oder chronischen Schmerz, Diabetes, Nebennierenrindeninsuffizienz, geschwächten Patienten (kann auftreten: Unruhe, Depression, Verwirrung). Die Verwendung von Phenobarbital kann zu psychischer und physischer Abhängigkeit führen. Ein abruptes Absetzen von Phenobarbital kann Entzugserscheinungen verursachen, wie Delirium, Zittern, Krämpfe, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Alpträume, sogar zum Tod führen. Nach längerem Gebrauch sollte das Absetzen des Medikaments schrittweise erfolgen. Langfristige Verwendung von Phenobarbital kann seine Wirksamkeit verringern. Kinder und ältere Menschen können auf Phenobarbital mit paradoxer Erregung reagieren. Wegen des Laktosegehalt sollte die Formulierung nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Phenobarbital sollte nicht während der Schwangerschaft verwendet werden, weil es die Plazentaschranke passiert und mit der Entwicklung des Fötus beeinträchtigen kann, um das Risiko von Geburtsfehlern erhöhen. Phenobarbital im dritten Trimester der Schwangerschaft kann dazu führen, körperliche Abhängigkeit und Entzugserscheinungen bei Neugeborenen und Blutungen. Das Blutungsrisiko kann reduziert werden, indem der Mutter Vitamin K während der Wehen und das Neugeborene unmittelbar nach der Geburt verabreicht wird. Phenobarbital während der Wehen kann Atemnot bei Neugeborenen verursachen. Phenobarbital ist während der Laktation kontra wegen des Eindringens in die Muttermilch (kann Hemmung des zentralen Nervensystems, des Kleinkindes).
Nebenwirkungen:
Die Symptome, die einen Kontakt erfordern mit dem Arzt: ungewöhnlich - Verwirrtheit, Depression (insbesondere bei älteren oder geschwächten), paradoxe Reaktionen wie Unruhe (vor allem bei Kindern, die älteren oder geschwächten); selten - Agranulozytose, allergische Reaktionen, exfoliative Dermatitis, Halluzinationen, Hypotension, Megaloblastenanämie, Stevens-Johnson-Syndrom, Thrombozytopenie; bei Langzeitanwendung: Leberschaden,Osteopenie oder Rachitis. Symptome, den Kontakt mit dem Arzt erfordert nur in Fällen, in denen andauern oder als störend empfunden werden: oft - ein Ungleichgewicht, ein Gefühl von Schwindel oder Benommenheit, Schläfrigkeit, das Gefühl, wie Reaktion nach Alkoholmissbrauch; ungewöhnlich - Angst oder Nervosität, Verstopfung, Zustand der Benommenheit, Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Übelkeit oder Erbrechen, Albträume oder Schlafstörungen. Die Symptome, die einen Kontakt erfordern mit dem Arzt auftritt nach dem Absetzen: moderate Symptome treten innerhalb von 8-12 Stunden - Angst, Muskelzuckungen, die Hände schütteln, Schwäche, Schwindel, Sehstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Schlafstörungen, erhöhte Anzahl der Träume oder Alpträume orthostatische Hypotonie; schwere Symptome innerhalb von 16 h auftreten und bis zu 5 Tage dauern - Krämpfe, Halluzinationen. Es gibt Berichte über verringerte Knochenmineraldichte, Osteopenie, Osteoporose und Frakturen bei Patienten mit Phenobarbital lang behandelt.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Die Dosis sollte individuell gewählt werden, so dass Anfälle wirksam kontrolliert werden, üblicherweise erfordert eine Serumkonzentration im Bereich von 15-40 & mgr; g / ml. Erwachsene: normalerweise 60-200 mg / Tag, in einer einzigen Dosis pro Nacht. Bei einer Dosis über 100 mg / Tag können Sie eine Dosis von 100 mg verschreiben. Kinder über 2 Jahren, die eine Tablette schlucken können: 1-6 mg / kg / Tag in einer Einzeldosis oder in geteilten Dosen (für 15 mg Tabletten).