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Hinweise:
Diffuse Aspergillose. Schwere systemische Pilzinfektionen und (oder) tiefe Mykosen, wenn sie mit herkömmlicher Anti-Pilz-Behandlung resistent sind oder nicht konventionellen Amphotericin aufgrund eingeschränkter Nierenfunktion verwendet werden können. Viszerale Leishmaniose. Empirische Behandlung von Patienten mit febriler Neutropenie und Verdacht auf Pilzinfektionen. Das Präparat ist nicht zur Behandlung von asymptomatischen Pilzinfektionen gedacht, die nur anhand von Hauttests oder serologischen Tests diagnostiziert wurden.
Zutaten:
1 Ampulle enthält 50 mg (50 000 IU) und 100 mg (100 000 IU) von Amphotericin B.
Aktion:
Antimykotisches Antibiotikum makrocyclischen Polyen in Form eines Komplexes mit Natriumsulfat, Cholesterin, ein natürlich vorkommenden Metaboliten von Cholesterin, so daß es der Toxizität im Vergleich zu herkömmlichen Formulierungen von Amphotericin B hat eine hohe Affinität für Ergosterol des Pilzzellmembran und schwächer verringert hat - das Cholesterin, die ist der Hauptbestandteil der Säugetierzellmembran. Seine Bindung an Ergosterol schädigt die Pilzzellmembran, erhöht deren Permeabilität und führt zum Zelltod. Es dringt in Leber, Milz, Knochenmark, Nieren ein. Im Vergleich zur konventionellen Amphotericin B-Präparation ist die maximale Konzentration im Blut niedriger. T0,5 Amphotericin B enthalten in der Formulierung ist größer als ein herkömmliches Amphotericin B, die mit der Akkumulation von Amphotericin B in der Leber und seine langsame Freisetzung assoziiert ist.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Bestandteile (außer in Fällen, in denen der Nutzen überwiegt das Risiko von Überempfindlichkeits leiden).
Vorsichtsmaßnahmen:
Es soll nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden. Bei der Behandlung von Dialysepatienten sollte Amphotericin B am Ende jeder Dialyse verabreicht werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Verwenden Sie während der Schwangerschaft nur, wenn der erwartete Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Es sollte nicht während des Stillens verwendet werden.
Nebenwirkungen:
Während der Behandlung können die Patienten erleben Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, reversible Verschlechterung der Nierenfunktion, Injektionsstelle Reaktionen (Schmerzen, Schwellungen, Entzündungen der Venen). Gelegentlich beobachtet: schwere anaphylaktoide Reaktionen, Bronchospasmus, Hypotonie, Tachykardie, Lungenödem, Atemnot, Hypoxie, Hyperventilation und sogar Schock, vorübergehenden Anstieg der Blutspiegel von Leberenzymen (Transaminasen, alkalische Phosphatase), akuter Leber Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, Leukozytose, Eosinophilie, Hypertonie oder Hypotonie, Herzrhythmusstörungen, Herzstillstand, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Rückenschmerzen und Muskelschmerzen, Bluthochdruck, Durchfall, Bauchschmerzen, Rückenschmerzen. Rückenschmerzen können durch Reduzierung der Infusionsrate (Verabreichung über 3-4 Stunden) verhindert werden. Wenn darüber hinaus ein herkömmliches Amphotericin B wurden unter Verwendung Anämie, Hypokaliämie und einzelne Fälle von Tinnitus, Schwerhörigkeit, Sehstörungen einschließlich Doppeltsehen häufig beobachtet - kann nicht ausgeschlossen werden, dass die gleichen Effekte bei der Verwendung von Amphotericin B auftreten, die in der Amphocilu .
Dosierung:
Intravenöse Infusion. Vor der ersten Dosis des Medikaments wird empfohlene Dosis Prüfung: eine geringe Menge an Medikament sollte für weitere 30 min beobachtet für 10 min und den Patienten als Tropfinfusion verabreicht werden (zB 20 ml Lösung von 0,1 g / l.). Im Allgemeinen wird die Behandlung mit einer Dosis von 1 mg / kg begonnen., Die, falls erforderlich, erhöhten einzeln auf 3-4 mg / kg. Innerhalb einer Stunde nicht mehr als 1 mg / kg verabreichen. Eine kleine Anzahl von Kindern wurde mit Amphotericin B behandelt, tägliche Dosen (berechnet auf kg) wurden wie bei Erwachsenen verwendet.