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Hinweise:
Behandlung oberflächlicher Mykosen der Haut, der Schleimhäute, der Haare und Nägel, verursacht durch Dermatophyten und Hefen (Mykosen der Haut, Nagelentzündung periungueal, Schleim- chronische Candidiasis Membranen - wenn eine topische Therapie unwirksam ist, refraktäre gastrointestinale Candidiasis andere Behandlung, chronisch rezidivierende vaginale Candidiasis - wenn lokale Behandlung ist unwirksam). Behandlung von Pilzinfektionen (Candidiasis, Histoplasmose, Kokzidioidomykose, Parakokzidioidomykose, Blastomykose, Kokzidioidomykose). Prävention von Pilzinfektionen bei immunsupprimierten Patienten (im Verlauf von Krebs, AIDS, Verbrennungen, immunsuppressive Therapie).
Zutaten:
1 Tabl enthält 200 mg Ketoconazol.
Aktion:
Das Imidazolderivat, Antimykotikum. Es hemmt die Biosynthese von Ergosterol, das für den Aufbau der Pilzzellmembran notwendig ist, die Veränderungen in seiner Permeabilität verursacht und zum Zelltod führt. Es wirkt auf Dermatophyten (Microsporumspp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp.), Hefen (Candida spp., Cryptococcus spp., Pityrosporum spp.) und dimorphe Pilze (Coccidioides spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides spp.). Gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert; die Absorption ist in sauren und lebensmittelhaltigen Umgebungen höher. Die Plasmaproteinbindung beträgt 90-95%. Ketoconazol dringt schlecht in Zerebrospinalflüssigkeit, Speichel, Urin. Es wird weitgehend von der Leber ausgeschieden und hauptsächlich als Metaboliten mit dem Kot metabolisiert. T0,5 im Blut ist 6-10 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Ketoconazol, andere Imidazol-Derivate oder einen der sonstigen Bestandteile des Präparats. Akute oder chronische Lebererkrankung. Verwenden Sie nicht bei schwangeren und stillenden Frauen und bei Kindern unter 2 Jahren. Nicht gleichzeitig mit Astemizol, Terfenadin, Cisaprid, Midazolam, Triazolam oder behandelt in Patienten verwendet werden.
Vorsichtsmaßnahmen:
mit Vorsicht bei Patienten, Diabetes mellitus (gesteuert werden zu Beginn der Behandlung der Konzentration von Glukose im Blut), sowie mit dem Medikamente über 14 Tage mit eingeschränkter Leber, Nebennierenrindeninsuffizienz (auf der Intensivstation einschließlich Patienten nach schweren Operationen oder behandelt) (Leberfunktion soll vor der Behandlung überwacht werden, 2 Wochen nach seinem Start, und dann einmal im Monat).
Schwangerschaft und Stillzeit:
Vor und während Ketoconazol Behandlung müssen wirksame Verhütungs (drug teratogen bei Tieren). Nicht während der Schwangerschaft verwendet werden, außer in Ausnahme Situationen, in denen der erwartete Nutzen für die Mutter überwiegt das Risiko für den Fötus. Nicht während des Stillens verwenden.
Nebenwirkungen:
Die schwerwiegendste Nebenwirkung ist Hepatotoxizität (Ikterus, Hepatitis, Leberschäden), auftretende häufiger bei Frauen über 50 Jahre, während der langfristige Nutzung oder gleichzeitige Verwendung anderer hepatotoxischer Medikamente (im Fall der Symptome von Hepatitis sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden). Die häufigsten sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Überempfindlichkeitsreaktionen (Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria). Es hat sich auch auf das Auftreten von Angioödem und anaphylaktische Reaktionen berichtet. In seltenen Fällen beobachtet: Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit, Fieber, Schüttelfrost, Durchfall, Thrombozytopenie, Leukopenie, hämolytische Anämie, Gynäkomastie, Oligospermie, Impotenz, Parästhesien, Photophobie, Alopezie. Gelegentlich, Depressionen und Selbstmordgedanken zudem eine vorübergehende Abnahme der Serum-Testosterons und die Serum-Transaminasen im Blut.
Dosierung:
Oral (während einer Mahlzeit). Erwachsene Infektionen verursacht durch Candida und Dermatophyten: 200 mg einmal täglich in der Regel für 14 Tage; bei schweren Infektionen (außer bei älteren Patienten): 400 mg einmal täglich. In der Erhaltungstherapie und Prophylaxe 200 mg einmal täglich. Bei chronisch rezidivierender vaginaler Candidiasis: 400 mg einmal täglich für 5 Tage. Bei der Vorbeugung von Pilzinfektionen bei Patienten mit reduziertem Widerstand: 200-400 mg einmal täglich. Kinder: 3 mg / kg pro Tag, dh in der Regel Kinder von 2-4 Jahren. 50 mg pro Tag; 5-12 Jahre: 100 mg täglich. Hinweis.Die Mindestdauer der Behandlung für Candidiasis (mit Ausnahme der vaginalen Candidiasis) beträgt 1-2 Wochen; systemischer Pilz: 6 Monate; behandlungsresistente Dermatophyteninfektionen: 4 Wochen. Nachdem die Symptome verschwunden sind, wird die Behandlung mindestens eine Woche lang fortgesetzt, bis ein negatives Kulturergebnis erhalten wird.
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