Pilzinfektionen der Haut, wie: Tinea des Athleten, Inguinal-Zehennagel, Tinea Pedis, Mykosen der Kopfhaut, Tinea durch Dermatophyten. Im Falle des Rumpfes, der Leiste oder des Fußes eines Athleten hängt die orale Behandlung mit Terbinafin von dem Ort, der Schwere und dem Ausmaß der Infektion ab. Im Gegensatz zu topischen Terbinafinpräparaten auf der Haut sind die Tabletten bei der Behandlung von wilden Schuppen- und Hefeinfektionen nicht wirksam.
Zutaten:
1 Tabl enthält 250 mg Terbinafinhydrochlorid.
Aktion:
Antimykotikum aus der Gruppe der Allylamine. Es hat eine breite Palette von Aktivität gegen pathogene Pilze der Haut, Haare und Nägel, einschließlich Typ DermatophytenTrichophyton(Eg.T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum(Eg.M. Canis) undEpidermophyton floccosum. Terbinafin interferiert selektiv mit der frühen Phase der Biosynthese von Pilzen. Dies führt zu einem Mangel an Ergosterol und zu einer intrazellulären Akkumulation von Squalen, die zum Absterben von Pilzzellen führt. Terbinafin wirkt durch Hemmung der Squalenepoxidase in der Pilzzellmembran. Wenn es oral verabreicht wird, dringt es schnell in die Haut ein und sammelt sich im Stratum corneum an. Es trennt sich auch von Talg und erreicht so hohe Konzentrationen in Haarfollikeln, Haar und Haut, an Stellen, wo der meiste Talg freigesetzt wird. Terbinafin wird innerhalb der ersten Behandlungswochen in der Nagelplatte abgelagert. Plasmaproteine sind zu 99% gebunden. Es wird schnell in der Leber zu inaktiven Metaboliten metabolisiert, die hauptsächlich im Urin ausgeschieden werden. T0,5 in der Eliminationsphase beträgt 17 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Terbinafin oder einen der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Terbinafin wird nicht bei Patienten mit chronischer oder aktiver Lebererkrankung empfohlen. Vor Beginn der Behandlung sollten Leberfunktionstests durchgeführt werden. Hepatotoxizität kann bei Patienten mit zuvor diagnostizierter Lebererkrankung sowie bei Patienten, die diese nicht hatten, auftreten - regelmäßige Leberfunktionstests werden empfohlen (nach 4-6 Behandlungswochen). Terbinafin sollte bei erhöhten Leberfunktionstests sofort abgesetzt werden. Bei Patienten, die orales Terbinafin erhielten, wurden Fälle von Leberversagen (einige mit tödlichem Ausgang oder die Notwendigkeit einer Lebertransplantation) sehr selten berichtet. In den meisten Fällen von Leberversagen hatten Patienten schwere systemische Erkrankungen und einen kausalen Zusammenhang mit Terbinafin. Die Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass sie sofort Symptome von anhaltender Übelkeit, ungeklärter Herkunft, vermindertem Appetit, Müdigkeit, Erbrechen, Schmerzen im oberen rechten Abdomen, Gelbsucht, dunkel gefärbtem Urin oder hell gefärbten Stühlen berichten. Bei Patienten mit den oben genannten Symptomen sollte orales Terbinafin abgesetzt werden. Im Falle eines fortschreitenden Hautausschlags sollte die Behandlung mit Terbinafin abgesetzt werden. Wenn eine Blutkrankheit auftritt, sollte ihre Ätiologie bestimmt werden und es sollte in Betracht gezogen werden, die Dosierung zu ändern und sogar Terbinafin abzusetzen. Die Anwendung von Terbinafin wurde bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance <50 ml / min oder Kreatinin-Konzentration> 300 μmol / l) nicht ausreichend getestet, daher wird die Anwendung von Terbinafin nicht empfohlen. Bei Patienten mit vorbestehender Psoriasis oder Lupus erythematodes sollte Terbinafin aufgrund der sehr seltenen Berichte über Lupus erythematodes mit Vorsicht angewendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Terbinafin-Tabletten sollten während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, der klinische Zustand der Frau erfordert eine orale Gabe von Terbinafin und der mögliche Nutzen der Behandlung überwiegt die Risiken für den Fötus. Terbinafin wird in die Muttermilch ausgeschieden, daher sollten Mütter, die Terbinafin oral einnehmen, nicht stillen.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: verminderter Appetit, Verdauungsstörungen, Völlegefühl im Magen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Hautausschlag, Urtikaria, Schmerzen in den Gelenken und Muskeln. Häufig: Kopfschmerzen.Gelegentlich: vorübergehende Schwäche des Geschmackseindrucks, einschließlich Verlust. Selten: Leberversagen, erhöhte Leberenzyme. Sehr selten: Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Panzytopenie, anaphylaktoide Reaktionen, Angioödem, kutanen und systemischen Lupus erythematodes, Schwindel, Parästhesien, Hypoästhesie, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische nekrotischen Epidermolysis bullosa, akute verallgemeinerte Ausschlag pustulosa, Hautausschläge Psoriasis-like oder Verschlimmerung von Psoriasis, Alopezie, Müdigkeit. Nicht bekannt: Anämie, anaphylaktische Reaktion ähnlich der Serumkrankheit, Angst, Depression, Verlust des Geruchssinns, Hörstörungen, Hörstörungen, Tinnitus, Vaskulitis, Pankreatitis, Hepatitis, Ikterus, Cholestase, Lichtempfindlichkeit, Lichtdermatose, allergische Reaktionen Überempfindlichkeit gegenüber Licht, polymorphe Lichtdermatose, Rhabdomyolyse, grippeähnliche Erkrankung, Fieber, Kreatinkinase im Blut, Gewichtsverlust.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: 250 mg einmal täglich. Kinder> 5 Jahre alt. 20-40 kg: 125 mg einmal täglich; Kinder über den Monat über 40 kg: 250 mg einmal täglich. Es wird nicht für Patienten mit chronischen oder aktiven Lebererkrankungen und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion empfohlen. Behandlungsdauer: 2-6 Wochen bei Tinea pedis (interdigital, Art von Plantar / Mokassin); 2-4 Wochen in Inguinal Tinea; 4 Wochen Ringworm des Körpers (in den oben genannten Fällen kann es vorkommen, dass eine vollständige Auflösung der Anzeichen und Symptome der Infektion erst nach mehreren Wochen der mykologischen Heilung eintritt). 4 Wochen bei Onychomykose der Kopfhaut; 6 Wochen bei Onychomykose der Hände; 12 Wochen bei Onychomykose der Füße (einige Patienten mit langsamem Nagelwachstum benötigen möglicherweise eine längere Behandlung).