Index der Drogen

Behandlung schwerer Formen der Psoriasis, wie erythrodermische Psoriasis, generalisierte oder lokale pustulöse Psoriasis. Die Behandlung von schweren Haut Keratose, wie angeborene Ichthyose, Pityriasis rubra pilaris, Darier-Krankheit, Keratosen andere Erkrankungen der Haut, die sich nicht auf andere Behandlungsmethoden verleihen.

Eine Kapsel enthält 10 oder 25 mg Acitretin.

Synthetisches, aromatisches Analogon von Retinsäure. Es reduziert übermäßige Hautkeratose, normalisiert die Erneuerung und Differenzierung von Epidermiszellen. Die Bioverfügbarkeit nach oraler Gabe beträgt durchschnittlich 60% und ist bei einzelnen Patienten signifikant unterschiedlich (35-95%). Die Absorption erhöht sich in Gegenwart einer Mahlzeit. Die maximale Konzentration im Blut tritt nach 1-4 Stunden nach der Verabreichung auf. Aufgrund der starken lipophilen Eigenschaften dringt es leicht in das Gewebe ein. Es ist zu 99% an Plasmaproteine ​​gebunden. Es wird vollständig in der Leber metabolisiert; sein Hauptmetabolit ist cis-Acitretin. T_0,5 Acitretin ist etwa 50 Stunden, während T_0,5 Metabolit -. ca. 60 h Einige Patienten (vor allem nach dem Konsum von Alkohol), einer der Metaboliten ist auch acitretinu Etretinat die T_0,5 ist ungefähr 120 Tage. Acitretin wird in gleicher Menge in Urin und Galle ausgeschieden.

Das Medikament ist in der Schwangerschaft bei Frauen während der Laktation bei Frauen im gebärfähigen Alter (4 Wochen. Vor der Behandlung während seiner Dauer und für zwei Jahre müssen danach wirksame Geburtenkontrolle) kontra Patienten mit schwerer Beeinträchtigung Leber- oder Nierenfunktion bei Patienten mit chronisch erhöhten Konzentration von Lipiden in dem Fall der Hypervitaminose a-Syndrom, Überempfindlichkeit gegen Acitretin oder andere Retinoide. Es sollte nicht bei Patienten angewendet werden, die mit Vitamin A oder seinen Derivaten, Tetracyclinen, Methotrexat und Kontaktlinsenträgern behandelt werden.

Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Behandlung mit dem Präparat und für 2 Monate nach der Behandlung keinen Alkohol trinken. Bei diabetischen Patienten, Alkoholiker, adipöse Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankung oder Störung des Fettstoffwechsels bei der Behandlung von acitretin seine häufigere Überwachung der Blutfette, und (oder) dem Blutzuckerspiegel und andere Indikatoren der Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zum Beispiel. Den Blutdruck. Bei Kindern, nur im Falle der Unwirksamkeit anderer therapeutischer Methoden. Bis jetzt sind alle Wirkungen der Langzeitbehandlung unbekannt. Seltene Fälle von benigner intrakranieller Hypertonie wurden berichtet. Patienten mit starken Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Sehstörungen sollten die Anwendung des Arzneimittels sofort abbrechen und sich einer neurologischen Untersuchung und Pflege unterziehen. Vermeiden Sie intensive Sonneneinstrahlung oder ultraviolettes Licht. Das Produkt enthält Glukose und sollte nicht bei Patienten mit Malabsorption von Glukose-Galaktose verwendet werden.

Die Verwendung des Medikaments in der Schwangerschaft ist absolut kontraindiziert. Die Droge hat eine starke teratogene Wirkung. Die Einnahme der Droge ist bei Frauen kontraindiziert, die während und innerhalb von 2 Jahren nach dem Ende der Droge und bei Frauen im gebärfähigen Alter schwanger werden könnten. Die Verwendung des Medikaments während des Stillens ist kontraindiziert.

Sehr häufig Trockenheit oder Entzündung der Schleimhäute (zB Konjunktivitis, Xerophthalmie.), Die Unverträglichkeit von Kontaktlinsen führen kann; Trockenheit der Nasenschleimhaut (z. B. Nasenbluten, Rhinitis); trockener Mund, Durst; rote Lippenentzündung, Pruritus, Alopezie, Schuppung der Haut (am ganzen Körper, besonders an Händen und Füßen); Anomalien der Leberenzyme (transient und in der Regel reversible Erhöhungen der Transaminasen und alkalische Phosphatase), Lipidstörungen (bei hohen Dosen führte zu reversiblen Erhöhung der Konzentration der Triglyceride und des Cholesterins im Serum, insbesondere bei Patienten mit Risikofaktoren und während einer Langzeitbehandlung) - nicht Ein erhöhtes Risiko für Arteriosklerose kann ausgeschlossen werden, wenn diese Bedingungen bestehen bleiben. Häufig: Kopfschmerzen; Gastritis, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (zB Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen); Hautschwäche, Hautviskosität, Dermatitis, abnorme Haarstruktur, Schwäche der Nägel, Nägel, Erythem; schmerzende Muskeln und Gelenke; peripheres Ödem.Gelegentlich: Schwindel; verschwommenes Sehen; Zahnfleischentzündung; Hepatitis; Erosionen an den Mundwinkeln, Blasenentzündung, Überempfindlichkeit gegen Licht. Selten: periphere Neuropathie. Sehr selten: leichte intrakranielle Hypertension; Nachtblindheit, ulzerative Keratitis; Ikterus; Knochenschmerzen, Exosta- / Knochenwachstum (Erhaltungsbehandlung kann eine Progression der Hyperostose der Wirbelsäule und das Auftreten neuer hyperostotischer Veränderungen und einer Verkalkung des Skeletts, die während einer langfristigen systemischen Behandlung mit Retinoiden beobachtet wurden, verursachen). Häufigkeit unbekannt: vulvale und vaginale Infektion verursacht durchCandida albicans;Typ-I-Überempfindlichkeit; Hörstörungen, Tinnitus; plötzliche Rötung, Kapillarlecksyndrom / Retinsäure-Syndrom; Geschmacksstörungen, rektale Blutung; pyogenes Granulom, Madarosis (Verlust der Wimpern), angioneurotisches Ödem, Urtikaria, Ausdünnung der Haut, exfoliative Dermatitis. Es liegen nur wenige Berichte über den Knochenumsatz bei Kindern vor, darunter vorzeitige Überwucherung des Epiphysenfels, Hyperostose und extrasynale Verkalkungen nach Langzeitbehandlung mit Etretinat. Diese Veränderungen können auch während der Behandlung mit Acitretin auftreten. Retinoide können die Glukosetoleranz bei Patienten mit Diabetes verbessern oder verschlechtern. Acitretin ist hochgradig teratogen.

Erwachsene zunächst oral 25-30 mg pro Tag für 2-4 Wochen und dann individuell die Größe der Erhaltungsdosis angepasst. Bei Psoriasis sind es normalerweise 25-50 mg (maximal 75 mg pro Tag); Diese Dosis wird normalerweise für 6-8 Wochen verabreicht.Bei der Behandlung von Keratinisierungsstörungen kann die Erhaltungsdosisweniger als 20 mg pro Tag sein (maximale Tagesdosis - 50 mg). Bei Kindern liegt die Anfangsdosis üblicherweise bei etwa 0,5 mg / kg / 24 h; In begründeten Fällen kann die Dosis auf 1 mg / kg / Tag erhöht werden (sie sollte kurzzeitig angewendet werden und die Gesamttagesdosis von 35 mg nicht überschreiten). Die Erhaltungsdosis wird individuell auf das niedrigst mögliche Niveau eingestellt. Kapseln sollten mit oder ohne Milch eingenommen werden.