Metoxalen verursacht eine erhöhte Hautempfindlichkeit gegenüber ultravioletten (320-400 nm) Strahlen, was die Hyperproliferation der für Psoriasis charakteristischen Epidermis hemmt. Es erhöht die Produktion von Melanin durch Farbstoffzellen und bewirkt eine Verdickung des Stratum corneum. Nach oraler Verabreichung erscheint die Erhöhung der Empfindlichkeit gegenüber Bestrahlung nach 1 Stunde Verabreichung. T0,5 ist 2 Std. Etwa 90% werden innerhalb von 6-8 Stunden als Metaboliten ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Metoxalen, andere Psoralene und andere Bestandteile der Zubereitung. Schwere Leber- oder Nierenprobleme. Krankheiten, die mit Überempfindlichkeit gegenüber Licht: Porphyrie cutanea tarda, gemischte Porphyrie, erythropoetischen Porphyrie, kseroderma Pigment, polymorphe Lichtdermatose. Lupus erythematodes. Albinismus. Malignes Melanom, Plattenepithelkarzinom oder Geschichte von Hauttumoren. Gleichzeitige Behandlung mit Zytostatika oder ionisierender Strahlung. Bezsoczewkowość. Kinder. Schwangerschaft und Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Zuvor verwendete Teertherapie, UVB-Therapie, vorherige Behandlung mit Arsen- oder Röntgenpräparaten sollten den Einsatz einer PUVA-Therapie ausschließen. Das Präparat kann bei jungen Patienten mit Hauttyp I und II und bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen nur bei Bedarf angewendet werden. Sexuell aktive Männer und Frauen im gebärfähigen Alter dürfen nur behandelt werden, wenn eine wirksame Verhütungsmethode angewendet wird; während der Exposition sollten die Genitalien bei liegend liegenden Männern und Frauen sorgfältig bedeckt sein. Der Patient darf sich 24 Stunden vor und 24 Stunden vor und acht Uhr nach der Vorbereitung nicht sonnen. Tragen Sie eine UV-Schutzbrille für mindestens 8 Stunden nach der Einnahme des Produkts. Bei Patienten mit Leberversagen und Epilepsie mit Vorsicht anwenden. Aufgrund des Sorbit-Gehalts sollte das Präparat bei Patienten mit hereditärer Fruktoseintoleranz nicht angewendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Verwenden Sie das Produkt nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit.
Nebenwirkungen:
Gelegentlich beobachtet: Kopfschmerzen, Nervosität, Schlaflosigkeit, Übelkeit und Erbrechen sofort nach der Verabreichung Betrieb phototoxische (Erythem, Ausschlag mit Bläschen, Juckreiz). der Langzeiteinsatz in Verbindung mit der Bestrahlung von UV kann verursachen selten Haarfarbe (reversible nach Absetzen der Therapie) zu verblassen, erhöhen selten das Risiko von Blutbildveränderungen, Nierenschäden und Leber sowie Verursachung Hyperkeratosis, vorzeitiges Altern der Haut, Flecken auf der Haut, erhöht das Risiko die Entwicklung von Plattenepithelkarzinomen der Haut, insbesondere in den männlichen Genitalien (Risiko besteht auch bei Frauen). Im Falle einer Überdosierung von UVA-Strahlung wurden sonnenbrandartige Erytheme, bullöse Hautausschläge einschließlich Verbrennungen zweiten Grades beobachtet. Aufgrund der Intensivierung der Symptome vor 48 bis 72 Stunden nach der Bestrahlung sollte die Strahlendosis nicht innerhalb von 2 aufeinanderfolgenden Tagen erhöht werden.
Dosierung:
Oral, Patienten mit MC. weniger als 40 kg werden 1 Kapsel (10 mg) gegeben; über Mc. 40-50 kg - 2 Kapseln (20 mg); über Mc. 50-60 kg - 3 Kapseln (30 mg), über 60 kg - 4 Kapseln (40 mg); bis zu 50 mg. Nach 1 Stunde Verabreichung wird der Patient abhängig von dem Ergebnis eines zuvor durchgeführten Hautempfindlichkeitstests mit einer genau definierten Dosis an UVA-Strahlung exponiert. Die Behandlung wird in der Regel einmal täglich 4 mal pro Woche durchgeführt. Nach zwei aufeinander folgenden Tagen sollten Sie sich einen Tag frei nehmen. Die Dosis der UVA-Strahlung, die während der Behandlung verwendet wird, sollte aufgrund der sich verändernden Farbe der bestrahlten Hautbereiche allmählich erhöht werden. Der Grad und die Häufigkeit der Erhöhung der Strahlendosis sollte von dem Ergebnis des zuvor durchgeführten Hautempfindlichkeitstests und der klinischen Reaktion des Patienten auf die Behandlung abhängen.Nach der klinischen Symptome der Psoriasis verschwinden: 2 mal pro Woche für 1 Monat, dann einmal pro Woche für einen weiteren Monat ohne Symptome. Kapseln sollten mit einer Mahlzeit oder Milch eingenommen werden.
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