Index der Drogen

Brustkrebs: in Kombination mit doxorubicin und Cyclophosphamid in einer adjuvanten Behandlung bei Patienten mit operierbarem Brustkrebs mit Lymphknotenmetastasen; in Kombination mit Doxorubicin zur Behandlung von lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs bei Patienten, die in dieser Indikation noch keine zytotoxischen Arzneimittel erhalten haben; allein bei der Behandlung von Brustkrebs-Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem nach Versagen von Zytostatika, sollte eine vorherige Therapie ein Anthracyclin oder ein Alkylierungsmittel enthalten sind; in Kombination mit Trastuzumab bei der Behandlung von metastasierendem Brustkrebs bei Patienten, deren Tumoren das HER2-Gen überexprimieren und die zuvor keine Chemotherapie zur Behandlung von Metastasen erhalten haben; In Kombination mit Capecitabin zur Behandlung von Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs, nach vorheriger Chemotherapie, sollte die vorherige Behandlung Anthrazykline enthalten. Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs: zur Behandlung von lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs nach Versagen einer zuvor verabreichten Chemotherapie; in Kombination mit Cisplatin zur Behandlung von Patienten mit inoperablen kleinzelligen Lungenkrebs, lokal fortgeschrittenen oder metastasiertem Patienten, die eine Chemotherapie für diese Erkrankung bisher nicht erhalten haben. Prostatakrebs: in Kombination mit Prednison oder Prednisolon zur Behandlung von Patienten mit metastasierendem hormonabhängigem Prostatakrebs. Adenokarzinom des Magens: in Kombination mit Cisplatin und 5-Fluorouracil zur Behandlung von metastasiertem Adenokarzinom des Magens, einschließlich der Cardia Adenokarzinom bei Patienten, die keine Chemotherapie gegen ihre metastasierte Erkrankung erhalten haben. Kopf-Hals-Krebs: In Kombination mit Cisplatin und 5-Fluorouracil zur Induktionsbehandlung von Patienten mit lokal fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses.

1 Durchstechflasche enthält 1 ml Konzentrat, entsprechend 20 mg Docetaxel.

Ein Anti-Krebs-Medikament. Es wirkt, indem es die Bindung von Tubulin in stabile Mikrotubuli stimuliert und deren Abbau hemmt, was zu einer signifikanten Verringerung der Menge an freiem Tubulin führt. docetaxel unterbricht das Mikrotubularnetzwerk in Zellen, das für die vitalen Zellfunktionen in der Phase der Mitose und Interphase essentiell ist. Docetaxel ist in vielen Zelllinien aktiv, die eine exzessive Expression des p-Glycoproteins exprimieren, das durch das Multidrug-Resistenzgen kodiert wird. Die Kinetik des Arzneimittels ist unabhängig von der Dosis und entspricht dem pharmakodynamischen Drei-Kompartiment-Modell mit T_0,5 für die Alpha-, Beta- und Gamma-Phasen jeweils 4 Minuten, 36 Minuten und 11,1 Stunden.Die lange Phase der späten Phase ist teilweise auf die relativ langsame Freisetzungvon Docetaxel aus dem peripheren Kompartiment zurückzuführen. Docetaxel ist zu mehr als 95% an Plasmaproteine ​​gebunden. Die Gesamtclearance beträgt 21 l / h / m²Das Verteilungsvolumen im stationären Zustand 113 l. In Leberversagen (Aminotransferasewerte 1,5-fach höher, und alkalische Phosphatase größer als die 2,5-fache der normalen Obergrenze) wurde die Gesamt-Clearance um 27% reduziert. Es wird mit Cytochrom P-450 metabolisiert und innerhalb von 7 Tagen in Urin und Kot ausgeschieden. Etwa 80% des radioaktiven Materials in den Fäkalien wurden in den ersten 48 Stunden als inaktive Metaboliten ausgeschieden.

Überempfindlichkeit gegen Docetaxel oder einen der sonstigen Bestandteile. Neutrophilenzahl <1500 Zellen / mm³ markiert vor dem Start der Droge. Schweres Leberversagen. Es gibt auch Kontraindikationen für die Verwendung anderer Arzneimittel in Kombination mit Docetaxel.

Das Medikament wird bei Kindern nicht empfohlen (keine Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit). Während der Therapie sollte auf die Möglichkeit einer Neutropenie geachtet werden (der Behandlungszyklus sollte nicht eingeleitet werden, wenn die Neutrophilenzahl ≥ 1500 Zellen / mm nicht erreicht³). Bei schwerer Neutropenie (<500 Zellen / mm³ Während der Behandlung mit Docetaxel wird empfohlen, die Dosis des Arzneimittels in nachfolgenden Behandlungszyklen zu reduzieren oder eine geeignete symptomatische Behandlung einzuleiten.Fieberhafte Neutropenie und neutropenischen Infektion war niedriger in Patienten mit Docetaxel in Kombination mit Cisplatin behandelt und 5- Fluorouracil, wenn Patienten prophylaktisch G-CSF erhalten. Patienten, die mit Docetaxel in Kombination mit Cisplatin und 5-Fluorouracil sollten prophylaktisch G-CSF erhalten das Risiko einer komplizierten Neutropenie zu mildern und eng bei solchen Patienten überwacht werden sollen. Der Patient sollte vor allem während der ersten oder zweiten Infusion auf Überempfindlichkeitsreaktionen überwacht werden. Im Fall von schweren Symptomen einer Überempfindlichkeit (Hypotonie, Bronchospasmus, oder generalisierte Hautausschlag Erythem) sofort und die entsprechende Behandlung (nicht erneut verabreicht Arzneimittel) abgesetzt werden. Patienten mit schwerer Flüssigkeitsretention wie Pleuraerguss, Perikarderguss oder Aszites sollten sorgfältig überwacht werden. Bei Patienten, die mit Docetaxel-Monotherapie in einer Dosis von 100 mg / m behandelt wurden² pc, der Serum-Transaminase (ALT und (oder), AST) auf mehr als das 1,5-fache der Obergrenze des Normalwertes (ULN) gleichzeitig mit dem Anstieg der alkalischen Phosphatase-Aktivität haben -. mehr als das 2,5-fache der ULN ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen wie: lebensbedrohlichen Sepsis, einer lebensbedrohlichen gastrointestinalen Blutungen, febrile Neutropenie, Infektionen, Thrombozytopenie, Stomatitis und Asthenie. Daher beträgt die empfohlene Dosis von Docetaxel 75 mg / m bei Patienten mit erhöhten Leberfunktionstests² und Leberparameter sollten vor und vor jedem Behandlungszyklus gemessen werden. Bei Patienten mit erhöhten Serum-Bilirubin> ULN und (oder) erhöht Transaminasen> 3,5-fache des ULN und mit erhöhter alkalischer Phosphatase> 6 mal wird der ULN nicht empfohlen, die Dosis des Arzneimittels zu verringern, sollte nicht verwendet werden, Docetaxel. wenn es nicht unbedingt notwendig ist. Bei Patienten mit Docetaxel in Kombination mit Cisplatin und 5-Fluorouracil für die Behandlung von Adenokarzinom des Magens behandelt, erhöhte Transaminasen> 1,5-fache des ULN, während Serum alkalische Phosphatase> 2,5-fache des ULN und Bilirubin> ULN eine Dosisreduktion wird nicht empfohlen und das Medikament sollte nicht angewendet werden, außer bei Patienten, wenn es streng indiziert ist. Es liegen keine Daten zur Anwendung von Docetaxel bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion bei Kombinationschemotherapie bei anderen Indikationen vor. Es liegen keine Daten zur Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung vor. Im Falle von schweren Symptomen von Erkrankungen des peripheren Nervensystems ist es notwendig, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren. Das Medikament enthält ethanol (400 mg Ethanol pro 1 ml des Konzentrats), die für den Patienten nachteilig sein kann unter Alkoholismus leidenden und darstellt, die bei Kindern und mit hohem Risiko genommen werden sollte (Erkrankung der Leber, Krankheiten, die das ZNS beeinträchtigen). Patienten Docetaxel in Kombination mit Trastuzumab Empfang, vor allem nach einer Chemotherapie enthält Anthracycline (Doxorubicin oder Epirubicin) bei Herzinsuffizienz beobachtet, mittelschwerer oder schwerer (berichtete Todesfälle). Frühe Symptome wie Bauchschmerzen und Druckempfindlichkeit, Fieber, Durchfall, mit oder ohne Neutropenie, können frühe Manifestationen von schwerer Magen-Darm-Toxizität sein und sollen umgehend untersucht und behandelt werden. Die Patienten sollten während der Behandlung und während der Nachsorge nach der Behandlung auf Symptome einer kongestiven Herzinsuffizienz überwacht werden. In der Gruppe der Patienten mit docetaxel, Doxorubicin und Cyclophosphamid Risiko einer verzögerten Myelodysplasie oder myeloischer Leukämie erfordert behandelt hämatologischen. Es liegen keine Daten für Patienten> 70 Jahre vor, die Docetaxel in Kombination mit Doxorubicin und Cyclophosphamid erhalten haben. Ältere Patienten, die mit Docetaxel in Kombination mit Cisplatin und 5-Fluorouracil behandelt wurden, sollten überwacht werden.

Docetaxel ist bei Kaninchen und Ratten embryotoxisch und fetotoxisch und verringert die Fertilität bei Ratten. Wie bei anderen Zytostatika an schwangere Frauen verabreicht Docetaxel verursachen kann den Fötus schädigen und müssen daher Docetaxel während der Schwangerschaft nicht verwendet werden, es sei denn, der klinische Zustand der Frau seine Verwaltung erfordert.Frauen im gebärfähigen Alter Docetaxel erhalten, sollte eine Schwangerschaft abzuraten und sich verpflichten, unverzüglich den behandelnden Arzt zu informieren, wenn sie schwanger werden. Während der Behandlung sollte eine wirksame Verhütungsmethode verwendet werden. In präklinischen Studien hat Docetaxel genotoxische Wirkung und kann die männliche Fruchtbarkeit verändern, so wird empfohlen, dass Männer mit Docetaxel behandelt werden während der Behandlung nicht Vater ein Kind waren und bis zu 6 Monate nach der Behandlung und vor dem Beginn der Behandlung zu suchen Beratung über die Erhaltung der Samen. Während der Behandlung mit Docetaxel sollte das Stillen wegen des Risikos von Nebenwirkungen beim Kind abgebrochen werden.

Die häufigsten Nebenwirkungen waren Neutropenie (reversibel und reichert sich nicht in der geringsten Anzahl von Neutrophilen wurde 7 Tage und die durchschnittliche Dauer einer schweren Neutropenie (<500 Zellen / mm³Von 7 Tagen)), Anämie, Haarausfall, Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis, Durchfall und Müdigkeit. Darüber hinaus sehr oft beobachtet, sie allein oder in Kombination: sensorische Neuropathie, motorische Neuropathie, Dysgeusie, Atemnot, Hautreaktionen, Nagelveränderungen, Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit, Infektionen (einschließlich Sepsis und Pneumonie, fatal) stoppen Flüssigkeiten, Asthenie, Schmerzen, Überempfindlichkeit, Thrombozytopenie, febrile Neutropenie, erhöhte oder verringerte Gewicht, Parästhesien, Kopfschmerzen, Hypästhesie, Schwere Tränen-, Konjunktivitis, Nasenbluten, wund Nase und Hals, Entzündungen der Nase und Rachen, Husten, Schnupfen Nase, Verstopfung, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Rötung, Hautausschlag, Gelenkschmerzen, Gliederschmerzen, Knochenschmerzen, Rückenschmerzen, des absorbierenden Kerns Schwellung, periphere Ödeme, Schleimhautentzündungen, grippeähnliche Symptome, Schmerzen in der Brust, Schüttelfrost, Schlaflosigkeit, Schmerzen Hals und Kehlkopf, Hand-Fuß-Syndrom, verminderter Appetit, toxische Wirkungen auf die Haut, Vasodilatation, Amenorrhoe, Lethargie, gestörter Geruchssinn, Hörverlust, Ösophagitis / Dysphagie / Schmerz, wenn, juckenden Hautausschlag Schlucken. Häufig (Mono- und Kombinationstherapie): Bilirubin, alkalische Phosphatase, erhöhte AST, ALT erhöht, Herzrhythmusstörungen, Magen-Darm-Blutungen, Hypotension, Hypertension, Blutungen, Reaktionen an der Injektionsstelle Schmerzen Infusions Brust ohne Bezug auf das Herz-Kreislauf-System oder die Atemwege, Herzversagen, Hyperbilirubinämie, Magenschmerzen, trockener Mund, Dermatitis, gerötete Hautausschlag, Hautausschlag Peeling, juckenden Hautausschlag, verfärbte Nägel, Trennung der Nagelplatte vom Lager, Dehydratation kongestiver Herzinsuffizienz, beeinträchtigte kortikale zerebelläre Störungen, myokardiale Ischämie, trockene Haut, Haut-Peeling, Schmerzen durch Krebs orale Candidiasis, verminderte Funktion des linken Ventrikels. Gelegentlich (Kombinationstherapie) Synkope, ulcerosa / Dünndarm / Dickdarm-Perforation, Phlebitis, Lymphödem, venöse Erkrankungen. Darüber hinaus ist die post-rotation - seltene Fälle von Myokardinfarkt, Anfällen oder vorübergehenden Verlust des Bewusstseins, Hörverlust, ACUTE respiratory distress syndrome, (bei Patienten, die gleichzeitig mit der Strahlentherapie Fälle von Pneumonie Strahlung) interstitieller Pneumonie und Lungenfibrose, gastrointestinale Perforierung Enteritis, ischämische Kolitis, Kolitis oder entzündliche Darmerkrankung neutropenischen, Ileus, Ereignisse, venöser thromboembolischer Ereignisse, von Strahlung das Phänomen des Wiederauftretens der Symptome; disseminierte intravaskuläre Koagulation berichtet, oft in Kombination mit Sepsis oder mehrfachem Organversagen Fälle von anaphylaktischem Schock berichtet, Knochenmark und andere Nebenwirkungen aus dem hämatopoetischen System wurden (manchmal tödlich); sehr selten erfahrene vorübergehende Sehstörungen (Wallungen, scotoma) und systemischer Lupus erythematodes, bullösen Hautausschlägen (Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse epidermale Nekrolyse), ändert sich sklerodermieartige (in der Regel durch ein Lymphödem voran), akuter myeloischer Leukämie und Myelodysplasie (im Zusammenhang mit der Verwendung von anderen Chemotherapie und / oder Strahlentherapie), Hepatitis (manchmal mit dem Tod,besonders bei Patienten mit vorbestehenden Lebererkrankungen).

Das Medikament sollte unter der Aufsicht eines Arztes verabreicht werden, der Erfahrung in der Krebs-Chemotherapie und nur in einem Krankenhaus hat. Docetaxel wird als einstündige Infusion alle 3 Wochen verabreicht. Im Fall von Brustkrebs, Lungenkrebs, Magenkrebs und Krebs des Kopfes und dem Hals kann premedykcja (oralen Kortikosteroid, zum Beispiel. Dexamethason 16 mg / Tag für 3 Tage ab dem ersten Tag vor der Docetaxel Verabreichung) verwendet werden. Um das Risiko hämatologischer Toxizität zu reduzieren, kann G-CSF prophylaktisch verabreicht werden. Im Fall von Prostatakrebs, wobei die Verabreichung von Prednison oder Prednisolon empfohlen Prämedikation oral Dexamethason 8 mg pro 12 Stunden, 3 Stunden und 1 Stunde vor der Infusion von Docetaxel.Brustkrebs: Komplementäre Behandlung von chirurgischem Brustkrebs mit Lymphknotenmetastasen: 75 mg / m² pc. 1 Stunde nach der Verabreichung von 50 mg / m Doxorubicin² pc. und Cyclophosphamid in einer Dosis von 500 mg / m² pc, alle 3 Wochen für 6 Zyklen (TAC-Schema); lokal fortgeschrittenem Brustkrebs oder metastasiertem Brustkrebs: 100 mg / m² als Monotherapie wird Docetaxel in einer Dosis von 75 mg / m für die Erstlinientherapie verabreicht² pc. in Kombination mit Doxorubicin (50 mg / m² pc). in Kombination mit Trastuzumab: Docetaxel in einer Dosis von 100 mg / m² pc. alle 3 Wochen, wobei Trastuzumab einmal wöchentlich verabreicht wird; in Kombination mit Capecitabin: Docetaxel in einer Dosis von 75 mg / m² pc. alle 3 Wochen (Capecitabin 1250 mg / m² pc. 2 mal am Tag für 30 Minuten nach dem Essen, für 2 Wochen, dann eine Woche Pause).Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs: bei Patienten, die noch keine Chemotherapie erhalten haben - 75 mg / m² pc. gleichzeitig mit Cisplatin in einer Dosis von 75 mg / m² für 30-60 Minuten; nach Versagen der zuvor verwendeten Chemotherapie mit Platinpräparaten: 75 mg / m² pc. in der Monotherapie.Prostatakrebs: 75 mg / m² gleichzeitig wird orale 5 mg Prednison oder Prednisolon zweimal täglich oral verabreicht.Magenadenokarzinom: 75 mg / m² pc. in einer einstündigen Infusion, gefolgt von Cisplatin in einer Dosis von 75 mg / m² pc. verabreicht in einer 1-stündigen Infusion (beide Medikamente werden nur am ersten Tag verabreicht); dann 5-Fluorouracil in einer Dosis von 750 mg / m verabreicht²kontinuierliche Infusion über 24 Stunden, 5 Tage lang, nachdem Cisplatin in einer täglichen Dosis verabreicht wurde; Der Therapiezyklus wird alle 21 Tage wiederholt.Kopf-Hals-Krebs: Patienten müssen als Prämedikation Antiemetika erhalten. Es ist auch notwendig, richtig zu hydratisieren (vor und nach der Verabreichung von Cisplatin). Die prophylaktische Anwendung von G-CSF wird empfohlen, um das Risiko einer hämatopoetischen Toxizität zu verringern. Alle Patienten, die an den klinischen Studien TAX 323 und TAX 324 teilnahmen, erhielten prophylaktische Antibiotika.Induktions-Chemotherapie gefolgt von Strahlentherapie (TAX 323): Die empfohlene Dosis von Docetaxel für die Induktionsbehandlung von inoperablen lokal fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinomen des Kopfes und Halses (SCCHN) beträgt 75 mg / m² pc. als Infusion dauerte 1 Stunde, gefolgt von Cisplatin 75 mg / m² pc. am ersten Tag des Therapiezyklus. Dann wird 5-Fluorouracil als kontinuierliche Infusion in einer Dosis von 750 mg / m verabreicht² pc. täglich, für 5 Tage. Dieser Zeitplan wird alle 3 Wochen für 4 aufeinanderfolgende Zyklen gegeben. Nach der Chemotherapie sollten die Patienten eine Strahlentherapie erhalten.Induktions-Chemotherapie gefolgt von Radiochemotherapie (TAX 324): In der Induktionsbehandlung von lokal fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses (SCCHN) ist die empfohlene Dosis von Docetaxel 75 mg / m² pc. in Form einer Infusion, die am ersten Tag 1 Stunde dauerte, gefolgt von Cisplatin in einer Dosis von 100 mg / ml² pc. in einer Infusion von 30 Minuten bis 3 Stunden.Dann wird 5-Fluorouracil als eine kontinuierliche Infusion in einer Dosis von 1000 mg / m verabreicht² pc. täglich, vom ersten bis zum vierten Tag. Dieser Zeitplan wird alle 3 Wochen für 3 aufeinanderfolgende Zyklen gegeben. Nach der Chemotherapie sollten Patienten eine Radiochemotherapie erhalten. Dosisanpassungen für Cisplatin und 5-Fluorouracil sind in den jeweiligen Produkteigenschaften dargestellt.Dosisanpassung während der Behandlung. Patienten, die während der Behandlung mit neutrophilen Granulozyten eine febrile Neutropenie entwickeln, sind kleiner als 500 Zellen / mm³ für mehr als eine Woche, schwere oder massive Hautreaktionen oder Symptome einer schweren peripheren Neuropathie sollte die Dosis von 100 mg / m reduziert werden² pc. bis zu 75 mg / m² pc. oder mit 75 mg / m² pc. bis zu 60 mg / m² pc. Wenn trotz der Reduzierung der Dosis des Arzneimittels auf 60 mg / m² pc. Die oben genannten Symptome bestehen fort, Docetaxel sollte abgesetzt werden. Bei Patienten, die Docetaxel, Doxorubicin und Cyclophosphamid (TAC) zur adjuvanten Behandlung von Brustkrebs erhalten, sollte eine primäre G-CSF-Prophylaxe in Erwägung gezogen werden. Bei Patienten, die eine febrile Neutropenie und / oder eine neutropenische Infektion entwickeln, sollte die Docetaxel-Dosis auf 60 mg / m reduziert werden² pc. in allen folgenden Zyklen. Bei Patienten mit Stomatitis Grad 3 oder 4 sollte die Dosis auf 60 mg / m reduziert werden² pc. Bei Patienten, die die Anfangsdosis von Docetaxel 75 mg / m erhielten² pc.in Kombination mit Cisplatin und für wen die geringste Anzahl an Blutplättchen, die während des vorherigen Chemotherapieverlaufs bestimmt wurden, unter 25.000 Zellen / mm lag³ oder bei Patienten, die febrile Neutropenie gehabt hat, oder bei Patienten mit schwerer nicht-hämatologischen Toxizitäten Zyklen Docetaxel-Dosis sollte auf 65 mg / m reduziert werden² pc. In Kombination mit Capecitabin bei Patienten, die eine erste Stufe 2 Toxizität erfahren haben, die zum Zeitpunkt des nächsten Behandlungszyklus Docetaxel / Capecitabin weiterhin besteht, verzögern Behandlung, bis der Grad von 0-1, und die ursprüngliche Dosis wieder aufzunehmen; Patienten, die eine zweites Mal Grade 2 Toxizität erlebt haben, oder die erste von 3 Toxizität Grad, Behandlung, bis eine Rückkehr zum Grad 0-1 verzögert werden soll, dann die Behandlung mit Docetaxel 55 mg / m weiter² pc. Bei erneutem Auftreten jeglicher Toxizität oder wenn Toxizität vom Grad 4 auftritt, sollte Docetaxel abgesetzt werden. In Kombination mit Cisplatin und 5-Fluorouracil im Fall einer fiebrigen Neutropenie, verlängerte Neutropenie oder neutropenischen Infektion trotz G-CSF, reduzieren die Docetaxel-Dosis von 75 bis 60 mg / m² pc. Treten weitere neutropenische Episoden mit Komplikationen auf, sollte die Docetaxel-Dosis von 60 auf 45 mg / m reduziert werden² pc. Wenn eine Thrombozytopenie Grad 4 diagnostiziert wird, sollte die Docetaxel-Dosis von 75 auf 60 mg / m reduziert werden² pc. In den folgenden Zyklen sollten Patienten Docetaxel nicht verabreicht werden, bis die Neutrophilenzahl nicht auf> 1500 / mm ansteigt³ und Fliesen bis zu> 100.000 / mm³. Wenn die hämatopoetische Toxizität fortbesteht, sollte Docetaxel vollständig abgesetzt werden. In Kombination mit Cisplatin und 5-Fluorouracil im Fall von Diarrhoe Grad 3: Die erste Folge der Dosis von 5-FU um 20% reduzieren, und die zweite Folge der Docetaxel-Dosis um 20% reduziert werden soll; Grad 4 Diarrhoe: in der ersten Episode, reduzieren Sie die Dosis von Docetaxel und 5-FU um 20%, stoppen Sie die Therapie auf die zweite Episode; im Fall von Stomatitis / Mukositis dritten Schritt: die erste Folge, die Dosis von 5-FU um 20% reduzieren, während der zweiten Teil nur durch die Verabreichung von 5-FU in allen nachfolgenden Zyklen der dritte Folge Docetaxel-Dosis um 20% reduziert unterbrochen werden ; im Fall von Stomatitis / Mukositis Grad 4 für die erste Folge nur durch die Verabreichung von 5-FU in allen nachfolgenden Zyklen, wobei die zweite Folge Docetaxel-Dosis um 20% reduziert unterbrochen werden. Patienten mit Neutropenie Komplikationen (einschließlich langanhaltende Neutropenie, febrile Neutropenie und Infektionen), wird empfohlen, G-CSF zu verwenden Abdeckung zu bieten (zB. In den Tagen 6-15) in allen nachfolgenden Zyklen. Bei Patienten, bei denen die Aktivität der Transaminasen im Blut 1,5-fache der ULN und alkalische Phosphatase übersteigt Aktivität im Blut mehr als 2,5-fache des ULN, die empfohlene Dosis beträgt 75 mg / m² pc. Bei Patienten im Alter von 60 Jahren und älter, die Docetaxel in Kombination mit Capecitabin erhalten hat, die empfohlene Anfangsdosis Reduktion von Capecitabin auf 75% der empfohlenen Dosis.