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Hinweise:
Maligne Hodentumoren in Kombination mit anderen Zytostatika, kleinzelligem Lungenkarzinom - in Kombination mit Chemotherapie als Erstlinienbehandlung.
Zutaten:
1 Ampulle (5 ml) enthält 100 mg Etoposid.
Aktion:
Teilsynthetisches Derivat von Podophyllotoxinen mit zytostatischer Aktivität. Es bewirkt die Hemmung der Metaphase hauptsächlich in der G2-Phase des Zellzyklus. Die Wirkung des Arzneimittels ist die Hemmung der Zellteilung in der Phase der Prophase (niedrige Dosen) oder die Lyse von Zellen, die in die Phase der Mitose eintreten (hohe Dosen). In Mikrotubuli wurden keine Veränderungen beobachtet. Der Haupteffekt des Medikaments ist die Hemmung der DNA-Synthese. Etoposid dringt gut in Gewebe ein, hauptsächlich in Nieren, Darm, Leber, Schilddrüse, Nebennieren. Es bindet zu 94% mit Plasmaproteinen. Die Beseitigung der Droge ist zweiphasig: T0,5 die endgültige Elimination beträgt 1,5 h bzw. 4-12 h. Etoposid wird in 42-67% im Urin ausgeschieden; von diesen 2/3 im unveränderten Zustand werden bis zu 16% der Dosis in den Stuhl ausgeschieden. Etoposid dringt kaum in die Zerebrospinalflüssigkeit ein.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen das Medikament, schwere Leberinsuffizienz, Thrombozytopenie weniger als 50 g / l und Granulozytopenie unter 0,5 g / l. Schwangerschaft und Stillzeit. Die Sicherheit und Wirksamkeit des Medikaments bei Kindern bleibt unerforscht.
Vorsichtsmaßnahmen:
Schwangerschaft und Stillzeit:
Nebenwirkungen:
Knochenmarkschädigung (Leukopenie - Nadir 7-14 Tage, Thrombozytopenie - Nadir 9-16 Tage, Erneuerung nach 3 Wochen), Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Anorexie, Stomatitis. Alopezie. Hypotonie nach einer schnellen Verabreichung i.v. Seltener: allergische Reaktionen in der Regel in Form von anaphylaktoiden Reaktionen (Schüttelfrost, Fieber, Tachykardie, Kurzatmigkeit, Bronchospasmus), aber auch akute anaphylaktische Reaktion nach der ersten Dosis. Hautausschlag, Urtikaria, Juckreiz. Periphere Neuropathie. Reizung und Entzündung der Weichteile nach Extravasation der Droge. Gelegentlich: Schläfrigkeit, Müdigkeit, Leberschäden, Fieber, Bauchschmerzen, Verstopfung, vorübergehende kortikale Blindheit. Leberfunktionsstörung und metabolische Azidose nach Überdosierung.
Dosierung:
Intravenös nur in einer Tropfinfusion über 30-60 Minuten: 50-100 mg / m2 Körperoberfläche täglich für 5 aufeinanderfolgende Tage oder 100 mg / m2 pc. an den Tagen 1, 3 und 5 (normalerweise in Kombination mit anderen Zytostatika). Die Behandlung wird alle 3-4 Wochen wiederholt. Die Dosis sollte im Ausmaß der Knochenmarksfunktion verändert werden.
(C)
