Index der Drogen

In Monotherapie oder in Kombination mit anderen Krebsmedikamenten zur Behandlung von: akuter lymphatischer Leukämie; maligne Lymphome, einschließlich Non-Hodgkin-Lymphome und Non-Hodgkin-Lymphome; multiples Myelom; solide Tumore, einschließlich Brustkrebs (metastasierend) und kleinzelligem Lungenkrebs; Ewing-Sarkom, Gestationsdiabetes Rhabdomyosarkom, primitive neuroektodermale Tumore (wie Medulloblastom oder Neuroblastom), Wilms-Tumor und Retinoblastom; idiopathische Thrombozytopenie (ITP) - ITP-Patienten Splenektomie resistent und kurzfristige Behandlung adrenokortykosteroidami kann die Antwort auf Vincristin, aber diese Medizin ist nicht als primäre Therapie bei dieser Erkrankung empfohlen; jedoch empfohlene wöchentliche Dosen von Vincristin für 3-4 Wochen. haltbar Remission bei einigen Patienten ausgelöst, wenn die Antwort auf das Medikament bei einem Patienten nach der Verabreichung von 3-6 Dosen nicht auftritt, ist es unwahrscheinlich, weitere Dosen von irgendwelchen therapeutischen Nutzen zu bringen.

1 ml Lösung enthält 1 mg Vincristinsulfat.

Zytostatika, rosa Vera-Alkaloid (Catharantus roseus). Es hemmt die Bildung einer kariokinetischen Spindel in der Zelle. Die Bindung an das Mikrotubuli-bildenden Protein - stoppt Tubulin in der Metaphase der Mitose Phase von Tubulin-Polymerisation zu verhindern und die anschließende Bildung von Mikrotubuli und durch Mikrotubuli-Depolymerisation fördern bestehende. Vincristin kann auch andere zelluläre Systeme beeinflussen, wie beispielsweise die Synthese von RNA und DNA, zyklischem AMP, Lipidbiosynthese und kalmodulino abhängig Ca2 + ATPase. Nach intravenöser Injektion werden innerhalb von 15-30 Minuten mehr als 90% des Arzneimittels aus dem Serum an Gewebe und andere Blutbestandteile verteilt. Es dringt in geringem Maße in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit ein. Es wird zu einem großen Teil in der Leber durch Cytochrom-P450-Enzyme, einschließlich CYP3A, metabolisiert. Nach intravenöser Verabreichung hat die Elimination einen dreiphasigen Verlauf, T_0,5 in der Anfangs-, Mittel- und Endphase sind jeweils: 5 min, 2,3 h und 85 h (Bereich 19-155 h). Etwa 80% der Dosis werden in den Stuhl ausgeschieden, 10-20% im Urin. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist der Metabolismus und die Ausscheidung von Vincristin wahrscheinlich langsamer.

Überempfindlichkeit gegen Vincristinsulfat oder einen der sonstigen Bestandteile. Neuromuskuläre Störungen (z. B. eine demyelinisierende Form der Charcot-Marie-Tooth-Krankheit). Schwere Leberfunktionsstörung. Verstopfung oder Darmverschluss, besonders bei Kindern. Zur gleichen Zeit, Strahlentherapie auf die Leber angewendet.

Verabreichen Sie nur intravenös; ein anderer Weg, beispielsweise intrathekal, führt zum Tod. Kontakt mit den Augen vermeiden. Besondere Vorsicht ist geboten bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion, neurologische Störungen mit beliebigen anderen Arzneimitteln mit neurotoxischen, bestrahlt Rückenmark, ältere Menschen, ischämische Herzkrankheit, mit Myelosuppression (im Falle von Leukopenie ausgeübt werden, müssen geeignete Maßnahmen zur Vorbeugung von Infektionen und sorgfältig über das Datum der nächsten Dosis von Vincristin). Prophylaxe empfohlen Verstopfung (einschließlich modifizierter Ernährung und Abführmittel) zu verhindern und das Auftreten von induzierter Neuropathie Hyperurikämie zu verhindern. Bei älteren Patienten sollte die Einnahme von Medikamenten, die Harnverhalt verursachen, innerhalb kurzer Zeit nach Beginn des Vincristin-Supplements abgesetzt werden.

Nicht während der Schwangerschaft empfohlen, vor allem im ersten Trimester (das Medikament kann teratogen sein). Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen eine wirksame Verhütungsmethode während der Behandlung mit Vincristin und für 6 Monate nach ihrer Vollendung anwenden. Patienten, die während der Behandlung schwanger werden, sollten über die Risiken für die fetale Entwicklung informiert und genau beobachtet werden.Vincristin kann gentoxische Wirkungen haben - sollten für Patienten, die eine genetische Beratung berücksichtigen, die während der Behandlung mit Vincristin schwanger werden, sowie von den Patienten, die Geburt eines Kindes nach der Therapie planen. Das Stillen muss während der Behandlung mit Vincristin unterbrochen werden. Die Behandlung mit Vincristin kann vorübergehend oder permanent Unfruchtbarkeit - vor der Behandlung sollte der Patient von Gefriersperma von der Möglichkeit hingewiesen werden.

Sehr häufig: Alopezie (nach Absetzen von Vincristin reversibel). Oft vorübergehende Thrombozytose, Dyspnoe und Bronchospasmus (vor allem bei der gleichzeitigen Anwendung von Mitomycin; Symptome plötzlich auftreten und kann zu schweren und lebensbedrohlichen Wellenform sein), periphere Neuropathie (Form gemischt sensomotorische), Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Bauchschmerzen (in einschließlich abdominale Koliken Rolle), Azoospermie (bei Männern beobachtet, die mit einer Chemotherapie behandelt, die aus Vincristin und Prednison Teilen mit Cyclophosphamid oder Mechlorethamin und Procarbazin), eine Reizung an der Injektionsstelle. Gelegentlich: schwere Myelosuppression, Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Krampfanfälle (oft in Verbindung mit Hypertonie bei Kindern werden mehrere Fälle berichtet worden, Krämpfe und Koma erlebt hat), autonomes Nervensystem Toxizität, ZNS-Toxizität (Verwirrung, Depression, Unruhe, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Psychosen und Halluzinationen), Taubheit, koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt (bei Patienten, die zuvor mediastinal Strahlentherapie unterzogen wurden), verminderten Appetit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Durchfall, Darmparalyse Darmerkrankungen (vor allem bei kleinen Kindern), Polyurie, Dysurie, Harnverhalt als Folge der Erschlaffung der Blase, Hyperurikämie, Nephropathie, Gicht, Amenorrhoe, Fieber, Venenentzündungen, Schmerzen, Entzündungen des Bindegewebes und von Reizung der Gefäßwand und Extravasation während der Verabreichung auftretende Nekrose Vorbereitung. Selten: allergische Reaktionen (Anaphylaxie, Hautausschlag und Schwellung), Hypertonie, Hypotonie, Entzündung der Mundschleimhaut, Nekrose und (oder) Darmperforationen, Lebervenenverschlusskrankheit (vor allem bei Kindern), Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH), Schmerzen Kopf. Sehr selten: Pankreatitis, Harninkontinenz. Darüber hinaus: irreversible Unfruchtbarkeit (häufiger bei Männern als Frauen), Leukoenzephalopathie. Fälle von schweren Bronchospasmus, Dyspnoe und nach Behandlung mit Vinca-Alkaloiden, in einigen Fällen in Kombination mit Mitomycin C-behandelten Patienten mit Vincristin in Kombination mit anderen Zytostatika mit bekanntem karzinogenem, dem Wachstum eines sekundären Malignitäten.Neurotoxizität - hängt von der Dosis und dem Alter des Patienten ab. Zu Beginn gibt es unter anderem nur sensorische Störungen und Parästhesien, Neuralgien im weiteren Verlauf der Behandlung Kiefer und Hoden, gefolgt von motorischen Störungen. Patienten, die eine Behandlung von tiefen Reflexe berichtet, das Team Füßen, Muskelschwäche, Ataxie und Lähmung fallen. Vincristin kann kranialen Nerven beeinflussen, was zu Lähmung und (oder) Paralyse einzelner Muskeln durch Hirnnerven gesteuert, ohne die gleichzeitige Schwäche anderer Muskeln. Die Lähmung der Hirnnerven und Muskelschwäche des Larynx kann hoarsening und rekurrensparese mit lebensbedrohlichen bilateralen rekurrensparese verursachen. Schwächung der Augenmuskeln kann dazu führen, dass das Augenlid nachlässt und das Auge und die Augenniere stärker werden. Transiente kortikale Blindheit wurde berichtet. Vincristin induziert auch eine Toxizität des vegetativen Nervensystems und auch weniger häufig als periphere Neuropathie. Doppeltsehen und Augenatrophie wurden beobachtet.

Nur intravenös. Verabreichen Sie unter strenger Aufsicht eines Arztes mit Erfahrung in der Behandlung mit Zytostatika. In der Monotherapie sollten Vincristin-Dosen in wöchentlichen Abständen verabreicht werden. In Kombination mit anderen Krebsmedikamenten hängt die Häufigkeit der Dosierung vom festgelegten Protokoll ab. Erwachsene: in der Regel 1,4 mg / m² (maximal 2 mg) einmal wöchentlich.Kinder: 1,5-2,0 mg / m² einmal pro Woche; für Kinder über den Monat bis zu 10 kg beträgt die übliche Anfangsdosis 0,05 mg / kg einmal pro WocheDie Behandlung mit Vincristin sollte abgesetzt werden, wenn Symptome einer Neurotoxizität auftreten; Wenn sich die Symptome nach Absetzen des Medikaments verringern, kann die Behandlung mit 50% der Dosis wieder aufgenommen werden.Spezielle Patientengruppen. Es besteht keine Notwendigkeit, die Dosierung bei älteren Patienten zu ändern. Bei Patienten mit Leber- oder direkter Bilirubin-Konzentration im Blut von> 3 mg / 100 ml, eine Dosisreduktion um 50%; Es wird empfohlen, die Dosen bei Patienten mit Gelbsucht oder anderen Leberproblemen zu reduzieren.Art der Verabreichung Das Medikament wird über eine intravenöse Infusion oder Bolusinjektion von mindestens 1 Minute durch ein angeschlossenes Infusionsset verabreicht. Besondere Vorsicht ist geboten, um eine Infiltration von Unterhautgewebe zu vermeiden. Im Falle einer Extravasation sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt und die verbleibende Dosis einer anderen Vene verabreicht werden. Das Einspritzen von Hyaluronidase (in einer Dosis von 250 IE / ml) anstelle von Extravasation kann die Beschwerden lindern.