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Schwere Akne vulgaris (knotige Akne, fokussiert, Akne mit dem Risiko bleibender Vernarbung) resistent gegen Antibiotika und Medikamente, die systemisch topisch angewendet wirkt.

1 elastische Kapseln enthalten 10 mg oder 20 mg Isotretinoin.

Anti-Akne-Medikament aus der Retinoid-Gruppe. Es hemmt die Aktivität der Talgdrüsen und reduziert die Anzahl der BakterienPropionibacterium acnes innerhalb des Ganges der Talgdrüse. Darüber hinaus reduziert das Medikament die Größe der Talgdrüsen und übt eine lokale entzündungshemmende Wirkung aus. Die Absorption von oral verabreichtem Tretinoin ist variabel, wobei Nahrung zweimal ihre Bioverfügbarkeit erhöht. Die Plasmaproteinbindung beträgt 99,9%. Das Medikament erreicht Konzentrationen in der Epidermis, die 50% der Serumkonzentration ausmachen. Es wird in der Leber durch Cytochrom-P-450-Enzyme metabolisiert und in Urin und Kot ausgeschieden. T_0,5 Isotretinoin ist 19 Stunden; T_0,5 der Hauptmetabolit - 29 tsch.

Schwangerschaft und Stillzeit sollte außerdem nicht bei Frauen im gebärfähigen Alter im gebärfähigen Alter (wenn auch nicht so strenge Bedingungen zur Empfängnisverhütung) verwendet werden. Überempfindlichkeit gegen Isotretinoin, Sojaöl oder andere Bestandteile der Zubereitung. Leberversagen. Signifikante Hyperlipidämie. Hypervitaminose A. Gleichzeitige Verwendung von Tetracyclinen.

Bei Frauen im gebärfähigen Alter, die schwanger werden können, während der Behandlung und für mindestens 1 Monat nach seiner Fertigstellung und 1 Monat vor Beginn der Nutzung wirksamer Empfängnisverhütung. Vor und während der Behandlung und nach 5 Wochen nach dem Abschluss sollten Schwangerschaftstests durchgeführt werden - das Medikament kann nicht verwendet werden, wenn das Testergebnis positiv ist. Verwenden Sie nicht in Kindern unter 12 Jahren. Bei Patienten mit Depression in der Anamnese mit Vorsicht anwenden. Während der Behandlung und für bis zu 5-6 Monate nach Abschluss vermeidet aggressive chemische Dermabrasion und Laser-Behandlung der Haut (Gefahr von Narben, Verfärbungen und Verfärbung). Mindestens 6 Monate nach dem Ende der Behandlung sollte nicht gewachst werden (Risiko einer übermäßigen Hautpeeling). Vermeiden Sie UV-Strahlung, einschließlich Sonneneinstrahlung (empfohlene Verwendung mit einem SPF-Filter von mindestens 15). Die gleichzeitige Verabreichung von für die Behandlung von Akne (Gefahr einer übermäßigen Hautreizung) bei topischen Medikamenten keratolytische oder Peeling-Präparaten Isotretinoin. Bei manchen Patienten kann es zu einer Verschlechterung des Sehvermögens im Dunkeln kommen. Manchmal kann dieses Symptom plötzlich auftreten. Ophthalmologische Beratung wird empfohlen, kann es notwendig sein, das Medikament abzubrechen. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht anwenden; Bei länger anhaltenden und klinisch signifikanten Erhöhungen der Serum-Transaminasen sollte eine Dosisreduktion oder ein Absetzen in Betracht gezogen werden. Bei Patienten mit Nierenversagen beginnt die Behandlung mit einer niedrigeren Dosis und erhöht sich allmählich bis zum maximal tolerierten Wert. Bei Patienten mit Diabetes, Alkoholismus, Fettleibigkeit und Patienten mit Fettstoffwechselstörungen kann es erforderlich sein, häufiger Blutfette und Glukose zu überwachen. Für den Fall, dass nicht hypertriglyceridemia nivelliert werden kann, Pankreatitis Symptome, schweren Durchfall, benigne intrakranielle Hypertension oder schwere allergische Reaktion, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Verwendung während der Schwangerschaft ist absolut kontraindiziert (teratogen), während der Stillzeit kontraindiziert.

Sehr häufig: Cheilitis, Dermatitis, trockene Haut, lokalisierte Peeling, Juckreiz, Hautausschlag gerötete, Lichtempfindlichkeit der Haut (Verletzungsgefahr aufgrund von Reibung), Blepharitis, Konjunktivitis, trockene Augen, Augenreizung, Gelenk- und Muskelschmerzen, Schmerzen Rückenschmerzen (vor allem bei jungen Menschen), Anämie, erhöhte ESR, Thrombozytopenie, essentielle Thrombozythämie, erhöhte Aminotransferase-Spiegel, erhöhte Triglyceride im Blut,Reduktion von Lipoprotein hoher Dichte. Oft Kopfschmerzen, Neutropenie, Nasenbluten, trockene Nase, Entzündungen, Nasen-Rachen, erhöhte Cholesterinspiegel, erhöhter Blutzuckerspiegel, Hämaturie, Proteinurie. Selten: Depression, Symptome einer Depression, die Neigung zur Aggression, Angst, Stimmungsschwankungen, Haarausfall, Überempfindlichkeitsreaktionen (allergische Hautreaktionen, Anaphylaxie). Sehr selten: abnormales Verhalten, psychotische Störungen, Suizidgedanken, Selbstmordversuch, Selbstmord, benigne intrakranielle Hypertension, Krampfanfälle, Schläfrigkeit, Sehstörungen, Katarakt, Farbenblindheit (abnormes Farbensehen), Intoleranz auf Kontaktlinsen, Hornhauttrübung, verminderte Sicht in der Dunkelheit, Keratitis, Hornhautschwellung des Sehnervs (ein Symptom der benignen intrakraniellen Hypertension), Photophobie, Hörstörungen, Vaskulitis (z. Wegener-Granulomatose, Hypersensitivitätsvaskulitis), Bronchospasmus (insbesondere bei Patienten mit Asthma), Heiserkeit, ulcerosa, Ileitis , Halsschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, blutiger Durchfall, entzündliche Darmerkrankung, Übelkeit, Pankreatitis, Hepatitis, Glomerulonephritis, Diabetes mellitus, Hyperurikämie, Akne Staffelung, Exazerbation der Akne (Umkehr), Gesichts-Erythem, Hautausschlag, anormale in Haar, Hirsutismus Dystrophie, Nagel, paronychia, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, pyogenes Granulom, Hautverfärbungen, Hyperhidrose, Arthritis, calcinosis (Verkalkung von Bändern und Sehnen), vorzeitige Verknöcherung Epiphysenplatte, exostoses (übermäßige Ossifikation), verringerte Knochendichte, Tendinitis, Lymphadenopathie, Infektionen der Haut und die Schleimhäute von Gram-positiver Creatinkinase im Blut, übermässige Bildung von Granulationsgewebe, Unwohlsein.

Die Behandlung wird unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt, der Erfahrung in der Anwendung systemisch wirkender Retinoide hat. Oral verabreicht werden. Erwachsene, einschließlich Jugendliche und ältere Patienten: zunächst 0,5 mg / kg / Tag. Die Dosis wird individuell angepasst, für die meisten Patienten beträgt sie 0,5-1 mg / kg / Tag. Remission hängt von der kumulativen Dosis ab; Dosen über 120-150 mg / kg / Tag bringen keine therapeutischen Vorteile. Die Dauer der Behandlung hängt von der Tagesdosis ab. In der Regel dauert die Behandlung 16-24 Wochen, bei den meisten Patienten verschwinden die Symptome der Akne nach einem Behandlungszyklus. In einem klaren Fall eines Rezidivs kann mit der gleichen Tagesdosis und kumulativer Dosis, da nicht früher als nach 8 Wochen. Nach dem Ende des vorhergehenden Zyklus den nächsten Zyklus betrachtet werden.
Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz Behandlung mit kleineren Dosierungen eingeleitet (z. B. 10 mg), die dann auf 1 mg / kg pro Tag erhöht wurden, oder bis zur maximal durch die Patienten tolerierte Dosis. Bei Patienten, die die empfohlene Dosis nicht vertragen, wird die Behandlung mit der niedrigsten tolerierten Dosis fortgesetzt. Es ist mit einer Verlängerung der Behandlungsdauer und einem größeren Rückfallrisiko verbunden. Die Behandlung der höchsten tolerierten Dosis durch den Patienten ermöglicht die höchste Behandlungseffektivität.