Herpesinfektionen der Haut und der Schleimhäute (Herpes simplex Typ I und II) und ihre Rückfälle bei Patienten mit immunologischen Defiziten. VirusinfektionVaricella zoster bei Patienten mit immunologischen Mängeln. Herpes-Enzephalitis bei Patienten über 6 Monate Behandlung der Anfangsphase der genitalen Herpesinfektion (Herpes genitalis) mit schwerem klinischen Verlauf.
Zutaten:
Eine Durchstechflasche enthält 250 mg Aciclovir in Form eines Natriumsalzes.
Aktion:
Antivirales Medikament, hauptsächlich auf Herpes simplex und 2 (Herpes simplex) und weniger gut bei Windpocken und Herpes-Zoster-Viren (Varicella zoster). Es beeinflusst nicht die Stoffwechselprozesse von Wirtszellen. Die virusinfizierten Zellen Nach der Eingabe wird Aciclovir in seine aktive Form (Triphosphat) umgewandelt, die - ein Substrat für die virale DNA-Polymerase ist, - die weitere Synthese der viralen DNA verhindert. Nach intravenöser Verabreichung von T0,5 im Blut beträgt 3,8 Std. Etwa 11-19% sind an Plasmaproteine gebunden. Acyclovir durchdringt Gewebe und Körperflüssigkeiten, einschließlich zu Cerebrospinalflüssigkeit (erreicht im Blut, die Konzentration von 50% seiner Konzentration), Leber, Lunge, Muskel, Vaginalsekret. Der grundlegende Eliminationsweg ist die Ausscheidung in nicht metabolisierter Form (45-91%) durch Filtration und aktive tubuläre Exkretion. Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz T0,5 ist etwa 19 h, und während der Dialyse 5,7 h Hämodialyse reduziert Aciclovir Konzentrationen bis zu 60%.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Aciclovir und Valaciclovir.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vorsicht ist geboten bei Patienten dehydriert, behandeln mit hohen Dosen des Medikaments, hat eine Geschichte von Nierenerkrankungen oder die gleichzeitig nephrotoxischen Arzneimitteln ausgeübt werden. Es darf nicht als intravenöse Bolus-Injektion verabreicht werden, da es die Nieren wegen der erhöhten Gefahr der Kristallisation des Arzneimittels in den Nierentubuli beschädigen kann. Die Verabreichung höherer Konzentrationen von Arzneimitteln kann zu einer Venenentzündung und Nierenschäden führen. Es darf nicht topisch, intramuskulär, subkutan, oral oder durch die Augen angewendet werden. Sie sollten bewässern unterliegen (ausreichend Feuchtigkeit zu verhindern Kristallurie zeigt tägliche Harnausscheidung nicht weniger als 500 ml / g des Arzneimittels, ist es ratsam, Flüssigkeiten in einer Menge von nicht weniger als 1l / g Aciclovir am angegebenen Tag zu verabreichen). Acyclovir durch intravenöse Infusion verabreicht werden, können Störungen des zentralen verursachen - Vorsicht geboten, wenn die Patienten mit früheren Verabreichung des Arzneimittels wurde mit neurologischen Störungen verbunden sind, und bei Patienten mit Nieren-, Leber-, signifikante Elektrolytstörungen und im Wesentlichen anoxischen und gleichzeitig behandelt mit intrathekaler Methotrexat verabreicht werden soll oder Interferon. Bei Patienten mit schweren Immundefekten und Knochenmarktransplantaten wurden Fälle von niedriger Aciclovir-Wirksamkeit beobachtet.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es kann nur während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der Nutzen der Behandlung die Risiken für den Fötus überwiegt. Wenn Sie mit Aciclovir behandelt werden müssen, sollten Sie mit dem Stillen aufhören.
Nebenwirkungen:
Häufig: Phlebitis, Übelkeit, Erbrechen, vorübergehender Anstieg der Leberenzyme im Blut; Pruritus, Urtikaria, Hautausschlag (einschließlich Überempfindlichkeit gegenüber Licht); Anstieg von Harnstoff und Kreatinin. Gelegentlich: verringerte hämatologische Indexwerte (Anämie, Thrombozytopenie, verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen). Sehr selten: anaphylaktische Reaktionen; Kopfschmerzen, Schwindel, Agitiertheit, Verwirrtheit, Tremor, Ataxie, Dysarthrie, Halluzinationen, psychotische Symptome, Krämpfe, Somnolenz, Enzephalopathie, Koma; Atemnot; Durchfall, Bauchschmerzen; vorübergehender Anstieg von Bilirubin, Gelbsucht, Hepatitis; angioneurotisches Ödem; eingeschränkte Nierenfunktion, akutes Nierenversagen; Müdigkeit, Fieber, lokale Entzündungsreaktionen.
Dosierung:
Intravenös.Infektionen der Haut und der Schleimhäute mit dem VirusHerpes simplex bei Patienten mit immunologischen Mängeln. Klinisch schwere InfektionsformenHerpes genitalis. Erwachsene: 15 mg / kg / Tag in geteilten Dosen (5 mg / kgalle 8 Stunden). Kinder 6 Monate - 12 Jahre: 750 mg / m2pc./doba in geteilten Dosen (250 mg / m2pc. alle 8 Stunden). Behandlung von InfektionenHerpes simplex Es dauert 7 Tage und InfektionenHerpes genitalis Fünf Tage. VirusinfektionVaricella zoster bei Patienten mit immunologischen Mängeln. Herpes-Meningitis. Erwachsene: 10 mg / kg alle 8 Stunden Kinder 6 Monate - 12 Jahre: 500 mg / m2pc. alle 8 Stunden Behandlung von InfektionenVaricella zoster dauert 7 Tage, und herpetische Meningitis 10 Tage. Es wird als eine kontinuierliche intravenöse Infusion über einen Zeitraum von nicht weniger als 1 h gegeben. Die Lösungen von Acyclovir mit dem Verfahren zur Herstellung von Arzneimittellösung in einer geeigneten Konzentration entsprechend verabreicht werden. Bei Niereninsuffizienz mit einer Kreatinin-Clearance von 25-50 ml / min wird die Dosis alle 12 Stunden verabreicht; 10-25 ml / min: alle 24 Stunden; weniger als 10 ml / min: 1/2 Dosis alle 24 Stunden Bei Patienten, die einer Hämodialyse unterzogen werden, sollte die Dosis nach jeder Dialyse in geeigneter Weise ausgewählt werden. Bei Patienten mit signifikantem Übergewicht beträgt die durchschnittliche Dosis 10 mg / kg. entsprechendes Gewicht. Überschreiten Sie nicht die Dosis von 500 mg / m2pc. alle 8 Stunden.
(C)
