Behandlung von Haut- und Schleimhautinfektionen durch Herpes-simplex-Virus (Herpes simplex), einschließlich primärer und rezidivierender Herpes genitalis (mit Ausnahme von Infektionen mit Herpes Simplex Virus und schweren Herpes Simplex Infektionen bei Kindern mit deutlich reduzierter Immunität). Prävention von Herpes-simplex-Rezidiven (Herpes simplex) bei Patienten mit normaler Immunität. Prävention von Infektionen durch Herpes-simplex-Virus (Herpes simplex) bei Patienten mit verminderter Immunität. Behandlung von durch Varizella-Zoster-Virus verursachten Infektionen (Varicella zoster).
Zutaten:
1 Tabl enthält 200 mg Acyclovir; Tabelle. enthalten Lactose. 5 ml der Suspension enthalten 200 mg Aciclovir; die Suspension enthält Sorbitol, Methyl- und Propylparahydroxybenzoat.
Aktion:
Aciclovir ist ein synthetisches Analogon des Purinnucleosids, dasin vitro undin vivo hemmt die Ausbreitung von Herpesviren, wie zum Beispiel: ein VirusHerpes simplex (HSV) Typ 1 und 2 und VirusVaricella zoster (VZV). Die hemmende Wirkung von Aciclovir auf die Vermehrung dieser Viren ist hochselektiv. In Zellen, die nicht endogenes Thymidinkinase (TK) infiziert nicht wirksam als ein Substrat von Acyclovir verwendet werden, wodurch die toxische Wirkung auf die Säugetierzellen ist gering. Während der viralen TK, die von VZV und HSV kodiert wird, ist Acyclovir mit dem phosphorylierten Monophosphat-Derivat, das dann durch zelluläre Enzyme in das Triphosphat von Acyclovir phosphoryliert wird. Aciclovirtriphosphat ist ein Substrat für die virale DNA-Polymerase und wird von diesem in virale DNA eingebaut, was zur Vervollständigung der viralen DNA-Kettensynthese führt und dessen Replikation hemmt. Langfristige Verabreichung von Aciclovir oder wiederholte Behandlungszyklen bei Patienten mit stark beeinträchtigter Immunisierung können zur Selektion von Virusstämmen mit verringerter Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel führen. Aciclovir wird nur teilweise aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bindung an Plasmaproteine ist relativ gering (9-33%). Die meisten Medikamente werden unverändert über die Nieren ausgeschieden. Die Konzentration von Acyclovir in der Cerebrospinalflüssigkeit macht etwa 50% der Plasmakonzentration aus.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Aciclovir, Valaciclovir oder andere Komponenten des Arzneimittels.
Vorsichtsmaßnahmen:
Aciclovir wird über die Nieren ausgeschieden - Vorsicht bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und bei älteren Patienten. Darüber hinaus sollte bei diesen Patienten Vorsicht walten gelassen werden, da sie ein erhöhtes Risiko für nervenbedingte Nebenwirkungen haben - diese sollten sorgfältig überwacht werden. Besondere Vorsicht ist geboten, wenn hohe Dosen Aciclovir verwendet werden und eine angemessene Hydratation des Körpers sichergestellt wird, beispielsweise im Falle von Gürtelrose, um eine Schädigung der Nieren zu vermeiden. Es liegen derzeit keine ausreichenden klinischen Daten vor, um zu dem Schluss zu gelangen, dass die Behandlung mit Aciclovir bei Patienten mit normaler Immunität die Möglichkeit von Komplikationen verringert, die mit Herpes zoster einhergehen. Tabelle. Laktose enthalten - sollte nicht bei Patienten mit seltener hereditärer Galaktoseintoleranz, Laktasemangel (Lapp-Typ) oder Malabsorption von Glukose-Galaktose angewendet werden. Die Suspension enthält Sorbit - es sollte nicht bei Patienten mit seltenen hereditären Problemen der Fruktoseintoleranz verwendet werden; und enthält Propyl- und Methylparahydroxybenzoat, das allergische Reaktionen hervorrufen kann (mögliche Spättypreaktionen).
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft nur verwenden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für den Fötus überwiegt. Im Schwangerschaftsregister von Frauen, die der Droge ausgesetzt waren, wurden Schwangerschaftsstörungen diagnostiziert. Es wurde nicht nachgewiesen, dass die Fälle angeborener Defekte Merkmale aufweisen, die es ihnen ermöglichen, ihren kausalen Zusammenhang mit der Behandlung festzustellen. Verwenden Sie mit Vorsicht beim Stillen; Aciclovir erreicht in der Milch Konzentrationen von 60-410% des mütterlichen Blutes.
Nebenwirkungen:
Häufig: Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Ausschlag (einschließlich Lichtempfindlichkeit), Pruritus, Müdigkeit, Fieber.Gelegentlich: Urtikaria, beschleunigter Haarausfall. Selten: Anaphylaxie, Dyspnoe, transienter Anstieg der Bilirubin- und Leberenzyme im Blut, angioneurotisches Ödem, Serum-Kreatinin und Harnstoff im Blut. Sehr selten: Unruhe, Verwirrtheit, Tremor, Ataxie, verwaschene Sprache, Halluzinationen, Krämpfe, Schläfrigkeit, Koma, psychotische Symptome, Enzephalitis, Hepatitis, Gelbsucht, akutes Nierenversagen, Nierenschmerzen, Anämie, Verminderung des weißen Blutkörperchen, Thrombozytopenie.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Erwachsene.Behandlung von Infektionen, die durch Herpes Simplex Virus verursacht werden: 200 mg 5 mal täglich (alle 4 Stunden, nachts) für 5 Tage, bei schweren Primärinfektionen kann die Behandlung verlängert werden; bei Patienten mit stark reduzierter Immunität (z. B. nach Knochenmarktransplantation) oder bei gastrointestinalen Resorptionsstörungen 400 mg alle 6 h, ggf. intravenös verabreichen.Prävention von Herpes Simplex Rezidiv bei Patienten mit normaler Immunität: 200 mg alle 6 Stunden oder 400 mg alle 12 Stunden für 6-12 Monate; diese Dosis kann schrittweise alle 8-12 Stunden auf 200 mg reduziert werden.Prävention von Herpes-simplex-Infektion bei immungeschwächten Patienten: 200 mg 4 mal täglich alle 6 Stunden; bei Patienten mit stark reduzierter Immunität oder mit gestörter Resorption aus dem Gastrointestinaltrakt 400 mg alle 6 h, gegebenenfalls intravenös verabreichen.Behandlung von Infektionen durch Zoster und Windpocken: 800 mg 5 mal täglich (alle 4 Stunden, mit einer Nachtpause) für 7 Tage; Bei Patienten mit deutlich verminderter Immunität oder mit Störungen der gastrointestinalen Resorption sollte eine intravenöse Anwendung erwogen werden.Kinder.Behandlung von Infektionen durch Herpes-simplex-Virus und Prävention von Herpes-Virus-Infektionen bei immungeschwächten Patienten: ≥ 2 Jahre - Erwachsenendosis; <2 Jahre - die Hälfte der Erwachsenendosis.Behandlung von Windpockeninfektionen20 mg / kg für 24 Stunden in 4 Dosen für 5 Tage; üblicherweise werden Kinder gegeben: <2 Jahre - 200 mg 4 mal am Tag; 2-5 Jahre - 400 mg 4 mal am Tag; ≥6 Jahre - 800 mg 4 mal am Tag. Bei der Behandlung und Prävention von Herpes bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance <10 ml / min) wird 200 mg 2-mal täglich alle 12 Stunden verabreicht. Während der Behandlung von Infektionen von Virus Varizella-Zoster bei Patienten mit mäßiger Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 10 25 ml / min) dosis~~POS=TRUNC auf 800 mg dreimal täglich, etwa alle acht Stunden, bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min) dosis~~POS=TRUNC auf 800 mg zweimal täglich alle 12 Stunden. Die Verabreichung des Arzneimittels sollte so bald wie möglich nach der Diagnose der Infektion begonnen werden. Bei rezidivierenden Infektionen ist es besonders wichtig, die Behandlung während der Prodromalperiode oder kurz nach den ersten Veränderungen zu beginnen. Die besten Ergebnisse der Behandlung von sowohl Windpocken als auch Herpes zoster werden durch Verabreichung des Arzneimittels innerhalb von 24 Stunden nach Beginn des Hautausschlags erhalten.