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Hinweise:
Verringerung des Risikos für einen ischämischen Schlaganfall bei Patienten, die eine Folge von zerebraler Ischämie (Schlaganfall, transitorische ischämische Attacken (TIA)) gehabt haben. Verhindern von schweren Zwischenfällen von Ischämie, insbesondere in Koronararterien bei Patienten mit peripherer arterieller Verschluss untere Phase von Claudicatio intermittens. Prävention des arteriovenösen Fistelverschlusses bei Hämodialysepatienten. Das Medikament sollte bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Acetylsalicylsäure verwendet werden.
Das Medikament hemmt die Thrombozytenaggregation, verhindert die Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen, verlängert die Blutungszeit. Der Wirkmechanismus besteht darin, die ADP-abhängige Bindung von Fibrinogen an die Blutplättchenzellmembran zu hemmen. Ticlopidin hemmt die Cyclooxygenase nicht. Die antiaggregative Wirkung tritt innerhalb von 2 Tagen nach Beginn der Therapie auf, die maximale Wirkung tritt nach 5-8 Tagen ein. Nach oraler Gabe wird es zu fast 100% schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blut erfolgt ca. 2 Stunden nach der Verabreichung. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels ist optimal, wenn es unmittelbar nach einer Mahlzeit verwendet wird. Steady-State-Level werden nach 7-10 Tagen nach der Verabreichung von 250 mg zweimal täglich erreicht. Mittel T0,5 im Gleichgewichtszustand ist 30-50 Std. Das Medikament wird in der Leber metabolisiert. In 50-60% wird es im Urin, in 23-30% - mit dem Stuhl ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Ticlopidin oder andere Bestandteile der Zubereitung. Hämorrhagische Diathese. Krankheiten mit erhöhtem Blutungsrisiko, z. B. aktiven Magengeschwüren und (oder) Duodenum oder hämorrhagischen zerebrovaskulären Ereignisse in der akuten Phase. Störungen des hämatopoetischen Systems manifestieren sich durch verlängerte Blutungszeit. Leukopenie, Thrombozytopenie oder Agranulozytose. Kinder.
Vorsichtsmaßnahmen:
Wenn Neutropenie während der Behandlung auftritt (Neutrophilenzahl unter 1500 / mm3) oder Thrombozytopenie (Thrombozytenzahl unter 100.000 / mm3) Das Medikament sollte abgesetzt werden. Bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko ist besondere Vorsicht geboten. Verwenden Sie das Produkt nicht mit Arzneimitteln, die das Blutungsrisiko erhöhen, und überwachen Sie den Patienten gegebenenfalls sorgfältig. Die Verabreichung des Arzneimittels sollte mindestens 10 Tage vor der geplanten Operation abgebrochen werden. Bei Patienten, die sich einer Notoperation unterziehen müssen, um das Blutungsrisiko zu verringern, können 0,5-1 mg / kg verwendet werden. Methylprednisolon intravenös (Verabreichung kann wiederholt werden) oder Desmopressin 0,2-0,4 μg / kg. oder rollen Sie die Plattenmasse. Das Präparat sollte bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion mit Vorsicht angewendet werden. Bei Hepatitis und / oder Gelbsucht sollte die Behandlung abgebrochen werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Medikament sollte nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden, außer wenn es absolut notwendig ist.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Durchfall (hauptsächlich in den ersten 3 Monaten der Behandlung), Übelkeit. Neutropenie oft - 2,4%, einschließlich 0,8% - eine schwere Neutropenie (die Mehrheit der Fälle von Neutropenie und tritt Agranulozytose in den ersten 3 Monaten des Arzneimittels), Blutungskomplikationen (blaue Flecken, Prellungen, Nasenbluten, Blutungen von intra- und postoperativ). erhöhte Leberenzyme, Ausschlag (insbesondere maculopapular) oder Urtikaria, Pruritus (-ausschlag normalerweise in den ersten 3 Monaten nach der Belichtung, nach durchschnittlich 11 Tagen). Gelegentlich: isolierte Thrombozytopenie (<80.000 / mm3). Selten: Knochenmarksaplasie oder Panzytopenie, thrombotische thrombozytopenische Purpura, hämolytische Anämie Thrombozytopenie, Hepatitis (zytolytische und cholestatische) während des ersten Monats der Behandlung (in sehr seltenen Fällen tödlich). Sehr selten: schwere Durchfälle mit Colitis (einschließlich lymphozytärer Colitis), Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom, Fieber, Immunreaktionen (allergische Reaktionen, Anaphylaxie, Angioödem, Arthritis, Vaskulitis, Lupus, Dysfunktion Niere, allergische Veränderungen in der Lunge, Eosinophilie). Während der Behandlung kann ein leichter Anstieg des Bilirubins auftreten. Während langfristige Nutzung kann Serum-Cholesterin und Triglyceride erhöhen - 8-10% nach 1-4 Monaten.Behandlung; Bei Fortsetzung der Behandlung wurde kein weiterer Anstieg der Lipidkonzentration beobachtet; Diese Veränderungen haben keinen Einfluss auf das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen. Es gab Fälle von fulminanter Hepatitis.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: 1 Tabl. (250 mg) 2 mal täglich während einer Mahlzeit.