Ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit analgetischen und antipyretischen Wirkungen. Der Mechanismus der entzündungshemmenden Wirkung besteht in der Hemmung der Aktivität der Arachidonsäure-Cyclooxygenase, die zur Hemmung der Prostaglandinsynthese führt. Die entzündungshemmende Wirkung von Naproxen bewirkt eine symptomatische Verbesserung bei rheumatischen Erkrankungen. Naproxen in Form des Natriumsalzes wird schneller aus dem Verdauungstrakt aufgenommen als die freie Säure. Aufgrund der Tatsache, dass die Verbindung nach Absorption in Körperflüssigkeiten als Anion vorliegt, ist die Wirkung des Natriumsalzes praktisch identisch mit der der freien Säure. Naproxen-Natrium wird fast vollständig vom Magen-Darm-Trakt absorbiert. Die maximale Serumkonzentration tritt nach etwa 1 Stunde nach der Verabreichung auf und der analgetische Effekt tritt nach 20 Minuten auf. Die Nahrung beeinflusst die Absorption nicht signifikant. Das Medikament ist zu mehr als 99% an Plasmaproteine gebunden. T0,5 Bei gesunden Menschen sind es 12-15 Stunden, was es Ihnen ermöglicht, innerhalb von 3 Tagen nach Beginn der Behandlung einen Gleichgewichtszustand zu erreichen, während Naproxen zweimal täglich eingenommen wird. Gelenke dringen relativ langsam in die Teichfugen ein; 3-4 h nach einer Einzeldosis beträgt die Konzentration in Synovialflüssigkeit 50% der Serumkonzentration, in 15 h - 74%. Auch die Beseitigung von Naproxen aus Gelenkhöhlen ist langsam. Der Steady-State der Naproxen-Konzentration in der Synovialflüssigkeit wird nach etwa 7 Tagen der Verwendung bestimmt. Naproxen wird in der Leber zu 6-Desmethylon Naproxen metabolisiert und ist mit Glucuronsäure gekoppelt; Beide Metaboliten haben keine pharmakologische Aktivität. Naproxen wird hauptsächlich in unveränderter Form (10% der Dosis) im Urin ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Naproxen oder andere Bestandteile der Zubereitung. Überempfindlichkeit gegen Acetylsalicylsäure oder andere NSAIDs, mit Symptomen von Bronchialasthma, Rhinitis, Nasenpolypen oder Urtikaria. Aktiv oder in der Geschichte von Ulcus pepticum des Magens und / oder Zwölffingerdarm mit Blutungen oder ohne Blutung. Schweres Herzversagen. Schweres Leberversagen. Schweres Nierenversagen. Hämorrhagische Diathese. Drittes Trimester der Schwangerschaft.
Vorsichtsmaßnahmen:
Es darf nicht gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln verwendet werden, Naproxen-Natrium enthalten, und anderen NSAIDs, einschließlich Arzneimittel aus der Gruppe des selektiven COX-2-Hemmer und Corticosteroiden aufgrund des erhöhten Risiko schwerer Nebenwirkungen. Die Einnahme des Arzneimittels in der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzeste zur Linderung der Symptome erforderliche Zeit reduziert das Risiko von Nebenwirkungen. Im Verlauf der Therapie besteht das Risiko von Magen-Darm-Blutungen, Ulzerationen oder Perforationen, die tödlich sein kann, und die durch Warnzeichen vorausgehen müssen nicht unbedingt - Besondere Vorsicht sollte bei älteren Patienten und Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt in einem Interview ausgeübt werden. Diese Patienten sollten die niedrigste Dosis des Arzneimittels verwenden. Bei diesen Patienten und Patienten erfordern die gleichzeitige Verabreichung von kleinen Dosen von Aspirin oder anderen Medikamenten, die das Risiko von Magen-Darm-Komplikationen im Zusammenhang mit der Therapie erhöhen sollte mit Schutzmitteln im Zusammenhang betrachtet werden (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer). Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) geboten. Aufgrund seiner entzündungshemmenden und antipyretischen Wirkung kann Naproxen die Symptome einer Infektion verschleiern und die Diagnose der Krankheit erschweren. Bei Patienten mit Bronchialasthma oder allergischen Erkrankungen können Bronchospasmen auftreten. Akzeptieren Cyclooxygenase-Inhibitoren und einige NSAR (insbesondere bei hohen Dosen über einen längeren Zeitraum) mit einem geringfügig erhöhten Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall) verbunden sind.Bei einigen Patienten kann Naproxen Ödeme verursachen; Die Verwendung des Präparats bei Patienten mit Ödemen aus anderen Gründen erfordert Vorsicht. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden. Periodische Überwachung der Plasmakreatinin und / oder Kreatinin-Clearance wird empfohlen. Sollte nicht mit einem Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml / min bei Patienten verwendet werden. Bei einigen Patienten sollte die Nierenfunktion vor dem Beginn von Naproxen und während der Behandlung überwacht werden. Dies gilt insbesondere für Patienten mit eingeschränkter Nierenfluss aus einer Verringerung Extrazellulärvolumens, Leberzirrhose führt, Begrenzung Natriumaufnahme, Geschichte Stauungsinsuffizienz und Nierenerkrankung. Zu dieser Gruppe gehören einige ältere Patienten, die mit Diuretika Nierenfunktion und Patienten beeinträchtigt sein kann. Diese Patienten sollten prüfen, um die tägliche Dosis zu reduzieren, um eine übermäßige Ansammlung von Naproxen-Metaboliten zu verhindern. Bei Patienten mit alkoholischen Leberzirrhose und anderen Formen der Zirrhose, verwendet, um die niedrigste wirksame Dosis von Naproxen. Während der Anwendung des Medikaments sorgfältig bei Patienten mit Blutungsstörungen oder behandelt mit Antikoagulantien (erhöhtes Blutungsrisiko) beobachtet werden soll. Anaphylaktische Reaktionen können sowohl Patienten Überempfindlichkeit gegen Aspirin oder anderen NSAIDs (einschließlich Naproxen) und Patienten ohne Allergie. Sie können auch bei Patienten mit Angioödem, Asthma, Rhinitis und Nasenpolypen in einem Interview auftreten. Das Auftreten von Beschwerden in Auge im Zusammenhang während der Behandlung mit Naproxen ist ein Indiz für den Test Augen. Stoppen Sie die ersten Anzeichen von Hautausschlag, Schäden an der Schleimhaut des Mundes oder andere Symptome von Überempfindlichkeits nehmen. Bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und Mischkollagenosen kann das Risiko einer aseptischen Meningitis erhöhen. bei Patienten unter 16 Jahren nicht für die Verwendung als Analgetikum und Antipyretikum empfohlen. Es ist akzeptabel, das Medikament bei Kindern über 5 Jahre in juveniler rheumatoider Arthritis zu verwenden - nur unter ärztlicher Aufsicht. Die Formulierung enthält Lactose - es sollte nicht mit erblicher Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Verwenden Sie das Medikament nicht im dritten Trimester der Schwangerschaft. Im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft, kann nur, wenn der mögliche Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus verwendet werden. Verwenden Sie das Medikament nicht während der Stillzeit. Die Verwendung von Naproxen kann durch Beeinflussung des Eisprungs bei gestörter Fruchtbarkeit bei Frauen führen. Dieser Effekt ist vorübergehend und verschwindet nach Abschluss der Therapie.
Nebenwirkungen:
Häufig: Übelkeit, Verdauungsstörungen, Sodbrennen, Blähungen, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Benommenheit. Gelegentlich: Erbrechen, Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen, Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Benommenheit, Schlaflosigkeit, Somnolenz. Selten: Magen-Darm-Blutungen, Magengeschwüre, und (oder) Ulcera (mit Blutungen und Perforationen oder ohne), blutiges Erbrechen, Teerstühle, Angioödem, Nierenversagen, periphere Ödeme, Pyrexie. Sehr selten: Pankreatitis, Gastritis oder Enteritis, Ikterus, Hepatitis, Alopezie, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Erythema nodosum, Erythema dauerhafte, Lichen ruber, systemischem Lupus erythematodes, Reaktionen wie Pemphigus , Epidermolysis bullosa, Purpura, Quetschen, Bluterkrankheit, übermäßiges Schwitzen, Porphyrie, pseudoporfiria, Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, Hämaturie, Proteinurie, Hyperkaliämie, erhöhte Serum-Kreatinin, renale Papillennekrose, Depression, Krämpfe , Schlafstörungen, aseptische Meningitis, Konzentrationsverlust und kognitive Funktion, Dyspnoe, Ödeme, Herzklopfen, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Vaskulitis, Neutropenie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose, Eosinophilie, Leukopenie, niedokrwistoś Æ aplastische, hämolytische Anämie, Atemnot, Asthma bronchiale, eosinophile Pneumonie, Lungenödem, verschwommenes Sehen, Hornhauttrübung, Entzündung des Sehnervs.Entzündung des orbitalen Abschnitt des Sehnervs, des Sehnervs Anschwellen, Tinnitus, Hörstörungen, einschließlich Hörverlust, Schmerz oder Muskelschwäche, Lichtempfindlichkeit, Die Reaktionen anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen einschließlich Schock fatal, Weheneinleitung, Schließung des Ductus arteriosus, Fruchtbarkeitsstörungen bei Frauen, übermäßiger Durst, Müdigkeit, Entzündungen der Mundschleimhaut mit Geschwüren, Ösophagitis, Unwohlsein, erhöhte Serum-Kreatinin, abnormale Leberfunktionstests, Hyperkaliämie. Bekannt: Verschlimmerung der Colitis ulcerosa und Morbus Crohn, Verwirrtheit, Halluzinationen, abnorme Träume, Parästhesien, kongestiver Herzinsuffizienz. Unter einige NSAR (insbesondere bei hohen Dosen über einen längeren Zeitraum) mit einem geringfügig erhöhten Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall) verbunden ist.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Kinder über 16 Jahre: 220 mg alle 8 bis 12 Stunden oder 440 mg für die erste Dosis und dann 220 mg von 12 h und weiter alle 12 Stunden, falls erforderlich. Patienten 16-65 Jahre alt: Verwenden Sie nicht mehr als 660 mg täglich. Patienten über 65 Jahre: Es sollten nicht mehr als 440 mg täglich eingenommen werden. Das Medikament sollte nicht länger als 10 Tage für die Behandlung von Schmerzen eingesetzt werden und mehr als 3 Tage für die Behandlung von Fieber, ohne einen Arzt zu konsultieren. Bei Patienten mit schweren Nieren-, Leber- oder Herzproblemen kann eine Dosisreduktion erforderlich sein. Die niedrigste wirksame Dosis des Arzneimittels sollte verabreicht werden. Das Medikament sollte während oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden.