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Behandlung von akuten Schmerzen. Primäre schmerzhafte Menstruation. Nimesulid sollte nur als Zweitlinien-Medikament verschrieben werden. Die Entscheidung, Nimesulid zu verwenden, sollte auf der Bewertung des Gesamtrisikoprofils einzelner Patienten basieren.

1 Tabl oder 1 Beutel enthält 100 mg Nimesulid.

Ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament mit analgetischen und antipyretischen Wirkungen. Der Wirkungsmechanismus ist die Hemmung der Cyclooxygenase-Aktivität, wodurch die Synthese von Prostaglandinen reduziert wird. Nach oraler Verabreichung wird Nimesulid gut aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blut erreicht nach 2-3 Std. Die Nahrung beeinflusst die Resorptionsrate des Medikaments nicht signifikant. Es ist zu 97,5% an Plasmaproteine ​​gebunden. Es wird durch eine Vielzahl von Stoffwechselwege in der Leber metabolisiert, einschließlich CYP2C9 Cytochrom P450, die im Fall der gleichzeitigen Verabreichung anderer Medikamente durch CYP2C9 metabolisiert wichtig ist. Der Hauptmetabolit des Arzneimittels ist ein Parahydroxonderivat, das auch pharmakologische Aktivität aufweist. Nimesulid wird in ungefähr 50% des Urins ausgeschieden, ungefähr 29% der Faeces; 1-3% des Arzneimittels werden in unveränderter Form im Urin ausgeschieden. T_0,5 ist 3,2-6 Stunden.

Überempfindlichkeit gegen Nimesulid oder einen der sonstigen Bestandteile. Geschichte von Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Bronchospasmus, Rhinitis, Urtikaria, Nasenpolypen) nach Gebrauch Aspirin oder anderen NSAIDs. Symptome einer Leberschädigung aufgrund der Verabreichung von Nimesulid. Gleichzeitige Anwendung anderer Substanzen mit potenziell toxischen Auswirkungen auf die Leber. Sucht nach Alkohol, Drogen oder Rauschmitteln. Gastrointestinale Blutung oder Perforansanamnese nach vorheriger NSAID-Behandlung. Aktive oder rezidivierende, Magengeschwür und (oder), Blutungen (zwei oder mehr unterschiedliche Episoden nachgewiesener Ulzera oder Blutungen). Blutung zu o.u.n. und andere aktive Blutungen und blutende Krankheiten. Schwere Gerinnungsstörungen. Schweres Herzversagen. Schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance <30 ml / min). Leberfunktionsstörung. Patienten mit Fieber und / oder grippeähnlichen Symptomen. Kinder unter 12 Jahren. III Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit.

Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung mit anderen NSAIDs, einschließlich selektiven Cyclooxygenase-2-Hemmern. Patienten, die Nimesulid einnehmen, sollten angewiesen werden, keine anderen Analgetika zu verwenden. Bei Patienten, die Symptome während der Behandlung können Leberschäden (wie Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Müdigkeit, dunkler Urin) oder in dem er feststellt, abnorme Leberfunktionstests, die Verabreichung von Nimesulid zeigen sollte Stoppen Sie sofort und verwenden Sie das Medikament in der Zukunft nicht mehr. Wenn die Verwendung von Nimesulid hat Fieber und (oder), grippeähnliche Symptome, sollte die Behandlung abgebrochen werden. Verwendet nur mit Vorsicht bei Patienten mit eingeschränkter Magen-Darm (einschließlich Magengeschwürbildung, aus dem Magen-Darm-Blutungen, Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn) und Patienten, die gleichzeitig Medikamente, die das Risiko von Ulzerationen oder Blutungen des Magen-Darm-Trakt erhöhen, dh. Orale Kortikosteroide, Antikoagulantien, einschließlich Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer oder gerinnungshemmende Medikamente, insbesondere Aspirin. Im Falle einer Magen-Darm-Blutungen oder Geschwüre in einem Patienten, der Vorbereitung, es sollte abgesetzt werden. Risiko gastrointestinaler Blutung, Ulzeration oder Perforation erhöht sich mit zunehmender Dosis von NSAID ist höher bei Patienten mit peptischen und (oder) einer Geschichte von Zwölffingerdarm-, besonders kompliziert durch Blutungen oder Perforation und bei älteren Menschen. Diese Patienten sollten mit der niedrigsten wirksamen Dosis behandelt werden. Bei solchen Patienten und Patienten, die gleichzeitige Gabe von niedrig dosiertem Aspirin benötigen oder andere Mittel, die das Risiko von unerwünschten GI berücksichtigen gleichzeitige Abschirmung erhöhen können (z. B.. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer). Verwenden Sie nur mit äußerster Vorsicht bei Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und (oder), zerebrovaskuläre Erkrankungen, Blutungsdiathese und vor der Langzeitbehandlung von Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen (zB.arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie, Diabetes, Rauchen). Mit Vorsicht bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Herzfunktion, da es zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen kann. Im Falle der ersten Anzeichen von Hautausschlag, sollten Läsionen auf die Schleimhäute oder andere Überempfindlichkeits Arzneimittel abgesetzt werden. Das Produkt kann die Fertilität bei Frauen beeinträchtigen und wird nicht für Frauen empfohlen, die schwanger werden möchten. Bildet eine Tablettenformulierung enthält Lactose, und kann daher nicht bei Patienten mit seltener Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden soll. Granulat für orale Suspension enthält Saccharose, und sollte daher nicht mit einer seltenen hereditären Fruktoseintoleranz, Malabsorption von Glucose-Galactose oder Saccharase-Isomaltase bei Patienten verwendet werden.

Das Medikament wird im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft nicht empfohlen, außer wenn es notwendig ist. Wenn die Vorbereitung bei Frauen ist eine Schwangerschaft planen oder während des ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft, die niedrigste mögliche Dosis und die kürzeste Dauer der Behandlung. Das Medikament ist im dritten Trimester der Schwangerschaft kontraindiziert. Das Produkt ist nicht für den Einsatz bei Frauen empfohlen planen, schwanger zu werden - im Fall von Frauen, die Schwierigkeiten haben, oder im Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit untersucht Konzeption soll Endung Verwendung von Nimesulid in Betracht ziehen. Wie bei anderen NSAR kann Nimesulid Verwaltung den Fötus auf die toxischen Wirkungen auf das Herz und die Lungen (mit vorzeitigem Verschluss des Ductus arteriosus und pulmonaler Hypertonie) und Nierenfunktionsstörungen ausgesetzt werden, was zu Nierenversagen Oligohydramnie führen kann. Das Medikament kann den Fötus und der Mutter der späten Schwangerschaft Möglichkeit der Verlängerung der Blutungszeit, gerinnungshemmende Wirkung gefährden, die bei relativ niedrigen Dosen und Hemmung der Uteruskontraktion (Verzögerung oder Verlängerung der Arbeits) auftreten können. Das Präparat ist während der Stillzeit kontraindiziert.

Das Risiko von Nebenwirkungen kann durch die Verwendung von Nimesulid für die kürzest mögliche Zeit reduziert werden. Häufig: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Leberenzyme. Gelegentlich: Schwindel, Bluthochdruck, Atemnot, Verstopfung, Blähungen, Juckreiz, Schwellungen. Selten: Anämie, Eosinophilie, Lichtempfindlichkeit, Hyperkaliämie, Angst, Angst, Albträume, verschwommenes Sehen, Tachykardie, Blutungen, Blutdruckschwankungen, Hitzewallungen, Erythem, Dermatitis, Dysurie, Hämaturie, Unwohlsein, Schwäche. Sehr selten: Thrombozytopenie, Panzytopenie, Purpura, Anaphylaxie, Kopfschmerzen, Schwindel, Somnolenz, Enzephalopathie, Sehstörungen, Asthma, Bronchospasmus, Gastritis, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Entzündung der Mundschleimhaut, Teerstühle, aus dem Magen-Darm-Blutungen gastrointestinale Ulzerationen und Perforation des Magens und (oder) das Duodenum, Entzündung oder fulminanter Hepatitis (einschließlich Tod), Hepatitis, Cholestase, Urtikaria, Angioödem, Schwellung des Gesichts, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale necrolysis, Stop, Inkontinenz, Nierenversagen, Oligurie, interstitielle Nephritis, eine übermßige Verringerung der Körpertemperatur.

Oral verabreicht werden. Das Produkt sollte die niedrigste wirksame Dosis in einer bestimmten klinischen Situation so kurz wie möglich verwendet werden. Die längste ununterbrochene Anwendung von Nimesulid beträgt 15 Tage. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 100 mg 2 mal täglich nach den Mahlzeiten. Keine Dosisanpassung notwendig ist, für Patienten, bei älteren Patienten mit leichter bis mittelschwerer Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance von 30-80 ml / min). Lösen Sie die Granulate für die Rekonstitution in einem Glas Wasser auf.