Symptomatische Behandlung: rheumatische Erkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis; Arthritis anderer Herkunft; nicht-artikuläre entzündliche Zustände, wie Tendosynovitis oder schmerzhaftes Schultersyndrom; Osteoarthritis, mit starken Schmerzen und signifikant die Effizienz des Patienten zu begrenzen.
Ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel (ein Propionsäurederivat) mit entzündungshemmenden, analgetischen und antipyretischen Wirkungen. Der Wirkungsmechanismus ist die Hemmung der Cyclooxygenase, des Enzyms, das für die Synthese von Prostaglandinen verantwortlich ist. Ketoprofen hemmt die Thrombozytenaggregation. In der schnellen Freisetzungsschicht der Formulierung werden Ketoprofen schnell resorbieren, die maximale Konzentration in 1,2 +/- 0,88 h. Die Freisetzung von Ketoprofen aus der Schicht mit langsamer Freisetzung ist allmählich, mit dem Ergebnis, daß Ketoprofen ein steady-Blutspiegel erreicht, nachdem 45-90 min nach der Vorbereitung. Etwa 99% des Arzneimittels ist an Plasmaproteine gebunden. Es dringt in Flüssigkeiten und Gewebe (einschließlich Synovialflüssigkeit, Sehnengewebe, Gelenkkapsel) und durch die Plazentaschranke und die Blut / Hirn-Schranke ein. Ketoprofen wird hauptsächlich durch Konjugation mit Glucuronsäure und zu einem kleinen Teil durch Hydroxylierung in der Leber metabolisiert. T0,5 Es ist etwa 3,6 Stunden. Ketoprofen und seine Metaboliten werden in erster Linie im Urin (65-85% der Dosis ausgeschieden wird als Glucuronid), weniger als 1% unverändert, 1-8% in den Fäzes ausgeschieden. Nach wiederholter Verabreichung sammelt sich das Ketoprofen nicht im Körper an. Bei älteren Menschen und Patienten mit Nierenversagen ist die Halbwertszeit verlängert, die Nieren- und Plasma-Clearance ist reduziert. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion werden die Plasmaclearance und die Eliminationshalbwertszeit nicht verändert, die Menge des nicht an Plasmaproteine gebundenen Arzneimittels wird etwa 2-fach erhöht.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile, einschließlich Überempfindlichkeit oder Gluten-Intoleranz. Treten in der Vergangenheit, Überempfindlichkeitsreaktionen wie Bronchospasmus, attack Bronchialasthma, Rhinitis, Urtikaria oder andere allergische Reaktionen, die durch die Verabreichung von Ketoprofen induziert, Salicylate (einschließlich Aspirin) und andere NSAIDs. Aktiv oder in der Geschichte von Magengeschwüren des Magens oder Zwölffingerdarms, Perforation oder Blutungen auftreten. Schweres Herzversagen. Schweres Leberversagen. Schweres Nierenversagen. Hämorrhagische Diathese. Drittes Trimester der Schwangerschaft.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit Bronchialasthma, chronischer Rhinitis, chronischer Sinusitis, Nasenpolyposis besteht ein erhöhtes Risiko einer NSAID-Allergie. Sollte mit Vorsicht angewandt wird bei Patienten mit Magen-Darm-Blutungen und Magenbeschwerden eine Geschichte von Magen-Ulcera, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, bei älteren Patienten, mit niedrigem Körpergewicht, Nieren Blutplättchen oder Einnahme Antikoagulanzien oder Antiaggregation - aufgrund des erhöhten Risikos von Magen-Darm-Blutungen. Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber Lichtempfindlichkeit oder Phototoxizität sollten sorgfältig überwacht werden. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz, chronische Niereninsuffizienz, Nierenwasser (zB dehydriert und mit Diuretika behandelt werden.) - es ist die Tiefe Überwachung Harnausscheidung, Nieren-, Herz-Kreislauf-System. Ketoprofen kann die Symptome einer sich entwickelnden Infektion verschleiern. Besondere Vorsicht ist bei älteren Menschen geboten, insbesondere bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion. mit Vorsicht mit unkontrollierter Hypertonie, Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit oder zerebrovaskuläre wegen des erhöhten Risikos von arteriellen thrombotischen Ereignissen (Myokardinfarkt, Schlaganfall) bei Patienten. Ähnlich bei langzeitbehandelten Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen (z.B.Hypertonie, Hyperlipidämie, Diabetes, Rauchen). Nicht für Ketoprofen bei Kindern empfohlen <15 Jahre (Sicherheit wurde in dieser Patientengruppe nicht nachgewiesen). Die Formulierung enthält Lactose und soll nicht mit erblicher Galaktoseintoleranz, Malabsorption von Glucose-Galactose oder Lactasemangel (Lapp) in Patienten verwendet werden. Das Präparat enthält Weizenstärke, die nur Spuren von Gluten enthalten kann und somit sicher bei Patienten mit Zöliakie verwendet werden kann.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Ketoprofen sollte während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, dies ist eindeutig erforderlich. Das Medikament ist im dritten Trimester der Schwangerschaft kontraindiziert. Es besteht ein erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt, Herzfehler und Gastroschisis nach der Anwendung von Prostaglandin-Synthese-Hemmer in der frühen Schwangerschaft; das Gesamtrisiko der Entwicklung von kardiovaskulären Fehlbildungen steigt von weniger als 1% auf etwa 1,5%; das Risiko erhöht sich mit der Dosis und Dauer der Behandlung. Wenn Ketoprofen bei Frauen versucht, schwanger zu werden, oder Frauen in der ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft sollte das Medikament in der niedrigstmöglichen Dosis für die kürzest mögliche Zeit verabreicht werden. Prostaglandin-Hemmer während des dritten Trimesters verwendet wird, kann fetale Nierenfunktion führen (was zu Nierenversagen von Oligohydramnie führen kann), Herz-Kreislauf- und Lungen (vorzeitige Schließung des Ductus arteriosus und pulmonaler Hypertonie), und die Mutter und Kind aussetzen Zeit verlängert Blutungen, und die Hemmung der Kontraktion die Gebärmutter. Die Verwendung während des Stillens wird nicht empfohlen. Die Anwendung von Ketoprofen kann die Fruchtbarkeit bei Frauen verringern und wird nicht für Frauen empfohlen, die planen, schwanger zu werden. Bei Frauen, die Schwierigkeiten bei der Empfängnis haben oder auf Unfruchtbarkeit getestet werden, sollte ein Absetzen in Betracht gezogen werden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Verdauungsstörungen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen. Gelegentlich: Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Gastritis, Hautausschlag, Rötung, Juckreiz, Schwellungen, Müdigkeit. Seltene Anämie aufgrund von Blutungen oder Blutungen, Parästhesien, Sehstörungen, Tinnitus, Atemnot, Napsy Asthma, Entzündungen der Mundschleimhaut, Magen-Geschwüre, Entzündung der Darmschleimhaut, Hepatitis, erhöhte Transaminasen, Bilirubin im Blut aufgrund der Leber Leber, Gewichtszunahme. Bekannt: Agranulozytose, Thrombozytopenie, Myelosuppression, anaphylaktische Reaktionen (einschließlich Schock), affektive Störungen, Krampfanfälle, Geschmacksstörungen, Herzinsuffizienz, Hypertonie, Vasodilatation, Bronchospasmus (vor allem bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Aspirin oder andere NSAIDs) , Rhinitis, Verschlimmerung von Colitis und Morbus Crohn, Magen-Darm-Blutungen, Perforation, Überempfindlichkeit gegen Licht, Haarausfall, Urtikaria, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, akutes Nierenversagen (vor allem bei denen, Niereninsuffizienz oder dehydriert) bestehende tubulointerstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom, anormale Nierenfunktionstests. Geschmacksstörungen können auftreten. Ketoprofen, verabreicht oral in einer Dosis von 200 mg erhöht die Wahrscheinlichkeit von Magen-Darm-Blutungen, die Wahrscheinlichkeit erhöht, mit der Dosis zu erhöhen. Aus den klinischen und epidemiologischen Studien, dass die Verwendung einiger NSAIDs vorschlagen (besonders bei hohen Dosen langfristige) wirkt sich ein leicht erhöhtes Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall).
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Jugendliche> 15 Jahre: 1 Tabl. mit modifizierter Freisetzung einmal am Tag. Die maximale Tagesdosis von Ketoprofen 200 mg - vor der Behandlung mit 200 mg täglich sollte sorgfältig Nutzen-Risiko-Verhältnis und eine höhere Dosis in Betracht gezogen werden wird nicht empfohlen.Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz und bei älteren Menschen ist es Anfangsdosis von Ketoprofen und verwenden Sie die kleinste effektive Dosis empfohlen. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollten die niedrigsten wirksamen Dosen verwendet und der Patient überwacht werden. Ketoprofen wird nicht für Kinder <15 Jahre empfohlen.Art der Verabreichung. Das Medikament sollte mit einer Mahlzeit eingenommen werden, mit einem Glas Wasser gewaschen.Die Tablette sollte ganz geschluckt und nicht gekaut werden. Bei leichten gastrointestinalen Störungen kann die Magenschleimhaut neutralisiert oder geschützt werden; Aluminiumverbindungen mit neutralisierender Wirkung verringern die Absorption von Ketoprofen nicht.
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