Symptomatische Behandlung von mäßigem bis schwerem akutem Schmerz, wenn die orale Verabreichung nicht ausreichend ist, beispielsweise postoperativer Schmerz, Nierenkolikschmerz und Kreuzschmerzen.
Zutaten:
1 ml Injektionslösung enthält 25 mg Dexketoprofen in Form eines Salzes von Dexketoprofen mit Trometamol. Das Produkt enthält Ethanol.
Aktion:
Ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel aus der Gruppe der Propionsäurederivate mit analgetischen, entzündungshemmenden und antipyretischen Wirkungen. Der Wirkungsmechanismus besteht darin, die Aktivität der Cyclooxygenase zu hemmen. Nach intramuskulärer Verabreichung erfolgt die maximale Konzentration nach 20 Minuten. Etwa 99% sind an Plasmaproteine gebunden. Es wird durch Glucuronidierung metabolisiert, Metaboliten werden im Urin ausgeschieden. Nur das S (+) - Enantiomer wird im Urin gefunden. T0,5 in der Eliminationsphase ist es 1-2,7 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Dexketoprofen oder andere NSAIDs oder andere Bestandteile der Zubereitung. Patienten, die Substanzen mit einem ähnlichen Wirkmechanismus (z. B. Aspirin oder andere NSAIDs) verursachen Angriff von Asthma, Bronchospasmus, akute Rhinitis, oder verursachen das Auftreten von Nasenpolypen, Urtikaria oder Angioödem. Die aktive Magengeschwür oder Blutungen oder Verdacht, eine Vorgeschichte von rezidivierenden Magengeschwüren oder Blutungen (zwei oder mehr unterschiedliche Episoden nachgewiesener Ulzera oder Blutungen); chronische Verdauungsstörungen. Gastrointestinale Blutung oder Perforansanamnese nach vorheriger NSAID-Behandlung. Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, andere aktive Blutungen oder andere Störungen mit Blutungen. Leśniowski-Crohn-Krankheit oder Colitis ulcerosa. Bronchialasthma im Interview. Schweres Herzversagen. Moderate oder schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <50 ml / min). Schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Score 10-15). Hämorrhagische Diathese und andere Gerinnungsstörungen. III Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit. Die zentrale (intrathekale oder epidurale) Verabreichung des Präparats ist aufgrund des Ethanolgehalts kontraindiziert.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor allem mit Vorsicht bei Patienten mit Hypertonie, Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und (oder), zerebrovaskuläre Erkrankungen, Flüssigkeitsretention, Ödeme und während der Langzeitbehandlung von Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen (einschließlich Hyperlipidämie , Diabetes, Rauchen). Bei Patienten mit Allergieanamnese mit Vorsicht anwenden. Bei gastrointestinalen Blutungen, Ulzerationen und Überempfindlichkeitssymptomen sollte das Präparat abgesetzt werden. Bei Patienten mit Ulcus ventriculi und (oder) einer Geschichte von Zwölffingerdarm-, insbesondere in Kombination mit Blutungen oder Perforation und bei älteren Menschen, ist das Risiko von gastrointestinalen Blutungen, Ulzera oder Perforation durch die hohen Dosen von NSAIDs erhöht. Ältere Menschen haben eher Nebenwirkungen, insbesondere gastrointestinale Blutungen und Perforationen, die zum Tod führen können. Wie bei allen NSAR, vor der Behandlung Dexketoprofen trometamol eine Geschichte der erosiven Ösophagitis, Gastritis und (oder), Geschwüre von Magen zu erhalten, um sicherzustellen, dass alle vollständig geheilt wurden. Patienten mit Magen-Darm-Störungen oder Magen-Darm-Geschichte Symptomen sollten in Bezug auf den Magen-Darm-Störungen kontrolliert werden, insbesondere im Hinblick auf dem Magen-Darm-Blutungen. Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen und Patienten, die Verabreichung von kleinen Dosen von Aspirin oder anderen Medikamenten benötigen, die Wahrscheinlichkeit von Magen-Darm-Erkrankungen zu erhöhen, sollen Sie die Verwendung von Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer. Bei Patienten mit Hämatopoese, systemischem Lupus erythematodes, Mischkollagenose, Leber- oder Nierenerkrankungen vorsichtig anwenden.Verwendete nur mit Vorsicht bei Patienten Diuretika, Gefahr, Hypovolämie, ältere Menschen und Drogen, die erhöhen das Risiko von Blutungen oder Geschwüren (oralen Kontrazeptiva, SSRIs, Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmer) zu empfangen. Die Sicherheit der Zubereitung bei Kindern und Jugendlichen wurde nicht nachgewiesen - sie sollte in dieser Altersgruppe nicht angewendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Zubereitung ist im dritten Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Während des I. und II. Trimesters der Schwangerschaft sollte das Präparat nur dann verabreicht werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist. Wenn Dexketoprofen Trometamol bei Frauen verwendet wird, eine Schwangerschaft planen oder während oder zweiten Trimester der Schwangerschaft, die niedrigste mögliche Dosis für die kürzest mögliche Zeit. Die Verwendung des Präparats kann die weibliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen - es wird nicht für Frauen empfohlen, die schwanger werden möchten; Bei Frauen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden oder Tests auf Unfruchtbarkeit durchzuführen, sollte ein Absetzen von Dexketoprofen in Erwägung gezogen werden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Übelkeit, Erbrechen, Reaktionen an der Injektionsstelle (Schmerzen, Entzündung, Hämatom, Hämorrhagie). Gelegentlich: Anämie, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Sehstörungen, Blutdruckabfall, Spülung, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Durchfall, Verstopfung, Erbrechen von Blut, trockener Mund, Dermatitis, Juckreiz, Hautausschlag, Schwitzen Fieber, Müdigkeit, Schmerz, Kältegefühl. Selten: Schwellung des Rachens, Hyperglykämie oder Hypoglykämie, Hypertriglyceridämie, Anorexie, Parästhesien, Synkope, Tinnitus, Extrasystolen, Tachykardien, Bluthochdruck, Thrombophlebitis oberflächlicher Entlastungs respiratorischen, Magengeschwür, Perforation oder Blutungen, Hepatitis, Ikterus, Nesselsucht, Akne, Muskelsteifheit oder Gelenkschmerzen, Muskelkrämpfe, Rückenschmerzen, schwere Niereninsuffizienz, Polyurie, Nierenschmerzen, Ketonurie, Proteinurie, Menstruationsstörungen, benigner Prostatahyperplasie, Steifigkeit, periphere Ödeme, abnormale Lebertests. Sehr selten: Neutropenie, Thrombozytopenie, anaphylaktische Reaktionen (einschließlich Anaphylaxie), Bronchospasmus, Dyspnoe, Pankreatitis, Leberschäden, Stevens-Johnson-Syndrom, toxisch nekrotischen Epidermolysis bullosa, Quincke-Ödem, Gesichtsödem, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, Nephritis , nephrotisches Syndrom. Außerdem beobachtet: Schmerzen im Bauch, schwarzer Stuhl, Erbrechen von Blut, Stomatitis ulcerosa, Exazerbation ulcerosa und Morbus Crohn, Ödeme, Herzinsuffizienz, sterile Meningitis (insbesondere bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes oder gemischt Bindegewebserkrankung), das Symptoms einer Infektion des Bindegewebes Verschlechterung, hämatologische Reaktionen (Purpura, aplastische Anämie und hämolytische selten Agranulozytose und marrow Hypoplasie), Serum-Harnstoff-Stickstoff und Kreatinin im Blut, renale Papillennekrose und akutes Nierenversagen und bei älteren Ulkuskrankheit, Perforation, Magenblutung und / oder Ulcus duodeni. Unter einigen NSAR, vor allem in den langfristigen hohen Dosen wird mit einem geringfügig erhöhten Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall).
Dosierung:
Erwachsene 50 mg intramuskulär alle 8-12 h (langsame Injektion) oder intravenös (Infusionszeit von 10-30 min oder Bolus über nicht weniger als 15 Sekunden), kann die Dosis alle 6 h wiederholt werden. Die maximale tägliche Dosis beträgt 150 mg. Das Präparat sollte für kurze Zeit verwendet werden und die Behandlung sollte auf den Zeitraum von akuten Symptomen begrenzt werden (nicht länger als 2 Tage). Patienten sollten nach Möglichkeit mit oralen Analgetika behandelt werden. Im Fall von postoperativen Schmerzen von mittelschwerer bis schwerer Formulierung kann es gleichzeitig mit Opioid-Analgetika verwendet werden, wenn es Hinweise in den gleichen Dosierungen für Erwachsene empfohlen. Bei älteren Patienten mit leichter Niereninsuffizienz bei Patienten mit leichter Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Score 5-9) und bei Patienten mit leichter Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance von 50-80 ml / min) bis mäßige, sollte die Dosis reduziert werden bis zu 50 mg täglich.