Index der Drogen

Zum symptomatischen Behandlung von akuten Schmerzen im Fall von rheumatoider Arthritis (RA), Spondylitis ankylosans (AS), Entzündung der Iliosakralgelenke, Osteoarthritis, degenerative Veränderungen der Wirbelsäule, Gicht, posttraumatischen Schmerzen, Gelenk- oder Muskelschmerzen, postoperative im Zusammenhang mit Entzündungen und Ödeme, Entzündungen von Muskeln, Sehnen und Bänder, Rheuma pozastawowego, Periarthritis. Die Verwendung einer Injektionslösung wird nur angezeigt, wenn es um sehr schnelles Einsetzen der Wirkung erforderlich ist, oder wenn die Einnahme des Medikamentes oral oder als Zäpfchen ist nicht möglich.

1 Ampulle zu 3 ml enthält 75 mg Diclofenac-Natrium.

Das nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Aminophenylessigsäure-Derivat) mit entzündungshemmenden, analgetischen und antipyretischen. Der Wirkmechanismus beruht auf der Hemmung der Prostaglandin-Cyclooxygenase-Aktivität. Es hat eine thrombozytenaggregationshemmende Wirkung auf Thrombozyten. Nach intramuskulärer Verabreichung in den Blutkreislauf schnell resorbiert, erreichte eine maximale Blutspiegel nach etwa 20 Minuten. Penetration in Synovialflüssigkeit, wobei eine maximale Konzentration von 2-4 Stunden später als die maximale Blutkonzentration und gehalten bei 12 Stunden nach Verabreichung auftritt. In 99,7% ist es mit Plasmaproteinen assoziiert. Es wird hauptsächlich durch Hydroxylierung und Methoxylierung in der Leber metabolisiert. Die Metaboliten werden im Urin (etwa 60%) und Fäkalien, und weniger als 1% der Dosis von Diclofenac ausgeschieden wird im Kot als unverändert ausgeschieden. T_0,5 1-2 Stunden Die Ausscheidung aus der Synovialflüssigkeit erfolgt dreimal langsamer als die Elimination aus dem Blut.

Überempfindlichkeit gegenüber Diclofenac oder anderen Inhaltsstoffen. Überempfindlichkeit gegen Aspirin oder anderen NSAIDs manifestiert Angriffe von Asthma bronchiale, Urtikaria, akute Rhinitis. Aktive Magengeschwüre und (oder), Zwölffingerdarmgeschwür, Enteritis, Magen-Darm-Blutungen oder Perforation. Schweres Leber-, Nieren- oder Herzversagen. Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren, drittes Trimester der Schwangerschaft. Die Behandlung ist bei Patienten mit bekannter Stauungsinsuffizienz (Klasse II-IV NYHA), ischämische Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit oder zerebrovaskulären Erkrankung kontra; Bei diesen Patienten sollte die Behandlung überprüft werden.

Vorteile von Diclofenac überwiegen die Risiken, aber die derzeit verfügbaren Daten zeigen ein erhöhtes Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen in Zusammenhang mit der Anwendung von Diclofenac, ähnlich wie im Fall der Verwendung von selektiven COX-2-Inhibitoren beobachtet. Patienten mit erheblichen Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (zB. Hypertonie, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Rauchen), sorgfältig zu prüfen, die Behandlung mit Diclofenac beginnen. Diclofenac sollte bei allen Patienten mit der niedrigsten wirksamen Dosis und nicht länger als notwendig zur Kontrolle der Symptome angewendet werden. Besonders mit Vorsicht verwendet bei Patienten mit einem erhöhten Risiko von Geschwüren und Blutungen im Gastrointestinaltrakt (Patienten mit peptischen und (oder duodeni Geschichte), insbesondere, wenn komplizierte Blutungen und Perforationen des Magen-Darm-Trakt, Patienten, die eine systemische Corticosteroide, Antikoagulantien, Thrombozytenaggregationshemmer, selektive Inhibitoren Serotonin-Wiederaufnahme, alte Menschen) - bei diesen Patienten soll die niedrigste mögliche therapeutische Dosis von Diclofenac verwenden und eine Kombinationstherapie mit Schutzmitteln in Betracht ziehen. Die gleichzeitige Verabreichung von Diclofenac mit anderen NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Diuretika und Medikamente mit nephrotoxischen hypovolemic verschiedener Ätiologie mit unkontrolliertem Bluthochdruck, Flüssigkeitsretention und Ödeme, Störungen der Blutgerinnung bei Patienten mit Asthma, allergische Entzündung in der Membran ausgeübt werden Schnupfen, verstopfte Nase, chronische obstruktive Lungenerkrankung, chronische Infektionen der Atemwege, und mit Überempfindlichkeit gegenüber anderen Medikamenten bei Patienten mit Colitis, Morbus Crohn, Leberfunktionsstörungen, Porphyrie und Patienten geschwächten oder niedriger bei Patienten Körpergewicht.Im Falle einer im Magen-Darm-Trakt, Hautausschlag Blutungen, Läsionen an den Schleimhäuten oder Anzeichen von Überempfindlichkeit und im Falle anhaltender anormale Leberfunktionstests oder klinische Symptome einer Leberfunktionsstörung sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden. Das Medikament kann die Symptome einer bestehenden Infektion maskieren.

Es kann nur in dem ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft verwendet werden, wenn der erwartete Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Die Verwendung von Diclofenac im dritten Trimester der Schwangerschaft kontraindiziert (fetale vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus verursachen kann, und die Mutter hemmt Uteruskontraktionen). Diclofenac in geringen Mengen in der Muttermilch - sollte nicht während der Stillzeit verwendet werden. Die Verwendung von Diclofenac kann die Fruchtbarkeit bei Frauen beeinträchtigt - Frauen, die Schwierigkeiten zu begreifen oder im Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit untersucht sollten das Ende von Diclofenac in Betracht gezogen werden. Es ist nicht empfehlenswert, das Medikament Frauen zu geben, die eine Schwangerschaft planen.

Häufig: Kopfschmerzen, Schwindel (einschließlich Schwindel), Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Blähungen, Appetitlosigkeit, Anstieg der Transaminasen, Hautausschlag, Reizung, Schmerzen, Verhärtung an der Injektionsstelle. Selten: Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Anaphylaxie und anaphylaktische - Hypotension, Schock), Lethargie, Atemnot, Asthma, Gastritis, Magen-Darm-Blutungen, Erbrechen von Blut, blutiger Durchfall, Melaena, Magengeschwüre und (oder) Duodenum ( manchmal mit Blutungen und Perforationen), Hepatitis, Ikterus, Leberfunktionsstörungen, Nesselsucht, Anschwellen, Nekrose an der Injektionsstelle. Sehr selten: Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie (einschließlich hämolytische und aplastische Anämie), Agranulozytose, Angioödem, Verwirrtheit, Depression, Schlaflosigkeit, Albträume, Reizbarkeit, psychotische Störung, Parästhesie, Gedächtnisstörungen, Krämpfe, Angstzustände, Tremor, aseptische Meningitis Meningitis, Geschmacksstörungen, Apoplexie, Sehstörungen (einschließlich verschwommenes Sehen, Diplopie), Tinnitus, Hörstörungen, Herzklopfen, Brustschmerzen, Herzversagen, Herzinfarkt, Bluthochdruck, Vaskulitis, pulmonale Entzündung, Kolitis (einschließlich hämorrhagischen Kolitis, Exazerbation der Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn), Obstruktion, Entzündung der Mundschleimhaut, Entzündung der Zunge, Speiseröhrenerkrankung, membranöse Stenose des Darms, Pankreatitis, fulminante Hepatitis, Ausschlag Blasen , Ekzem, Rum ñ, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxisch nekrotischen Epidermolysis bullosa, exfoliative Dermatitis, Haarausfall, Lichtempfindlichkeit, Purpura, Purpura allergischer, Juckreiz, akutes Nierenversagen, Hämaturie, Proteinurie, nephrotisches Syndrom, interstitielle Nephritis, Papillennekrose Niere, Abszess an der Injektionsstelle. Unter Diclofenac langfristigen und in hohen Dosen kann es mit einem geringfügig erhöhten Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen (Herzinfarkt, Schlaganfall) verbunden ist.

Tiefere intramuskuläre Injektion in den Gesäßmuskel (zwei Injektionen im gleichen Pobacke an einem Tag vermieden). Erwachsene in der Regel 75 mg (1 Amp.) Jedes Mal, bei einer extrem spitzen und 150 mg (2 Amp.) Innerhalb von wenigen Stunden. Normalerweise wird das Medikament für 1-2 Tage gegeben. In Ausnahmefällen ist es nicht möglich, eine andere Art der Verabreichung anzuwenden, das Medikament in Form von intramuskulären Injektionen verabreicht länger werden.