Schmerzen unterschiedlicher Herkunft Schwer schwacher bis mäßige Kopfschmerzen (einschließlich Migräne), Zahnschmerzen, Muskelschmerzen, Gelenk- und Knochenschmerzen nach Verletzungen, Neuralgien, Schmerzen im Zusammenhang mit Erkältungen und Grippe, Dysmenorrhoe, Earache bei der Entzündung des Mittelohrs auftreten. Fieberzustände verschiedener Herkunft (ua im Verlauf von Grippe, Erkältungen oder anderen Infektionskrankheiten).
Ein Medikament aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika. Es wirkt entzündungshemmend, analgetisch und antipyretisch durch Hemmung der Prostaglandin-Cyclooxygenase. Reversibel hemmt Plättchenaggregation. Es wird schnell vom Verdauungstrakt absorbiert. Die maximale Plasmakonzentration tritt innerhalb von 1-2 Stunden auf, die Nahrung verlangsamt die Aufnahme von Ibuprofen, verringert jedoch nicht deren Bioverfügbarkeit. T0,5 ist etwa 2 Stunden.Plasmaproteine sind zu etwa 99% gebunden. Ibuprofen und seine Metaboliten werden vollständig und schnell über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen, andere NSAIDs oder einen der sonstigen Bestandteile. Frühere Überempfindlichkeitsreaktionen wie Bronchialasthma, Rhinitis, angioneurotisches Ödem oder Urtikaria aufgrund von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs. Aktives oder rezidivierendes Magen- und / oder Zwölffingerdarmgeschwür oder Blutungsgeschichte (zwei oder mehr unabhängige Episoden bestätigter Ulzeration oder Blutung). Blutung oder Perforation des Gastrointestinaltraktes bei vorheriger NSAID-Behandlung. Blutungen aus Hirngefäßen oder anderen aktiven Blutungen. Hämorrhagische Diathese oder ungeklärte hämatopoetische Störungen. Starke Dehydration (verursacht durch Erbrechen, Durchfall oder unzureichende Flüssigkeitsaufnahme). Schwere Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit. Schweres Leberversagen. Schweres Nierenversagen. Kinder über den Monat <20 kg. Drittes Trimester der Schwangerschaft.
Vorsichtsmaßnahmen:
Die Einnahme des Arzneimittels mit der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzeste zur Linderung der Symptome erforderliche Zeit verringert das Risiko von Nebenwirkungen. Bei Patienten mit bestimmten Erkrankungen, die beeinträchtigt sein können, ist Vorsicht geboten: systemischer Lupus erythematodes und gemischte Bindegewebserkrankung - ein erhöhtes Risiko einer steroidalen Entzündung der Hirnhäute; angeborene Störungen des Porphyrinstoffwechsels (z.B. akute reversible Porphyrie); Magen-Darm-Erkrankungen und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn); Hypertonie und / oder Herzfunktionsstörung (Nierenfunktion kann beeinträchtigt sein); eingeschränkte Nierenfunktion Leberfunktionsstörung; unmittelbar nach einer größeren Operation; bei Patienten, die allergisch auf andere Substanzen reagieren (erhöhtes Risiko für Überempfindlichkeitsreaktionen); bei Patienten mit Heuschnupfen, Nasenpolypen oder chronisch obstruktiven Atemwegserkrankungen (erhöhtes Risiko für allergische Reaktionen). Die gleichzeitige Verabreichung von NSAIDs einschließlich selektiver COX-2-Hemmer sollte vermieden werden. Ältere Patienten haben nach der Verabreichung von NSAIDs eher Nebenwirkungen, insbesondere in Form von gastrointestinalen Blutungen oder Perforationen, die zum Tod führen können. Wenn bei einem Patienten, der Ibuprofen verwendet, eine Blutung oder Ulzeration des Verdauungstraktes auftritt, wird ein Absetzen empfohlen. Das Risiko von Blutungen, Ulzera oder Perforation des Magen-Darm-Trakt steigt mit höheren Dosen von NSAIDs bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Geschwüren, insbesondere wenn sie durch Blutung oder Perforation und bei älteren Patienten waren kompliziert. Bei diesen Patienten sollte die Behandlung mit der niedrigsten verfügbaren Dosis begonnen werden. Bei diesen Patienten sowie Patienten erfordern Mitbehandlung mit niedrig dosiertem Aspirin oder anderen Wirkstoffen, die das Risiko von Veränderungen im Gastrointestinaltrakt Kombinationstherapie in Betracht gezogen werden sollte mit Schutzmitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpeninhibitoren) erhöhen können.NSAIDs sollten bei Personen mit gastrointestinalen Beschwerden (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können. Bei Hautausschlag, Schleimhautveränderungen oder anderen Symptomen einer Überempfindlichkeit sollte das Arzneimittel abgesetzt werden. In Ausnahmefällen können Windpocken die Ursache für schwere infektiöse Komplikationen der Haut und der Weichteile sein. Derzeit ist es nicht möglich, die Rolle von NSAIDs in der Schwere dieser Infektionen auszuschließen. Es wird empfohlen, das Medikament bei Windpocken zu vermeiden. Vorsicht ist erforderlich (besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker) vor der Therapie bei Patienten Hypertonie zu initiieren, und (oder), Herzversagen, weil im Zusammenhang mit der Behandlung von NSAR Flüssigkeitsretention, Bluthochdruck und Ödeme. Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, diagnostizierten koronare Herzkrankheit, periphere arterielle Verschlusskrankheit und (oder), zerebrovaskuläre Erkrankungen sollten mit Ibuprofen, nur nach sorgfältiger Abwägung behandelt werden. Ähnliche Überlegungen sollten vor Beginn der Langzeitbehandlung von Patienten mit kardiovaskulären Risikofaktoren (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes und Rauchen) angestellt werden. Klinische Studien und epidemiologische Daten legen nahe, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere bei hohen Dosierung (2400 mg / Tag) für einen langen Zeitraum mit einem geringfügig erhöhten Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall) verbunden ist. Epidemiologische Studien deuten im Allgemeinen nicht darauf hin, dass die Einnahme niedriger Dosen von Ibuprofen (zB ≤1200 mg pro Tag) mit einem erhöhten Risiko für einen Herzinfarkt verbunden ist. Ibuprofen kann die Thrombozytenfunktion vorübergehend hemmen (Aggregation von Thrombozyten) - es wird empfohlen, Patienten mit Gerinnungsstörungen engmaschig zu überwachen. Im Falle einer Langzeitanwendung des Arzneimittels ist eine regelmäßige Überwachung der Parameter der Leberfunktionsindikatoren, der Nierenfunktion und des Blutbildes erforderlich. Als Folge der Langzeitanwendung von Schmerzmitteln können Kopfschmerzen auftreten, die nicht mit erhöhten Dosen dieses Arzneimittels behandelt werden sollten. Im Allgemeinen ist eine regelmäßige Einnahme von Analgetika, insbesondere die Kombination einer Reihe von schmerzlindernden Wirkstoffen kann mit dem Risiko von Nierenversagen (Analgetika-Nephropathie) zu irreversiblen Nierenschäden führen. Dieses Risiko kann im Falle einer physischen Belastung mit Salzverlust und Dehydratation zunehmen. Daher sollte dies vermieden werden. Einzelne Fälle von toxischer Amblyopie wurden mit Ibuprofen berichtet. Im Falle von Sehstörungen sollte das Medikament abgesetzt werden. Bei gleichzeitigem Alkoholkonsum sind mit dem Wirkstoff in Verbindung stehende Nebenwirkungen, insbesondere solche, die mit dem Magen-Darm-Trakt in Verbindung stehen oder o.u.n. Sie können schlimmer werden. Das Präparat enthält Sorbitol und Maltitol - sollte nicht bei Patienten mit seltener, hereditärer Fruktoseintoleranz angewendet werden. 1 Kapsel enthält 10,5 mg Kalium, was bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Patienten, deren Kaliumzufuhr in der Diät kontrolliert wird, zu berücksichtigen ist.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Ibuprofen sollte nicht in dem ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft verwendet werden, es sei denn, es ausdrücklich (das Risiko einer Fehlgeburt und Geburtsfehler des Herzens und Gastroschisis durch die Verwendung eines Prostaglandin-Synthese-Hemmer in der frühen Schwangerschaft, das Risiko steigt mit der Dosis und die Dauer der Behandlung) erforderlich ist. Wenn Ibuprofen bei Frauen angewendet wird, die eine Schwangerschaft planen oder im ersten oder zweiten Trimenon der Schwangerschaft, sollte die niedrigstmögliche Dosis so schnell wie möglich angewendet werden. Im dritten Trimester ist die Anwendung von Ibuprofen kontraindiziert. Ibuprofen verwendete im dritten Trimester der Schwangerschaft führen kann fötale pulmonale Hypertension, vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus und Nierenfunktionsstörungen, die in Nierenversagen von Oligohydramnie umgewandelt werden können; bei der Mutter - Unterdrückung der Uteruskontraktionsfunktion; die Mutter und der Fötus kann eine gerinnungshemmende Aktivität auftreten manifestiert verlängerte Gerinnungszeit. Ibuprofen und seine Metaboliten können in sehr geringen Mengen in die Muttermilch eindringen. Bei kurzzeitiger Anwendung von Ibuprofen in Dosen zur Behandlung von Schmerzen und Fieber ist eine Unterbrechung der Fütterung nicht erforderlich. Ibuprofen kann die Fruchtbarkeit bei Frauen beeinflussen, indem es den Eisprung beeinflusst; Dieser Effekt ist vorübergehend und verschwindet nach Abschluss der Therapie.
Nebenwirkungen:
Die Liste der folgenden Nebenwirkungen umfasst alle Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Ibuprofen auftreten, auch solche, die nach einer Langzeitbehandlung mit hohen Dosen auftreten. verwendet bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen. Die gemeldeten Häufigkeiten, die sehr seltene Berichte übersteigen, betreffen die kurzzeitige Verwendung von Tagesdosen bis zu 1200 mg (p.o..) und bis zu 1800 mg (P. R.). Häufig: Sodbrennen, Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Verstopfung, leichte gastrointestinale Blutungen (die in Ausnahmefällen zu einer Anämie führen können). Gelegentlich: Überempfindlichkeitsreaktionen mit Hautausschlägen und Juckreiz sowie Dyspnoe (möglichen Auftreten in Verbindung Hypotension), Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Unruhe, Reizbarkeit, Müdigkeit, Sehstörungen, Magen-Darm-Geschwüre (möglicherweise mit Blutungen und Perforationen) , ulzerative orale Mukositis, Exazerbation von Colitis und Morbus Crohn, Gastritis. Selten: Tinnitus, Nierenschädigungen (Warzennekrose), Harnsäureanstieg im Blut. Sehr selten Exazerbation der infektionsbedingten Entzündung (zB nekrotisierender Fasziitis Auftreten.), Aseptischer Meningitis (insbesondere bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen, wie zB Lupus erythematosus und verwandter Erkrankungen des Bindegewebes.), Hämatologische Störungen - Anämie, Leukopenie , Thrombozytopenie, Panzytopenie, Agranulozytose (erste Symptome sind Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre der Mundschleimhaut, grippeähnliche Symptome, Müdigkeit, Blutungen, zum Beispiel blauen Flecken, Petechien, Purpura, Blutungen aus der Nase.); schwere, generalisierte Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Schwellung des Gesichts, der Zunge Ödeme, auf inklusive lebensbedrohlichen Schock des inneren Larynx mit eingeschränkter Atemwege, Lungenversagen, Tachykardie, Hypotonie, Schwellung), psychotische Reaktionen, Depressionen, Herzklopfen, Herzversagen, Herzinfarkt, Schlaganfall, Bluthochdruck, Ösophagitis, Pankreatitis, Bildung von przeponopodobnych Reduzierungen Darm-, Leberversagen, Leberschäden (insbesondere bei längerem Gebrauch), Leberversagen, akute Hepatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische nekrotischen Trennung die Oberhaut, die Bildung von Ödemen (insbesondere bei Patienten mit Bluthochdruck oder Nierenversagen), nephrotischem Syndrom, interstitielle Nephritis (die durch eine akutes Nierenversagen einhergehen kann). In Ausnahmefällen können während der Infektion mit Windpocken schwere Hauterkrankungen und Komplikationen der Weichteile auftreten. Ödeme, Hypertonie und Herzinsuffizienz wurden in Bezug auf NSAID-Behandlung berichtet. Aus den klinischen und epidemiologischen Daten, dass die Verwendung von Ibuprofen vorschlagen, vor allem langfristige Hochdosis (2400 mg täglich) mit einem geringfügig erhöhten Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall) verbunden ist.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Kinder (über 20 kg). Die maximale Tagesdosis beträgt 20-30 mg / kg in 3-4 geteilten Dosen. Kinder 6-9 Jahre alt (Körper 20-29 kg.), Eine Anfangsdosis von 1 Kapsel Und dann, falls erforderlich, ein Kappen all 8 Stunden, die maximale Tagesdosis - 3 Kapseln (600 mg)... Kinder 10-12 Jahre (30-39 kg): Anfangsdosis 1 Kapsel, dann, wenn nötig, 1 Kapsel alle 6 Stunden, die maximale Tagesdosis - 4 Kapseln (800 mg).Erwachsene und Jugendliche> 12 Jahre (über 40 kg)Die Anfangsdosis von 1-2 Kapseln, und dann, falls erforderlich, 1 bis 2 Kapseln Bei 4 h (Dosis 200 mg) für 6 Stunden (400 mg), die maximale Tagesdosis -... 6 Kapseln (1200 mg). Der minimale Abstand zwischen aufeinanderfolgenden Dosen beträgt 4-6 Std. Nicht mehr als 4 Tage für Schmerzen und mehr als 3 Tage für Fieber ohne Rücksprache mit einem Arzt verwenden.Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung und bei älteren Patienten ist keine Dosisreduktion erforderlich. Ältere Patienten sollten auf Nebenwirkungen überwacht werden.Art der Verabreichung. Das Medikament wird während oder nach den Mahlzeiten eingenommen. Bedecke die Kapseln mit einem Glas Wasser. nicht kauen, saugen, kauen.