Symptomatische Behandlung von rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis. Symptomatische Behandlung von juveniler rheumatoider Arthritis. Schmerzen unterschiedlicher Herkunft mit schwacher bis mittlerer Schwere, beispielsweise schmerzhafte Menstruation, Zahnschmerzen, Muskelschmerzen, posttraumatische Schmerzen. Fieber verschiedener Herkunft. Linderung von Erkältungs- und Grippesymptomen. Die langsame Eindringen von Ibuprofen Gelenk Hohlräume verursacht, dass die Auswirkungen von arthritides vollständig bis mehrere Stunden ergab nach der Einnahme des Medikaments. Dies sollte sowohl bei der Festlegung der Art der Verabreichung als auch bei der Beurteilung der Behandlungsergebnisse berücksichtigt werden.
Ein nichtsteroidales Antipyretikum, analgetisch und entzündungshemmend. Der Wirkungsmechanismus ist die Hemmung der Prostaglandin-Cyclooxygenase-Aktivität. Nach oraler Verabreichung wird es schnell aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert und erreicht Cmax nach ca. 1-2 Std. In 90-99% an Plasmaproteine gebunden. Es wird in der Leber metabolisiert und hauptsächlich in Form von Metaboliten im Urin ausgeschieden. T0,5 ist ungefähr 2 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Ibuprofen, andere NSAIDs oder einen der sonstigen Bestandteile. Überempfindlichkeit gegen Aspirin und andere NSAIDs, manifestiert durch Asthma, Rhinitis, Urtikaria. Aktive oder Magengeschwür des Magens und / oder Zwölffingerdarms mit Perforation oder Blutung. Hämorrhagische Diathese. Schweres Herzversagen. Schweres Leberversagen. Schweres Nierenversagen. Gleichzeitige Anwendung anderer NSAIDs, einschließlich COX-2-Hemmern. Drittes Trimester der Schwangerschaft.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vor allem mit Vorsicht angewandt bei Patienten mit: hypertensive przebytymi kardiale Dysfunktion, milder Herzinsuffizienz Käse (Risiko einer Flüssigkeitsretention und Ödeme) zu moderieren; mit eingeschränkter Leberfunktion; mit eingeschränkter Nierenfunktion (Risiko einer weiteren Verschlechterung ihrer Aktivitäten); mit Blutgerinnungsstörungen oder mit Antikoagulantien behandelt (Blutungsrisiko); mit systemischem Lupus erythematodes oder gemischter Bindegewebserkrankung (Risiko einer aseptischen Meningitis); mit einer Geschichte von Magen-Darm-Erkrankungen wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn (Risiko einer Exazerbation); mit aktivem oder vergangenem Bronchialasthma und allergischen Erkrankungen (Risiko von Bronchospasmen); bei älteren Menschen (erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen). Vor Beginn der Langzeitanwendung die Nieren überprüfen, insbesondere bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Zirrhose und / oder Nierenerkrankungen. Das Risiko von Blutungen, Ulzera oder Perforation des Magen-Darm-Trakt wird im Falle von hohen Dosen von NSAIDs bei älteren Menschen erhöht, bei Patienten mit Magen-Darm-und (oder) Duodenum und in Patienten, die gleichzeitig Medikamente aufzunehmen, die das Risiko einer Erkrankung erhöhen können Magengeschwür und (oder) das Duodenum oder Blutungen (wie oralen Kortikosteroiden, Antikoagulantien, selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer - SSRIs oder gerinnungshemmende Medikamente, darunter Aspirin, niedrig dosierte, sowie Patienten, die Alkohol konsumieren) - bei diesen Patienten Eine engmaschige ärztliche Überwachung ist notwendig und besondere Vorsicht ist geboten, die niedrigste wirksame Dosis sollte verwendet werden. Die Einnahme des Arzneimittels in der niedrigsten wirksamen Dosis und für die kürzeste erforderliche Zeit zur Linderung der Symptome verringert das Risiko von Nebenwirkungen. Annahme von Ibuprofen, insbesondere in hohen Dosen (2400 mg / Tag) für einen langen Zeitraum kann mit einem geringfügig erhöhten Risiko für arterielle Thrombose (. ZB Herzinfarkt oder Schlaganfall) verbunden ist; Epidemiologische Studien zeigen nicht, dass die Einnahme niedriger Dosen von Ibuprofen (zB ≤1200 mg / Tag) mit einem erhöhten Risiko für einen Herzinfarkt verbunden ist. Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, peripherer arterieller Verschlusskrankheit oder zerebrovaskuläre Erkrankung sollten sehr sorgfältig Ibuprofen behandelt werden.Vorsicht ist vor der Langzeitbehandlung von Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen ausgeübt werden (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes, Rauchen). Langzeitgleichzeitiger Einnahme von Ibuprofen und anderen Analgetika erhöht das Risiko einer Nierenschädigung (Nephropathie postanalgetyczna). Die Medizin kann die Symptome von Infektion und Fieber maskieren; kann zu einer plötzlichen Senkung des Blutzuckerspiegels führen. Stellen Sie die Verwendung von Ibuprofen im Fall von den Magen-Darm-Geschwüren Blutungen im Fall von Blutungen aus der Nase, Brustschmerzen, Krämpfen, Synkope, Sehstörungen (scotoma, abnormales Farbsehen) sowie bei den ersten Anzeichen von Überempfindlichkeitsreaktionen wie zum Beispiel: Hautausschlag, Veränderungen an den Schleimhäuten. Das Medikament ist nicht für Kinder <12 Jahre indiziert, mit Ausnahme der juvenilen rheumatoiden Arthritis. Die Anwendung von Ibuprofen wird nicht für Kinder mit einem Körpergewicht von <7 kg empfohlen. Bei Kindern, denen nicht die gesamte Tablette verabreicht werden kann, wird empfohlen, Ibuprofen in einer anderen Form zu verabreichen. Aufgrund der Laktose sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Ibuprofen kann nur im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft nicht angewandt werden, wenn es absolut notwendig ist (das Risiko einer Fehlgeburt und Geburtsfehler des Herzens und Gastroschisis durch die Verwendung eines Prostaglandinsynthesehemmers in der frühen Schwangerschaft, das Gesamtrisiko für kardiovaskuläre Fehlbildungen steigen von weniger als 1% bis etwa 1 , 5% erhöht sich das Risiko mit der Dosis und Dauer der Behandlung). Wenn Sie Ibuprofen bei Frauen verwenden müssen, planen, schwanger zu werden, oder die in der ersten oder zweiten Trimester der Schwangerschaft sind, sollten Sie die niedrigste Dosis für die kürzest mögliche Zeit. Im dritten Trimester ist die Anwendung von Ibuprofen kontraindiziert. Ibuprofen verwendete im dritten Trimester der Schwangerschaft führen kann fötale pulmonale Hypertension, vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus und Nierenfunktionsstörungen, die in Nierenversagen von Oligohydramnie umgewandelt werden können; bei der Mutter - Unterdrückung der Uteruskontraktionsfunktion; die Mutter und der Fötus kann eine gerinnungshemmende Aktivität auftreten manifestiert verlängerte Gerinnungszeit. Ibuprofen und seine Metaboliten können in sehr geringen Mengen in die Muttermilch gelangen (0,0008% der applizierten Dosis). Bei kurzzeitiger Anwendung von Ibuprofen in Dosen zur Behandlung von Schmerzen und Fieber ist eine Unterbrechung der Fütterung nicht erforderlich. Die Anwendung von Ibuprofen kann die Fruchtbarkeit bei Frauen verringern und wird nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Bei Frauen, die Schwierigkeiten bei der Empfängnis haben oder auf Unfruchtbarkeit getestet werden, sollte ein Absetzen in Betracht gezogen werden.
Nebenwirkungen:
Gelegentlich: Verdauungsstörungen, Schmerzen und Beschwerden im Bauch, Sodbrennen, Übelkeit, Schwindel, Hautausschlag, Urtikaria, Pruritus. Selten: Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Erbrechen, Gastritis, Kopfschmerzen, Ödeme. Sehr selten: Colitis Stomatitis, Verschlimmerung von Colitis und Morbus Crohn, Teerstühle, blutigen Erbrechen, Entzündungen der Zwölffingerdarm, Ösophagitis, Depression, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Stimmungsschwankungen, Unruhe, Schläfrigkeit, Reizbarkeit, Müdigkeit, Krämpfe, aseptische Meningitis (insbesondere bei Patienten mit einer Autoimmunerkrankung, z. B. Lupus erythematodes und verwandten Bindegewebserkrankungen), Tinnitus, verminderte Harnausscheidung, Nierenversagen, renale Papillennekrose, Natriumretention, Hepatitis, Ikterus, erhöhte Enzymaktivität Leber, Pankreatitis, hämatologische Erkrankungen - Anämie - hämolytisch und aplastische Anämie, Agranulozytose, Leukopenie, Thrombozytopenie - mit oder ohne Purpura, Panzytopenie (erste Symptome sind Fieber, Halsschmerzen, oberflächliche Geschwüre der Mundschleimhaut, grippeähnliche Symptome Müdigkeit, Blutung, beispielsweise Blutergüsse, Ekchymose, Purpura, Nasenbluten); Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Urtikaria, Erythema multiforme, Alopezie, exfoliative Dermatitis, Lichtempfindlichkeit, Überempfindlichkeitsreaktionen (z.Anschwellen des Gesichts, Hals, Zunge, Atemnot, Tachykardie, Hypotonie, Schock, scharfer Schock), Verschlimmerung von Asthma, Bronchospasmus, Hypotonie, Hypertonie, Herzinsuffizienz. Sie können Magengeschwüre und (oder) Ulcera erfahren, Magen-Darm-Blutungen (die zum Tod führen können) und Perforation, vor allem bei älteren Menschen. Fälle von Symptomen Überempfindlichkeits Ibuprofen (allergische Reaktionen, Neutropenie, Eosinophilie, verringert Hämatokrit, Hörverlust, Sehstörungen, und in Einzelfällen erfahren akute Überempfindlichkeitsreaktion durch Hypotension manifestiert). Bei NSAR wurden N dungen, Hypertonie und Herzinsuffizienz berichtet. Klinische Studien und epidemiologische Daten legen nahe, dass die Anwendung von Ibuprofen, insbesondere bei den langfristigen hohen Dosen (2400 mg täglich) mit einem geringfügig erhöhten Risiko in Verbindung gebracht werden.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Das Medikament ist nicht zur Verwendung bei Kindern <12 Jahren indiziert, mit Ausnahme der juvenilen rheumatoiden Arthritis.Erwachsene und Jugendliche> 12 Jahre: 1200-1800 mg / Tag, in geteilten Dosen. Für einige Patienten ist 600-1200 mg / Tag eine ausreichende Dosis. Bei akuten Schmerzen kann eine größere Dosis angewendet werden, die zu einer Schmerzlinderung führt und die Dosis von 2400 mg / Tag nicht überschreitet.Rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis400 mg 3-4 mal am Tag; die Dosis sollte in Abhängigkeit von der Reaktion des Patienten angepasst werden; in der Regel bei Patienten mit rheumatoider Arthritis ist es notwendig, höhere Dosen als bei Menschen mit Osteoarthritis zu verwenden; die maximale Dosis beträgt 2400 mg / Tag.Juvenile rheumatoide Arthritis: bis zu 40 mg / kg / Tag in geteilten Dosen; nicht für Kinder mit MC empfohlen. <7 kg.Schwache bis mäßige Schmerzen, Dysmenorrhoe, Fieber und Linderung von Erkältungs- und Grippesymptomen200-400 mg einmal oder 3-4 mal am Tag, falls erforderlich. Eine Einzeldosis von mehr als 400 mg führt nicht zu einer stärkeren analgetischen Wirkung. Nehmen Sie keine Dosis> 1200 mg / Tag ohne ärztliche Empfehlung ein.Kinder> 12 Jahre: Analgetikum und Antipyretikum 20 mg / kg / Tag, in geteilten Dosen.Spezielle Patientengruppen. Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich, wenn die Nieren- und Leberfunktion normal ist, andernfalls sollte die Dosis individualisiert werden.Art der Verabreichung. Das Medikament sollte sofort nach den Mahlzeiten eingenommen werden, mit reichlich Flüssigkeit gewaschen werden; Wenn gastrointestinale Störungen auftreten, wird empfohlen, das Medikament während der Mahlzeiten oder mit Milch zu verabreichen. Die Tabletten sollten nicht geteilt werden.