Kurzfristige symptomatische Behandlung von Osteoarthritis Exazerbationen. Langfristige symptomatische Behandlung von rheumatoider Arthritis oder ankylosierender Spondylitis.
Zutaten:
1 Tabl enthält 15 mg Meloxicam. Das Präparat enthält Lactose.
Aktion:
Ein nicht-steroidaler entzündungshemmender Wirkstoff aus der Oxicam-Gruppe mit entzündungshemmender, analgetischer und antipyretischer Wirkung. Der Wirkmechanismus beruht auf der Hemmung der Prostaglandin-Biosynthese. Nach oraler Gabe wird es unabhängig von der Nahrungsaufnahme gut aus dem Magen-Darm-Trakt (Bioverfügbarkeit 89%) resorbiert. Die maximale Konzentration im Blut erfolgt nach 5-6 h; Wenn wiederholte Dosen verabreicht werden, wird der Steady-State nach 3-5 Tagen erreicht. Langfristige Verwendung des Medikaments hat keinen Einfluss auf die Menge der Blutkonzentration. Es ist zu 99% an Plasmaproteine gebunden. Es dringt in die Synovialflüssigkeit ein, wo es etwa 50% der Plasmakonzentration erreicht. Es wird in der Leber unter Beteiligung von CYP2C9 und kleinem CYP3A4 metabolisiert. Inaktive Metaboliten werden zu gleichen Teilen in Urin und Kot ausgeschieden; weniger als 5% der Dosis werden unverändert mit dem Stuhl ausgeschieden. T0,5 ist etwa 20 Std. Leichtes bis mittelschweres Nieren- oder Leberversagen hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Meloxicam; Bei Niereninsuffizienz im Endstadium erhöht sich das Verteilungsvolumen signifikant.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen meloxicam oder andere Komponenten der Zubereitung. Die Empfindlichkeit gegenüber Substanzen mit einem ähnlichen Wirkmechanismus, zum Beispiel. NSAIDs, Aspirin von Asthma manifestiert, Nasenpolypen, Angioödem oder Nesselsucht. Aktive oder wiederkehrende Ulcus pepticum des Magens und / oder Zwölffingerdarms. Schwere Leberfunktionsstörung Schweres un-dialysiertes Nierenversagen. Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt, zerebrovaskuläre Blutungen oder andere Blutungen. Schweres Herzversagen. Schwere kongestive Herzinsuffizienz. III Trimester der Schwangerschaft, Stillen.
Vorsichtsmaßnahmen:
Es wird empfohlen, eine entsprechende Empfehlung an Patienten mit Hypertonie und (oder), kongestiver Herzinsuffizienz zu beobachten und die Ausstellung, leichter Geschichte (das Risiko einer Flüssigkeitsretention, Induktion von Natrium, Kalium und Ödeme) moderieren. Sollte mit Vorsicht angewandt wird bei Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, stabiler koronarer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankungen und vor der Langzeitbehandlung von Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Rauchen ). Patienten mit Symptomen, die den Verdauungstrakt auswirken oder Krankheitsgeschichte von Magen-Darm (z. B. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) sollten in Richtung Magen-Darm-Erkrankungen unter Beobachtung bleiben, vor allem Magen-Darm-Blutungen. Im Fall von Blutungen, soll Magen-Darm-Geschwür, schwerer Hautreaktionen, lebensbedrohliche Überempfindlichkeitsreaktionen und erheblicher oder anhaltender Veränderungen bei den Indikatoren für Labortests Arzneimittel abgesetzt werden. Zu Beginn der Behandlung und die Erhöhung der Dosis wird genau überwacht Urin und Nierenfunktion bei Patienten mit den folgenden Risikofaktoren: Alter, Begleittherapie mit ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, sartanami, Diuretika, Hypovolämie (jeglicher Ursache), kongestiver Herzinsuffizienz , Nierenversagen, nephrotisches Syndrom, Lupusnephritis, schwerer Niereninsuffizienz (Serumalbumin <25 g / l oder ≥10 in Child-Pugh). Es sollte sorgfältig bei älteren Patienten beobachtet werden, insbesondere Nieren, Leber und Herzen (Risiko schlechter Verträglichkeit von Nebenwirkungen). Meloxicam kann wie andere NSAIDs die Symptome bestehender Infektionskrankheiten verschleiern. Bei Patienten mit aktivem oder vorherigem Bronchialasthma (Risiko eines Bronchospasmus) ist Vorsicht geboten. Wegen des Laktosegehalt sollte die Formulierung nicht bei Patienten mit Galaktose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Meloxicam sollte nicht während des ersten und zweiten Trimesters der Schwangerschaft angewendet werden, es sei denn, es ist absolut notwendig. Wenn das Medikament an Frauen verabreicht wird versucht, schwanger zu werden oder die sie im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft sollte die Dosis so gering wie möglich gehalten werden, und die Behandlung sollte so kurz wie möglich sein. Prostaglandinsynthesehemmer im dritten Trimester der Schwangerschaft führen kann fötalen pulmonalen Hypertonie und vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus, Nierenschäden und mütterliche Uteruskontraktionen inhibieren. Das Medikament ist im dritten Trimester der Schwangerschaft kontraindiziert. Das Medikament wird in die Muttermilch ausgeschieden - nicht während des Stillens verwenden. Die Verwendung von Meloxicam kann die Fruchtbarkeit bei Frauen beeinträchtigt - im Fall von Frauen, die Schwierigkeiten zu begreifen oder Test Fruchtbarkeit haben sollte ein Absetzen von Meloxicam in Betracht ziehen. Es ist nicht empfehlenswert, das Medikament Frauen zu geben, die eine Schwangerschaft planen.
Nebenwirkungen:
Häufig: Anämie, Benommenheit, Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Durchfall, Juckreiz, Hautausschlag, Ödeme (einschließlich den unteren Extremitäten). Gelegentlich: Leukocytopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Schwindel, Tinnitus, Schläfrigkeit, Herzklopfen, erhöhter Blutdruck, Erröten, Magen-Darm-Blutungen, Magengeschwür, Entzündung der Mundschleimhaut, Entzündung der Schleimhaut der Speiseröhre, Urtikaria, Natrium- und Wasserretention im Körper, Hyperkaliämie, transiente Veränderungen der Leberfunktionstest Ergebnisse (z. B. erhöhten Transaminasen und Bilirubin), Änderungen der Ergebnisse der Laboruntersuchungen der Nierenfunktion (z. B. Serum-Kreatinin oder Harnstoff). Selten: anaphylaktische oder anaphylaktische Reaktionen, affektive Störungen, Schlaflosigkeit, Albträume, Verwirrung, Zerstörung des Sehvermögens (Sehstörungen einschließlich), Anfälle von Asthma (bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Aspirin oder andere NSAIDs), Darm-Perforation, Entzündung Gastritis, Colitis, Hepatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse epidermale Nekrolyse, Quincke-Ödem, Erythema multiforme, Überempfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht, schwerer Niereninsuffizienz (bei Patienten mit Risiko). Einzelne Fälle von Agranulozytose mit potenziell toxisch für das Knochenmark und Magen-Darm-Blutungen und Perforationen fatal. Darüber hinaus hat es wahrscheinlich organische Fälle von Herzinsuffizienz und Nierenschäden wurden aufgrund der schweren Niereninsuffizienz: Einzelfälle von interstitiellen Nephritis, akuten tubuläre Nekrose, nephrotischem Syndrom und Papillennekrose. Die Verwendung des Arzneimittels kann mit einem geringfügig erhöhten Risiko von Blutgerinnseln in den Fällen von arteriellen Gefäßen in Verbindung gebracht werden.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Kinder über 15 Jahre. Exazerbation der Arthrose - 7,5 mg pro Tag, falls erforderlich, kann bis zu 15 mg pro Tag erhöht werden. Rheumatoide Arthritis und Spondylitis ankylosans - 15 mg täglich, kann die Dosis auf 7,5 mg pro Tag reduziert werden, je nach Ansprechen auf die Therapie. Die maximale Tagesdosis beträgt 15 mg. Bei älteren Patienten oder mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen sollte die Behandlung mit einer täglichen Dosis von 7,5 mg begonnen werden. Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei Dialysepatienten mit schwerer Niereninsuffizienz - nicht überschreiten darf 7,5 mg pro Tag. Die Tabletten sollten einmal täglich mit einer Mahlzeit mit Wasser eingenommen werden.