Akute rheumatoide Arthritis. Ankylosierende Spondylitis. Osteoarthritis. Entzündung der Hüfte. Akute Entzündung der Skelettmuskulatur. Spinal-lumbale Schmerzen der Wirbelsäule. Entzündungen periartikulärer (Bursitis, Tendinitis, Synovitis, Tenosynovitis, Bursitis). Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen im Zusammenhang mit orthopädischen Operationen. Schmerzhafte primäre Menstruation.
Zutaten:
1 Tabl enthält 75 mg Indomethacin in einer Retardform.
Aktion:
Indometacin arbeitet sehr starke anti-entzündliche, stark schmerzlindernd, fiebersenkend schwach - durch Hemmung der Cyclooxygenase, blockieren die Synthese von zyklischen Peroxiden, Prostaglandine, Thromboxane; Durch die Verringerung der Entzündungsreaktion werden die Intensität der Schwellung und die Zärtlichkeit des Gewebes reduziert. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis führt dazu, dass die Zahl der Gelenke durch die Krankheitsprozess und Morgensteifigkeit besetzt werden reduziert, und die Beweglichkeit der Gelenke und die Distanz, die der Patient ohne Schmerzen gehen kann, ist größer. Es wird gut aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert (Bioverfügbarkeit fast 100%). In mehr als 90% an Plasmaproteine gebunden, ist es in erster Linie in der Leber (Demethylierung Debenzylierung) in inaktive Metaboliten (dezchlorobenzoiloindometacyny, demetyloindometacyny) metabolisiert. Es wird Metaboliten ausgeschieden (hauptsächlich in Form von Glucuronide) in etwa 60% des Urins aus dem Kot von 33% (unverändert etwa 1,5% einschließlich). Dringt in Zerebrospinalflüssigkeit, Gelenkflüssigkeit, Plazenta und die Muttermilch.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Indomethacin, andere Bestandteile der Zubereitung und andere NSAIDs. Anfälle von Asthma, Urtikaria, Rhinitis mit NSAR oder Aspirin gesehen. Angioödem. Gleichzeitige Anwendung anderer NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer. Schweres Herz-, Nieren- oder Leberversagen. Aktiv oder in der Geschichte der Ulkuskrankheit und / oder Zwölffingerdarmgeschwür. Nasenpolypen. Drittes Trimester der Schwangerschaft.
Vorsichtsmaßnahmen:
Die Zubereitung wird nicht für Kinder empfohlen (keine Sicherheitsdaten). Besondere Vorsicht ist bei älteren Patienten geboten (erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen). Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Blutungsstörungen, Erkrankungen, psychiatrische, Epilepsie, Parkinson-Krankheit, Asthma Geschichte (das Risiko von Bronchospasmen), Pathologie Sigmas, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Niere, Leber oder Herz, Bluthochdruck, Nieren geraten Infarkt, Ödeme und Neigung zur Flüssigkeitsretention im Körper (die niedrigste Dosis und Überwachung der Nierenfunktion). Bei Patienten mit eingeschränkter renaler Durchblutung können NSAIDs zu einer offenen Dekompensation der Nierenfunktion führen. das größte Risiko einer solchen Situation besteht mit beeinträchtigter Nieren- oder Leberinsuffizienz, Diabetes, ältere Menschen, mit dem Verlust der extrazellulären Flüssigkeit, kongestiver Herzinsuffizienz, Sepsis und zur gleichen Zeit zu nehmen, nephrotoxischen Medikamenten bei Patienten - alle Patienten mit eingeschränkter Reserve Nieren vorsichtig sein und überwachen Sie Ihre Niere. Die Behandlung sollte bei Magen-Darm-Blutungen, Ulzerationen und Perforation des Magen-Darm-Trakt oder Veränderungen innerhalb des Auges eingestellt werden. Seien Sie vorsichtig bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente aufzunehmen, die sich negativ auf den Magen-Darm-Trakt beeinflussen können, oder das Risiko von Blutungen erhöhen, dh. Kortikosteroide, Antikoagulantien (zB. Warfarin) oder Thrombozytenaggregationshemmern (Acetylsalicylsäure). Indometacin können die Anzeichen einer Infektion maskieren, Vorsicht sollte bei der Behandlung von Patienten mit begleitenden Infektionskrankheiten und mit der Impfung mit lebenden Mikroorganismen ausgeübt werden. Indometacin inhibiert die Thrombozytenaggregation, diese Wirkung verschwindet innerhalb von 24 Stunden nach Absetzen des Arzneimittels. Vorsicht ist geboten bei Patienten in der postoperativen Phase (Blutungszeit verlängert).Patienten mit unkontrolliertem Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit oder zerebrovaskuläre Erkrankungen und Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen (z. B. Hyperlipidämie, Diabetes, Rauchen) sollen sehr sorgfältig Indometacin behandelt werden. Bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und Mischkollagenosen Risiko aseptischer Meningitis Kern erhöht werden. Die gleichzeitige Anwendung von zwei oder mehr NSAIDs sollte vermieden werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Verwenden Sie das Produkt nicht im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft, wenn es nicht unbedingt notwendig ist. Im dritten Trimester der Schwangerschaft ist das Präparat kontraindiziert. Das Präparat sollte nicht während des Stillens verwendet werden - das Medikament wird in die Muttermilch ausgeschieden. Indometacin kann die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen - es wird nicht für Frauen empfohlen, die schwanger werden möchten; Bei Frauen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden oder sich einer Unfruchtbarkeitsprüfung zu unterziehen, sollte das Ende von Indomethacin in Betracht gezogen werden.
Nebenwirkungen:
Sie können Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Gastritis, Oberbauchschmerzen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall, Blähungen, Entzündung der Mundschleimhaut auftreten, Geschwüre an jedem Abschnitt des Magen-Darm-Trakt auftreten können (was auch die Verengung oder Verstopfung des Magen-Darm verursachen können (mit oder ohne ausdrückliche Ulzera oder Divertikulitis) oder Perforation der bestehenden Pathologie des Sigmas (i. Krebs, Divertikel), Schweregrad der Bauchschmerzen oder Verschlimmerung der Erkrankung bei Patienten mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn (oder Instanz der Pathologie-Darm-Trakt), der Sigmoid-Blutungen ) und lokale ulcerosa, Geschwüre des Magens und (oder) der Duodenum und gastrointestinaler Blutungen und Perforationen des Gastrointestinaltraktes (manchmal tödlich), insbesondere bei älteren Patienten; Cholestase, Gelbsucht und Hepatitis (manchmal bis zum Tod); Kopfschmerzen, Schwindel, ein Gefühl der Leere im Kopf; aseptische Meningitis (insbesondere bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen, dh systemischer Lupus erythematodes oder gemischte Bindegewebserkrankung.), die Symptome wie steifer Hals, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber oder Desorientierung; Schwindel, undeutliches Sprechen, Ohnmacht, Koma, Hirnödem, Nervosität, Verwirrtheit, Benommenheit, Krämpfe, Parästhesien, periphere Neuropathie, unwillkürliche Bewegungen, Verschlechterung Anfälle, Parkinsonismus; Desorientierung, Schlaflosigkeit, Depersonalisation, Halluzinationen, Depression, Angst, Agitation, andere psychische Störungen; sich müde fühlen, sich unwohl fühlen, Schmerzen in der Brust, übermäßiges Schwitzen, Ödeme; Tachykardie, Arrhythmien, Herzklopfen; Herzversagen; Hypertonie, Hypotonie, Hitzewallungen, Vaskulitis; Hämaturie, Proteinurie, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom und Niereninsuffizienz, verminderte Nierenfunktion bei Patienten mit Leber-, Nieren- und (oder), Leber; Pruritus, Urtikaria, Angioödem, Lichtempfindlichkeit, Erythema nodosum, Hautausschlag, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, Haarausfall, der Psoriasis verschlechtert; Tinnitus, Schwerhörigkeit, Taubheit; verschwommene Sicht, Optikusneuritis, Doppeltsehen, Orbitalschmerz und Augenbereich; Die nicht-spezifische allergische Reaktionen und Anaphylaxie, erhöhte Reaktivität der Atemwege, einschließlich Asthma, Exazerbation von Asthma, Bronchospasmen und Atemnot; Hautreaktionen, einschließlich der verschiedenen Arten von Ausschlägen, Jucken, Nesselsucht, Purpura, Angioödem, Dermatosen mit Blasenbildung und Abschälen der Haut (einschließlich Erythema multiforme und epidermalen necrolysis); Anstieg von Blutharnstoff, Glykosurie, Anstieg der Leberenzyme; Hyperglykämie, Hyperkaliämie; pulmonale Eosinophilie, Nasenbluten, Bronchospasmen bei Patienten mit Asthma oder anderen allergischen Erkrankungen Therapie; Thrombozytopenie, Leukopenie, Neutropenie, aplastischer Anämie und hämolytische Anämie, Agranulozytose, Knochenmarkdepression, disseminierte intravaskuläre Koagulation und verwandte Petechien, Prellungen, Purpura; Blutungen aus dem Genitaltrakt, Veränderungen in der Brust (Brustvergrößerung, erhöhte Brustspannen, Gynäkomastie); Muskelschwäche, Beschleunigung von degenerativen Knorpelprozessen.Wenn Nebenwirkungen auftreten, sollte erwogen werden, die Dosis zu reduzieren oder zu stoppen und erforderlichenfalls eine geeignete Behandlung bereitzustellen. Bei der Behandlung von NSAIDs wurden Bluthochdruck und Herzinsuffizienz berichtet. Klinische Studien und epidemiologische Daten legen nahe, dass die Verwendung von einigen NSAR (insbesondere langfristige hohe Dosierungen) mit einem geringfügig erhöhten Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen (zB. Herzinfarkt oder Schlaganfall). Bei einigen Patienten mit mit Indometacin behandelt rheumatoider Arthritis langfristige Vorhandensein von Ablagerungen in der Hornhaut und Veränderungen in der Netzhaut und Makula beobachtet wurde (aber ähnliche Symptome wurden auch bei Patienten, die dieses Medikament berichtet). Bei einigen Patienten kann eine Anämie durch gastrointestinale Blutungen (offen oder nicht) auftreten.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene. Erkrankungen des Bewegungsapparates: 1 Tablette 1-2 mal am Tag. Schmerzhafte Menstruation: 1 Tabl. einmal täglich für die Dauer von schmerzhaften Krämpfen oder Blutungen. Bei älteren Patienten sollte die niedrigste wirksame Dosis für die kürzest mögliche Zeit verwendet werden. Wenn Sie vergessen haben, eine Dosis einzunehmen, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, es ist fast Zeit, Ihre nächste Dosis einzunehmen, dann überspringen Sie die vergessene Dosis. Tabelle. zu den Mahlzeiten oder mit Milch einnehmen.