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Hinweise:
Kurzfristige symptomatische Behandlung von Osteoarthritis Exazerbationen. Langfristige symptomatische Behandlung von rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis.
Zutaten:
1 Tabl enthält 15 mg Meloxicam. Das Präparat enthält Lactose.
Aktion:
Ein nicht-steroidaler entzündungshemmender Wirkstoff aus der Oxicam-Gruppe mit entzündungshemmenden und analgetischen Eigenschaften. Der Mechanismus der entzündungshemmenden Wirkung von meloxicam beruht auf der Hemmung der COX-2-Cyclooxygenase gegenüber COX-1. Nach oraler Gabe wird es unabhängig von der Nahrungsaufnahme gut aus dem Magen-Darm-Trakt (89%) resorbiert. Nach einer Einzeldosis wird die mittlere maximale Plasmakonzentration innerhalb von 5-6 h erreicht, in etwa 99% ist sie an Plasmaproteine gebunden; maximale Serumkonzentration tritt nach 5-6 h auf, bei regelmäßiger Dosierung wird ein stationärer Zustand nach 3-5 Tagen erreicht. Es dringt in die Synovialflüssigkeit ein und erreicht dort ca. 50% der Plasmakonzentration. Es wird hauptsächlich in der Oxidation von Methylgruppen in der Leber metabolisiert. Der Meloxicam Stoffwechsel eine wichtige Rolle spielt auch mit weniger CYP3A4 CYP2C9. Es wird in Form von Metaboliten im Urin und Kot ausgeschieden. T0,5 ist etwa 20 Std. Mäßiges Nieren- oder Leberversagen beeinflusst die Kinetik des Arzneimittels nicht signifikant. Bei älteren Menschen ist die Ausscheidungsrate des Arzneimittels verringert.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Meloxicam oder andere Komponenten der Zubereitung. Die Empfindlichkeit gegenüber Substanzen mit ähnlicher Wirkung, zum Beispiel. NSAR, manifestiert Acetylsalicylsäure durch Asthma, Nasenpolypen, Angioödem und Urtikaria. III Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit. Aktive oder wiederkehrende Ulcus pepticum des Magens und / oder Zwölffingerdarms. Schwere Leberfunktionsstörung. Schweres un-dialysiertes Nierenversagen. Blutungen aus dem Verdauungstrakt, aus Hirngefäßen oder anderen Blutungen. Schweres Herzversagen.
Vorsichtsmaßnahmen:
Es sollte nicht bei Kindern unter 15 Jahren verwendet werden. Verwendet nur mit Vorsicht bei Patienten mit erhöhtem Risiko für gastrointestinale Blutungen, Perforation oder Ulzerationen des Magen-Darm-Trakt und in der Altenpflege, mit der niedrigsten wirksamen Dosis beginnen. Bei diesen Patienten und Patienten, die die Verwendung von niedrigen Dosen von Aspirin oder anderen Medikamenten erforderlich, die das Risiko von verwandten Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt erhöhen kann, eine Kombinationstherapie mit Medikamenten berücksichtigen, die die Sekretion des Magensaftes zu verringern (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer). Vorsicht ist bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente empfohlen, die das Risiko von Magengeschwüren erhöhen und (oder) oder Zwölffingerdarmblutungen, das heißt:. Oral Corticosteroide, Antikoagulantien wie Warfarin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, Thrombozytenaggregationshemmer Acetylsalicylsäure. Die Behandlung sollte bei Blutungen oder Ulzerationen des Magen-Darm-Trakt, Hautausschlag, Schäden an den Schleimhäuten oder Anzeichen von Überempfindlichkeit und persistent Anomalien der Laborindikatoren abgesetzt werden. Verwendet nur mit Vorsicht mit eingeschränkter Magen-Darm-Geschichte bei Patienten (z. B. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn), wegen des Risikos einer Verschlimmerung der Krankheit. Patienten mit einer Hypertonie in der Anamnese und / oder einer leichten bis mittelschweren Herzinsuffizienz sollten wegen des Risikos einer Wasserretention und Ödembildung überwacht werden. Sehr sorgfältig mit unkontrollierter Hypertonie, Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit an Patienten verabreicht und (oder), zerebrovaskuläre Erkrankungen und bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen (Hyperlipidämie, Diabetes und Rauchen). Bei Patienten mit Herzinsuffizienz oder Hypertonie NSAR können Natrium- und Wasserretention verursachen und beeinflussen die natriuretischen Diuretika, die wiederum Verschlimmerung der Symptome führen kann.Bei älteren Patienten mit Vorsicht anwenden, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nieren-, Leber- oder Herzfunktion. Meloxicam kann die Symptome einer begleitenden Infektion maskieren. Wegen des Laktosegehalt sollte die Formulierung nicht bei Patienten mit Galaktose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Präparat ist im dritten Trimester der Schwangerschaft und während des Stillens kontraindiziert. Im I und II Schwangerschaftstrimester, nur im Falle der absoluten Notwendigkeit verwenden. Meloxicam kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, daher wird es nicht für Frauen empfohlen, die eine Schwangerschaft planen. Bei Frauen, die Schwierigkeiten bei der Empfängnis haben oder auf Unfruchtbarkeit getestet werden, sollte das Absetzen von Meloxicam erwogen werden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Anämie; Gefühl der Leere im Kopf, Kopfschmerzen. Gelegentlich: abnorme Blutwerte: Leukozytopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose; Schwindel im Zusammenhang mit Labyrinthstörungen, Tinnitus, Schläfrigkeit; Herzklopfen, Herzversagen; Hypertonie, Gesichtsrötung. Selten: anaphylaktische oder anaphylaktoide Reaktionen; Stimmungsschwankungen, Schlaflosigkeit, Albträume; Verwirrung; verschwommene Sicht einschließlich verschwommener Sicht. Die Verwendung einiger NSAIDs kann mit einem geringen Anstieg des Risikos für Arterienembolie-Episoden verbunden sein.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Jugendliche ab 15 Jahren. Exazerbation der Osteoarthritis: 7,5 mg einmal täglich, kann die Dosis auf 15 mg einmal täglich erhöht werden. Rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans: 15 mg einmal täglich; Nach einer therapeutischen Reaktion kann die Dosis einmal täglich auf 7,5 mg reduziert werden. Überschreiten Sie nicht die 15-mg-Dosis pro Tag. Regelmäßige Regression der Symptome und der Reaktion sollte regelmäßig überwacht werden, insbesondere bei Patienten mit Osteoarthritis. Bei älteren Patienten beträgt die empfohlene Dosis für die Langzeitbehandlung von rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis einmal täglich 7,5 mg. Patienten mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen sollten mit einer Tagesdosis von 7,5 mg beginnen. Überschreiten Sie die Dosis von 7,5 mg pro Tag bei Dialysepatienten nicht. Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung ist keine Dosisanpassung erforderlich. Tabelle. während einer Mahlzeit einnehmen.