Index der Drogen

Zur symptomatischen Behandlung von rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis, Morbus Bechterew (Morbus Bechterew), degenerative Veränderungen der Wirbelsäule, Rheuma pozastawowego (Entzündung der Muskeln, Bänder, Faszien, bursae, Sehnen, Sehnenscheiden), Schmerzen nach Verletzungen und nach der Operation, Gelenkschmerzen, schmerzhafte Menstruation.

1 Tabl Die modifizierte Version enthält 150 mg Diclofenac-Natrium.

Ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), ein Phenylessigsäurederivat. Hat analgetische, entzündungshemmende und antipyretische Eigenschaften. Der primäre Wirkungsmechanismus auf der Inhibierung der Biosynthese von Prostaglandinen, bezogen, die eine wesentliche Rolle in der Pathogenese von Entzündungen, Schmerzen und Fieber zu spielen. Diclofenac wird vollständig aus dem Verdauungstrakt absorbiert und erreicht C_maxin der Zeit 2-3 Std. Etwa 99% an Plasmaproteine ​​gebunden. Hydroxylierung und Konjugation (durch „first-pass“), - 35-70% der Dosis von Diclofenac wird in der Leber schnell metabolisiert. Das Medikament wird hauptsächlich in Form von Metaboliten im Urin (70%) und im Stuhl (30%) ausgeschieden. T_0,5 im Blut beträgt etwa 2 Stunden und ist unabhängig von Leber- und Nierenfunktion.

Überempfindlichkeit gegen Diclofenac-Natrium, andere NSAIDs oder einen der sonstigen Bestandteile. Asthmaanfälle, Urtikaria oder akute Rhinitis nach Verabreichung von Acetylsalicylsäure-Derivaten oder anderen NSAIDs. Störungen des hämatopoetischen Systems. Aktives Magen- und / oder Zwölffingerdarmgeschwür, Blutung oder Perforation. Gastrointestinale Blutung oder Perforation im Zusammenhang mit NSAID-Behandlung. Aktive oder rezidivierende Geschwüre / Magenblutungen (zwei oder mehr bestätigten Episoden von Ulzera oder Blutungen. Schwere Leber, Niere oder Herz. Ermittelte Herzinsuffizienz (Klasse II-IV NYHA), ischämische Herzkrankheit, periphere arterielle Verschlusskrankheit und (oder) Krankheit Hirngefäße, drittes Trimester der Schwangerschaft.

Vor allem mit Vorsicht bei Patienten angewendet, die ein erhöhtes Risiko für Geschwüre und Magen-Darm-Blutungen sind: mit Ulzerationen im Interview (besonders kompliziert durch Blutung oder Perforation) bei älteren Patienten und bei Patienten, die gleichzeitig andere Arzneimittel einnehmen, die das Risiko einer Erkrankung erhöhen Magengeschwür und (oder) das Duodenum oder Blutungen (wie orale Corticosteroiden, Antikoagulantien, selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer - SSRIs oder gerinnungshemmende Medikamente, einschließlich Aspirin, low-dose) - in diesen Gruppen von Patienten benötigt wird, um medizinische Überwachung und Wartung zu schließen besondere Vorsichtsmaßnahmen müssen bei der niedrigsten wirksamen Dosis von Diclofenac verwendet werden, und die Kombinationstherapie mit Schutzmitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpeninhibitoren) zu berücksichtigen. Die gleichzeitige Anwendung von Diclofenac mit anderen NSAIDs, einschließlich selektivem COX-2-Hemmer ist nicht aufgrund des erhöhten Risiko von schweren Nebenwirkungen empfohlen. Die Einnahme von Diclofenac in der niedrigsten wirksamen Dosis und für die kürzeste erforderliche Zeit zur Linderung der Symptome verringert das Risiko von Nebenwirkungen. Vor allem mit Vorsicht bei Patienten verwendet: systemischem Lupus erythematodes, und gemischte Bindegewebserkrankung (Kollagen); niedriges Körpergewicht und / oder Schwäche; Colitis ulcerosa, Morbus Crohn (Risiko einer Exazerbation dieser Erkrankungen); beeinträchtigte Hämostase (Blutungsrisiko); eingeschränkte Leberfunktion (Risiko einer Verschlechterung des Allgemeinzustandes); hepatische Porphyrie (Risiko eines Krankheitsanfalls); Asthma, saisonale allergische Rhinitis, verstopfte Nase (z. B. Nasenpolypen), COPD oder chronische Infektionen der Atemwege, vor allem, wenn sie Symptome ähnlich wie die Symptome der allergischen Rhinitis und allergischen Patienten auf andere Substanzen (das Risiko von Bronchokonstriktion, Ödem Quincke oder Urtikaria); mit eingeschränkter Herz- oder Nierenfunktion mit einer Geschichte von Hypertonie bei älteren Patienten, die gleichzeitig Diuretika oder signifikant zu beeinflussen Nierenfunktion und Patienten mit einem übermäßigen Verlust der extrazellulären Flüssigkeit unterschiedlicher Krankheitsursachen unter Verwendung, zum Beispiel:. Phase peri- oder postoperative nach größere chirurgische Eingriffe (Nierenfunktion überwachen).Patienten mit einer Vorgeschichte von Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz (NYHA-I) und Flüssigkeitsretention mit Ödemen, sollten in angemessener Weise wie in Verbindung gesteuert werden mit NSAID-Behandlung Fälle von Flüssigkeitsretention berichtet wurde und Schwellungen. Vorteile von Diclofenac überwiegen die Risiken, aber es besteht ein erhöhtes Risiko für thrombotische Ereignisse Arterien im Zusammenhang mit der Anwendung von Diclofenac - bei Patienten mit erheblichen Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse, sorgfältig prüfen, Beginn der Behandlung (zB Hypertonie, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Rauchen). Diclofenac. Während der Langzeitbehandlung mit Diclofenac wird eine regelmäßige Überwachung der hämatologischen Indizes sowie der Nieren- und Leberfunktion empfohlen. Diclofenac sollte, wenn anormale Leberfunktionstests bestehen abgebrochen werden oder sich verschlechtern, und wenn es klinische Anzeichen oder Symptome einer Leberfunktionsstörungen und andere Symptome (z. Eosinophilie, Akne, etc.). wenn eine gastrointestinale Blutung oder ein Geschwür vorliegt; und auch nach den ersten Anzeichen von Überempfindlichkeit, wie Hautausschlag, Schleimhautveränderungen. Das Medikament kann die Symptome einer bestehenden Infektion maskieren. Der Gebrauch von Analgetika (besonders viele) kann zu einer dauerhaften Nierenschädigung (analgetische Nephropathie) führen. Aufgrund der Dosis wird das Medikament nicht zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen empfohlen.

Verwenden Sie nicht im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft, wenn es nicht absolut notwendig ist. Im Fall von Diclofenac Frauen zu konzipieren und zu dem ersten und zweiten Trimester versucht, sollten die Behandlung Dosierungen so gering wie möglich sein und die Behandlungsdauer so kurz wie möglich. Die Verwendung von Diclofenac ist im dritten Trimester der Schwangerschaft (fetaler Medizin gegen pulmonale Hypertonie mit vorzeitigem Verschluss des Ductus arteriosus Ductus arteriosus und Nierenfunktionsstörungen verursachen, die zu Nierenversagen Oligohydramnie führen können, die Mutter und das Neugeborene kann die Blutungszeit verlängern und Antikoagulation arbeitet; u Mütter können die Kontraktilität der Gebärmutter hemmen, was zu einer verlängerten Entbindung führt. Diclofenac wird in kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden - verwenden Sie das Produkt während des Stillens nicht, um Nebenwirkungen beim Kind zu vermeiden. Die Verwendung von Diclofenac kann die Fruchtbarkeit bei Frauen beeinträchtigt - im Fall von Frauen, die Schwierigkeiten haben, zu begreifen oder im Zusammenhang mit Unfruchtbarkeit untersucht sollte das Ende von Diclofenac in Betracht gezogen werden; nicht für Frauen empfohlen, die planen, schwanger zu werden.

Häufig: Kopfschmerzen, Schwindel (einschließlich dem labyrinthischen origin), Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Blähungen, Appetitlosigkeit, Appetitlosigkeit, Anstieg der Transaminasen, Hautausschlag. Selten: Überempfindlichkeit, anaphylaktische oder anaphylaktoide (Hypotension und Schock), Schläfrigkeit, Sensibilitätsstörungen, Asthma (einschließlich Dyspnoe), Gastritis, Magen-Darm-Blutungen, Bauchkrämpfe, Erbrechen von Blut, blutiger Durchfall, melena Krankheit Magengeschwür und (oder) das Duodenum (mit oder ohne Blutungen und Perforationen), Proktitis, Hepatitis, Ikterus, Leberfunktionsstörungen, Nesselsucht, Ödeme. Sehr selten: Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie (einschließlich hämolytische Anämie und aplastische Anämie), Agranulozytose, Angioödem (einschließlich der Schwellung des Gesichts, der Zunge, Schwellung wewnątrzkrtaniowy mit Verengung der Atemwege), Verwirrtheit, Depression, Schlaflosigkeit, Albträume, Reizbarkeit, psychotische Störung , Müdigkeit, Unruhe, Reizbarkeit, Ängstlichkeit, Parästhesien, Gedächtnisstörungen, Krämpfe, Angst, Zittern, aseptische Meningitis, Geschmacksstörungen, Apoplexie, Vision, verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, Tinnitus, Hörstörungen, Palpitationen das Herz, Brustschmerzen, Herzversagen, Herzinfarkt, Bluthochdruck, Vaskulitis, der Blutdruck zu lebensbedrohlichen Schock, Lungenentzündung, Colitis (einschließlich hämorrhagischen sowie Verschlimmerung der Colitis ulcerosa, Morbus Crohn -Crohna) senken, Verstopfung . Entzündung der Mundschleimhaut (Stomatitis einschließlich Colitis), Glossitis, Störungen der Speiseröhre, Darm membranöse Stenose, Pankreatitis,Hämorrhoiden, fulminante Hepatitis, Lebernekrose, Leberversagen, Blasenbildung Ausschlag, Ekzem, Erythem, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxisch epidermale necrolysis epidermalen necrolysis, exfoliative Dermatitis, Alopecia, Überempfindlichkeit gegen Licht, thrombotische Erkrankungen Anzug Schonlein -Henocha, Juckreiz, akutes Nierenversagen, Hämaturie, Proteinurie, nephrotisches Syndrom, interstitielle Nephritis, Nieren Papillennekrose. Aus den klinischen und epidemiologischen Daten, dass die Verwendung von Diclofenac legen nahe, insbesondere bei hohen Dosierung (150 mg / Tag) und eine Langzeittherapie erhöht das Risiko für arterielle Thrombose (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall).

Oral verabreicht werden. Erwachsene: 1 Tabl. mit modifizierter Freisetzung einmal am Tag. Bei rheumatoider Arthritis kann eine Langzeitanwendung erforderlich sein.Art der Verabreichung. Die Tablette sollte ganz, ohne zu kauen, mit einer Mahlzeit, mit viel Flüssigkeit geschluckt werden.