Entzündungshemmende und analgetische Arzneimittel verwendeten in Knochen- und Gelenkschmerzen und Muskelerkrankungen und degenerative rheumatische Arthritis. Wird für die Kurzzeittherapie von Exazerbationen von rheumatischen Erkrankungen, wie rheumatoider Arthritis, juveniler rheumatoider Arthritis, Morbus Bechterew.
Zutaten:
1 Tabl enthält 7,5 mg Meloxicam. Das Medikament enthält Laktose
Aktion:
Ein Medikament aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika aus der Familie der Oxicam. Es wirkt entzündungshemmend, analgetisch und antipyretisch durch Hemmung der Prostaglandin-Cyclooxygenase. Es wird gut aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert, die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 89%, Cmaxtritt innerhalb von 5-6 Stunden auf Nach wiederholter Verabreichung wird ein stationärer Zustand innerhalb von 3-5 Tagen erreicht. Es ist sehr stark an Plasmaproteine gebunden, hauptsächlich Albumin (99%). meloxicam gelangt in die Synovialflüssigkeit und erreicht Konzentrationen von etwa der Hälfte der im Blut gefundenen Konzentration. Durchläuft eine signifikante Biotransformation in der Leber. CYP2C9-Enzyme, zum Teil CYP3A4, sind am Stoffwechsel beteiligt. Meloxicam wird hauptsächlich als Metaboliten in gleichen Anteilen mit Urin und Stuhl ausgeschieden. Weniger als 5% der Tagesdosis werden unverändert mit Fäkalien und im Urin nur in Spurenmengen ausgeschieden. Mittel T0,5 ist ungefähr 20 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen meloxicam, andere NSAIDs oder einen der sonstigen Bestandteile. Treten in der Vergangenheit, Überempfindlichkeitsreaktionen wie Asthma bronchiale, Nasenpolypen, Angioödem oder durch Aspirin oder andere NSAIDs induzierte Nesselsucht. Aktive oder wiederkehrende Ulcus pepticum des Magens und / oder Zwölffingerdarms. Perforation und gastrointestinale Blutung im Zusammenhang mit NSAID-Therapie. Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Blutungen aus Hirngefäßen und andere Blutungen. Schweres Leberversagen. Schweres Nierenversagen bei Dialysepatienten. Schweres Herzversagen. Kinder und Jugendliche <16 Jahre alt. Schwangerschaft. Zeitraum und Stillen.
Vorsichtsmaßnahmen:
Besonders vorsichtig bei Patienten mit erhöhtem Risiko für Ulzerationen und gastrointestinale Blutungen. Risiko gastrointestinaler Blutung, Ulzeration oder Perforation mit zunehmenden Dosis von NSAIDs bei Patienten mit Ulcus Geschichte bei älteren Patienten und bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente (insbesondere durch Blutungen oder Perforation kompliziert), die das Risiko von gastrointestinalen erhöhen Störungen oder Blutungen (wie orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien - kontra, selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer - SSRIs oder gerinnungshemmende Medikamente, darunter Aspirin, niedrig dosierte) - in diesen Patientengruppen ärztlicher Aufsicht zu schließen ist erforderlich und sollten sehr vorsichtig sein, die niedrigste wirksame Dosis sollte verwendet werden, und die Kombination mit Schutzarzneimitteln (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer) sollte in Betracht gezogen werden. Die Entzündung der Speiseröhre oder Magen-und Magengeschwür Geschichte erfordern vollständig vor der Anwendung von Meloxicam zu heilen. Die gleichzeitige Anwendung von Meloxicam mit anderen NSAIDs, einschließlich selektivem COX-2-Hemmer ist nicht aufgrund des erhöhten Risiko von schweren Nebenwirkungen empfohlen. Die Einnahme von Meloxicam in der niedrigsten wirksamen Dosis und für die kürzeste notwendige Zeit zur Linderung der Symptome verringert das Risiko von Nebenwirkungen. Vorsichtig bei Patienten mit Colitis ulcerosa, Morbus Crohn (Risiko einer Verschlimmerung dieser Krankheiten) verwendet; mit reduziertem renalem Blutfluß und Blutvolumen verringert (dh. in älteren Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, nephrotischem Syndrom, Nierenversagen und Nierenentzündung, Leberversagen, sowie bei Patienten mit ACE-Inhibitoren behandelt werden, Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten II, Diuretika oder Patienten, die sich einer ausgedehnten Operation unterziehen, die zu einer Hypovolämie führt) - in den oben genanntenDie Patienten sollten nicht länger als 7 Tage im Falle von Langzeitanwendung verwendet werden, ist für die Kontrolle der Harnausscheidung und andere Parameter der Nierenfunktion empfohlen; Herzversagen oder Hypertonie (Gefahr der Verschlechterung der Patienten aufgrund der induzierten meloksykanem Natriumretention, Kalium- und Wasser Dysfunktion natriuretischen Diuretika, Antihypertensiva weiterer Effekt kann unterdrückt werden); die Gefahr einer Hyperkaliämie (zB bei Patienten mit Diabetes oder Drogen zu nehmen, die die Konzentration von Kalium im Blut erhöhen.); mit geringem Körpergewicht und / oder Schwäche; im Alter (Risiko von Nebenwirkungen auch bei diesen Patienten können eingeschränkte Nierenfunktion, Leber und Herz erhöht). (. ZB Herzinfarkt oder Schlaganfall) Die Verwendung bestimmter NSAR (insbesondere bei hohen Dosierung und langfristigen) mit einem geringfügig erhöhten Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen in Verbindung gebracht werden; Diese Daten reichen nicht aus, um ein solches Risiko bei der Einnahme von Meloxicam auszuschließen. Meloxicam kann die Symptome einer bestehenden Infektionskrankheit maskieren. Die Verwendung des Arzneimittels sollte abgesetzt werden, wenn: gastrointestinale Symptome, insbesondere Blutungen oder Ulzerationen; Überempfindlichkeitssymptome wie: Hautausschlag, Schleimhautveränderungen; abnormale Ergebnisse von Labortests (Leber, Nierenfunktion, Morphologie, führen geeignete Kontrolltests). Aufgrund der Anwesenheit von Laktose ist ein Medikament nicht mit erblicher Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder Malabsorption von Glukose-Galaktose an Patienten verabreicht.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert. Die Hemmung der Prostaglandin-Synthese kann sich negativ auf Schwangerschaft und (oder) die Entwicklung des Embryo / Fötus: das Risiko einer Fehlgeburt und Geburtsfehler des Herzens und Gastroschisis durch die Verwendung von Prostaglandinsynthesehemmers in der frühen Schwangerschaft; das Gesamtrisiko der Entwicklung von kardiovaskulären Fehlbildungen steigt von weniger als 1% auf etwa 1,5%; das Risiko erhöht sich mit der Dosis und Dauer der Behandlung. Im dritten Trimester aller Prostaglandinsynthesehemmer können fetale pulmonale Hypertension, vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus und renaler Dysfunktion verursachen, die in Nierenversagen von Oligohydramnie umgewandelt werden können; bei der Mutter - Unterdrückung der Uteruskontraktionsfunktion; die Mutter und der Fötus kann eine gerinnungshemmende Aktivität auftreten manifestiert verlängerte Gerinnungszeit. NSAIDs werden in die Muttermilch ausgeschieden. Verwendung während der Stillzeit ist kontraindiziert. Meloxicam kann die Fruchtbarkeit bei Frauen beeinflussen, indem es den Eisprung beeinflusst; Dieser Effekt ist vorübergehend und verschwindet nach Abschluss der Therapie.
Nebenwirkungen:
Häufig: Schwindel, Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Durchfall. Gelegentlich: Anämie, Schwindel, Benommenheit, erhöhter Blutdruck, Erröten, Magen-Darm-Blutungen, Magengeschwüre, und (oder), Ulcera, Ösophagitis, Entzündung der Mundschleimhaut (einschließlich Colitis), vorübergehenden abnormale Leberfunktion (z. B. erhöhte Transaminasen und Bilirubin), Urtikaria, Pruritus, Hautausschlag, Retention von Natrium und Wasser, Hyperkaliämie, abnormal Marker der Nierenfunktion (z. B. erhöhtes Kreatinin oder Harnstoff), Ödeme einschließlich Ödeme der unteren Gliedmaßen. Selten: Leukopenie, Thrombozytopenie, anaphylaktische oder anaphylaktische Reaktionen, affektive Störungen, Schlaflosigkeit, Alpträume, Sehstörungen (einschließlich verschwommenes Sehen, Konjunktivitis), Herzklopfen, Herzversagen, Asthmaanfälle bei einigen Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Aspirin oder anderen NSAIDs , Darm-Perforation, Gastritis, Colitis, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Angioödem, Erythema multiforme. Sehr selten: Agranulozytose, Hepatitis, Nierenversagen. Einzelfälle von interstitieller Nephritis, akuten Tubulusnekrose, nephrotischem Syndrom, Nieren Papillennekrose. Nicht bekannt: Verwirrung, Schwindel, Tinnitus, Überempfindlichkeit gegenüber Licht.Klinische Studien und epidemiologische Daten legen nahe, dass die Verwendung von einigen NSAR (insbesondere langfristige hohe Dosierungen) mit einem geringfügig erhöhten Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen (zB. Herzinfarkt oder Schlaganfall). Über Nausea, Hypertonie und Herzinsuffizienz wurde im Zusammenhang mit der NSAID-Behandlung berichtet. Magengeschwüre des Magens und / oder Zwölffingerdarm, Perforation oder Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt können manchmal schwerwiegend sein, besonders bei älteren Patienten. Es kann auch andere Nebenwirkungen geben, wie Teerstuhl, blutiges Erbrechen oder Exazerbation des Morbus Crohn.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: 1 Tabl. (7,5 mg) einmal täglich.Spezielle Patientengruppen. Bei älteren Patienten sollte eine Dosis von 7,5 mg täglich angewendet werden. Bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen sollte die Behandlung mit einer Tagesdosis von 7,5 mg beginnen. Bei Dialysepatienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung sollte eine Dosis von mehr als 7,5 mg pro Tag nicht angewendet werden. Es ist nicht notwendig, die Dosis bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung zu reduzieren. Nicht bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung anwenden. Nicht bei Kindern und Jugendlichen <16 Jahren anwenden.Art der Verabreichung. Die tägliche Dosis sollte als Einzeldosis mit einer Mahlzeit mit Wasser eingenommen werden.