Zur symptomatischen Behandlung von akuten Schmerzen, Menstruationsschmerzen, andere Arten von leichten bis mäßig starken Schmerzen wie Muskel-Skelett-Schmerzen oder Zähne. Zusätzlich, Tabl. 400 mg: symptomatische Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei Arthrose.
Zutaten:
1 Tabl powl. Es enthält 200 mg oder 400 mg deksibuprofenu.
Aktion:
Ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel aus der Gruppe der Propionsäurederivate mit analgetischen, entzündungshemmenden und antipyretischen Wirkungen. Es hemmt die Cyclooxygenase-Aktivität. Das Medikament enthält nur die aktive Form von racemisches Ibuprofen: Enantiomer S (+) - Ibuprofen. Basierend auf der Untersuchung zeigte, dass das S (+) Ibuprofen Medikament ist wirksamer als racemisches seines Gegenstück in Schmerzen mit Osteoporose Linderung, bei der Behandlung von Menstruationsbeschwerden und anderen Arten von Schmerzen. Außerdem Dexibuprofen nicht so viele Nebenwirkungen hat, ist es weniger giftig für den menschlichen Körper. Aufgenommene aus dem Magen-Darm-Trakt nach oraler Verabreichung teilweise im Magen und Dünndarm resorbiert wird. Dexibuprofen Verstoffwechselung in der Leber (Hydroxylierung, Carboxylierung) und die pharmakologisch sind inaktive Metaboliten vollständig durch die Nieren (90%) ausgeschieden. Ein kleiner Teil der Metaboliten wird in der Galle ausgeschieden. T0,5 Eliminierung für deksibuprofenu ist 1,8 bis 3,5 h.> 99% an Plasmaproteine gebunden. Cmaxim Blut wird bei 2 Stunden nach oraler Annahme deksibuprofenu erreicht. Deksibuprofenu Einnahme einer Mahlzeit erhöht die Zeitverteilung und die maximale Konzentration von ca. 2,1 h bis 2,8 h, und verringert die maximale Blutkonzentration (20,6-18,1 ug / ml).
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, andere NSAR oder einen der sonstigen Bestandteile. Patienten: in denen Stoffe mit ähnlicher Wirkung (zB Aspirin oder anderen NSAIDs.) Ursache von Asthmaanfällen, Bronchospasmus, akute Rhinitis, Nasenpolypen, Magen-Darm, Urtikaria oder Angioödem; mit bekannten Geschichte von Perforationen oder gastrointestinalen Blutungen mit dem Stand der Verwendung von NSAIDs assoziiert sind; mit aktiven oder rezidivierenden peptischer und (oder) dem Duodenum oder gastrointestinalen (mindestens zwei verschiedene Folgen von bewährter Ulzera oder Blutungen) Blutungen; Blutungen, zerebrovaskuläre oder andere aktive Blutungen; mit aktivem Morbus Crohn und Colitis ulcerosa; mit schwerer Herzinsuffizienz; mit schwerer Niereninsuffizienz (GFR <30 ml / min); mit schwerer Leberinsuffizienz. Drittes Trimester der Schwangerschaft.
Vorsichtsmaßnahmen:
. Geschichte der erfassten Störungen im Magen-Darm-Trakt, zum Beispiel Colitis ulcerosa, Morbus Crohn (Risiko einer Verschlimmerung der Krankheit);: NSAR sollte bei Patienten mit mit Vorsicht angewandt werden gleichzeitig mit, was das Risiko von gastrointestinalen Ulzera oder Blutungen, wie orale Corticosteroide, Antikoagulantien, selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer oder gerinnungshemmende Medikamente können erhöhen (zB Warfarin.) (zB Aspirin.); mit eingeschränkter Leber- und Nieren (Risiko einer Flüssigkeitsretention, Ödeme und eine Verschlechterung der Nierenfunktion und sollte kontinuierlich die Nierenfunktion überwachen); mit aktiven oder eine Geschichte von Asthma bronchiale (Bronchokonstriktion Risiko); mit systemischem Lupus erythematodes und gemischter Bindegewebserkrankung (Risiko von Nebenwirkungen in der Niere und im ZNS, einschließlich aseptischer Meningitis); mit unkontrolliertem Bluthochdruck, kongestiver Herzinsuffizienz, ischämischer Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit und (oder) zerebrovaskulären Erkrankungen; und vor der Langzeitbehandlung von Patienten mit Risikofaktoren für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (z. B. Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes, Rauchen).Risiko von Magen-Darm-Blutungen, Ulzera oder Perforation erhöht sich mit einer Erhöhung der Dosis von NSAR bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Magengeschwüren, besonders kompliziert durch Blutungen oder Perforation, Alkoholismus und bei älteren Menschen; Bei diesen Patienten sollte mit der niedrigstmöglichen Dosis begonnen werden. In dieser Gruppe von Patienten sowie Patienten erfordern die gleichzeitige Verabreichung von kleinen Dosen von Aspirin oder anderen Medikamenten, die das Risiko von Nebenwirkungen auf dem Magen-Darm-Trakt erhöhen können, die Behandlung als mit Schutzmitteln verbunden werden soll (z. B. Misoprostol oder Protonenpumpenhemmer). Die Langzeit-behandelten Patienten benötigen ärztliche Aufsicht Dexibuprofen (Test der Nieren und Leberfunktion, das hämatologischen Parameter / morphologischen Blutes Monitoring). Dexibuprofen kann Plasma-Harnstoff-Stickstoff und Kreatinin erhöhen. Typischerweise kann analgetischen Mißbrauch, insbesondere die gleichzeitigen Verabreichung von verschiedenen Wirkstoffen mit analgetischer Aktivität zu dauerhaften Veränderungen führen in den Nieren (Nephropathie als poanalgetycznej bekannt), Risiko von Nierenversagen. Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit Ibuprofen oder anderen NSAIDs (einschließlich selektiven COX-2-Hemmern) sollte vermieden werden. Wie andere NSAR verursachen Dexibuprofen kann eine vorübergehende, geringfügige Erhöhung der Anzahl von Indikatoren der Leberfunktion, einschließlich einer signifikanten Erhöhung der Aktivität von AST und ALT; Im Falle einer signifikanten Zunahme der Aktivität dieser Indikatoren sollte das Medikament abgesetzt werden. Wie andere NSAIDs, Dexibuprofen reversibel Aggregationsprozess und Plättchenfunktion, was zu einer Verlängerung der Blutungs hemmen; sollte mit Vorsicht bei Patienten mit Drogenblutungsneigung und anderen Gerinnungsstörungen verwendet werden, und wenn sie gleichzeitig mit oralen Antikoagulanzien Dexibuprofen genommen. Die Daten in vorklinischen Studien deuten darauf hin, dass die Hemmung der Plättchenaggregation durch niedrig dosiertes Aspirin kann in dem Fall einer gleichzeitigen NSAIDs reduziert werden (z. Deksibuprofenu). Diese Wechselwirkung kann den Schutzmechanismus des Herz-Kreislauf-Systems schwächen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Acetylsalicylsäure in kleinen Dosen über einen längeren Zeitraum ist daher äußerste Vorsicht geboten. Dexibuprofen sollte bei den ersten Anzeichen von Hautausschlägen, Schleimhautschäden oder andere Symptome einer Überempfindlichkeit und bei Magen-Darm-Blutungen oder Geschwüre abgesetzt werden. NSAIDs können die Symptome bestehender Infektionen verschleiern. Es wird empfohlen, die Verwendung des Präparats bei Patienten mit Windpocken zu vermeiden (Risiko einer Verschlimmerung der Infektion). Längere Einnahme von hohen Dosen von Analgetika im Gegensatz zu den Indikationen können zu Kopfschmerzen führen, die nicht mit hohen Dosen des Medikaments behandelt werden sollten. Es liegen keine Daten zur Anwendung von Dexibuprofen bei Kindern und Jugendlichen vor - die Anwendung dieses Arzneimittels wird nicht empfohlen.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Im ersten und zweiten Trimenon der Schwangerschaft sollten NSAIDs nur in Fällen absoluter Notwendigkeit angewendet werden. Wenn NSAIDs während dieser Zeit eingenommen werden, sollten die niedrigsten Dosen so kurz wie möglich verwendet werden. Im dritten Trimester Behandlung ist wegen der möglichen toxischen Wirkungen auf das Herz kontra und Atemwege, Nierenschäden, und in der letzten Schwangerschaft - Verlängerung der Blutungszeit, Hemmung der Uteruskontraktionen und verlängert Arbeit. Ibuprofen dringt nur in geringem Maße in die Muttermilch ein. Stillen mit Dexibuprofen ist bei kurzzeitigem Gebrauch niedriger Dosen möglich. NSAR können die Fruchtbarkeit reversibel beeinträchtigen und werden Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht empfohlen.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen. Häufig: Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und labyrinthische zentrale, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag, Müdigkeit. Gelegentlich Purpura (einschließlich allergischem) Asthma, Angioödem, Angst, Schlaflosigkeit, Unruhe, Tinnitus, Sehstörungen, Rhinitis, Bronchospasmus und Magengeschwüren (oder), das Duodenum, Magen-Darm-Blutungen, Gastritis, Colitis orale Mukositis, Teerstuhl, Urtikaria, Pruritus.Selten: Blutkrankheiten (Thrombozytopenie, Leukopenie, Granulozytopenie, Agranulozytose, Panzytopenie, aplastische Anämie oder hämolytisch), anaphylaktische Reaktionen, psychotische Reaktionen, Depressionen, Reizbarkeit, Verwirrtheit, Verwirrung, Unruhe, reversible Intoxicationsamblyopie, Hörverlust, Blähungen, Verstopfung, Entzündungen der Speiseröhre , der Speiseröhre, Darm-Perforation, Divertikulose Verschlimmerung der Colitis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Leberfunktionsstörung, Hepatitis, Ikterus schmäler. Sehr selten: Schwere der Entzündung durch Infektion (nekrotisierende Fasziitis); generaliÜberEmpfindlichkeitsReaktionen (Fieber, Hautausschlag, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Anzeichen von Leberschäden, aseptischer Meningitis, Erythema multiforme, epidermale Nekrolyse, systemischen Lupus erythematodes, Alopezie, Überempfindlichkeit gegen Licht, bullösen Reaktionen, einschließlich Stevens -Johnsona, toxische epidermale Nekrolyse, allergische Vaskulitis, interstitielle Nephritis, nephrotisches Syndrom oder Nierenversagen. Dementsprechend Behandlung mit NSAIDs hat auch das Vorhandensein von Ödemen, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz berichtet. In klinischen Studien und epidemiologische Daten legen nahe, dass die Verwendung von Ibuprofen , vor allem langfristige Hochdosis (2400 mg täglich), möglicherweise mit einem geringfügig erhöhten Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall) verbunden ist
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene. Die Dosis des Medikaments sollte individuell für den Patienten angepasst werden. Wenn das Präparat bei der niedrigsten wirksamen Dosis für den kürzesten Zeitraum eingenommen wird, der zur Linderung der Symptome erforderlich ist, verringert sich das Risiko von Nebenwirkungen.Linderung von Schmerzen von leicht bis mäßig: Die Anfangsdosis beträgt 200 mg, die Tagesdosis beträgt 600 mg; die maximale Einzeldosis beträgt 400 mg, die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg.Linderung von Menstruationsschmerzen: 600-900 mg pro Tag in 3 Dosen; Die maximale Tagesdosis beträgt 900 mg. Tabelle. 400 mg -Reduktion von Schmerzen und Entzündungen bei Osteoarthritis 600-900 mg pro Tag in 3 Dosen; Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg.Spezielle Patientengruppen. Bei älteren Patienten sollte die Behandlung mit der niedrigsten Dosis begonnen werden, bei Verträglichkeit kann die Dosis erhöht werden. Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Einschränkung der Leber- oder Nierenfunktion sollte mit der niedrigsten Dosis begonnen werden. Es werden keine Daten zur Anwendung von Dexibuprofen bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren empfohlen.Art der Verabreichung.table. sollte mit einer Mahlzeit eingenommen werden, mit Flüssigkeit heruntergespült werden, können sie in zwei Hälften geteilt werden.