Index der Drogen

Schmerz leichter bis mittelschwerer: Rheumaschmerzen, Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, Menstruationsschmerzen (Dysmenorrhoe ursprünglich), ein stechender Schmerz in der Lendenwirbelsäule, Muskelschmerzen und Gelenkschmerzen. Fieber senken.

1 Tabl enthält 12,5 mg Kaliumdiclofenac. Tabelle. enthalten Sojalecithin.

Ein Medikament aus der NSAID-Gruppe (Essigsäurederivat) mit entzündungshemmender, analgetischer und antipyretischer Wirkung. Der Wirkungsmechanismus ist die Hemmung der Prostaglandin-Cyclooxygenase-Aktivität. Schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt aufgenommen, kann die Nahrung die Menge der Absorption des Arzneimittels verringern. Die durchschnittliche maximale Blutkonzentration ist nach ca. 30 Minuten erreicht. ab Einnahme von 25 mg (2 Tabellen). Etwa die Hälfte der Dosis wird in der Leber schnell metabolisiert (First-Pass-Effekt). 99,7% des Arzneimittels ist an Plasmaproteine ​​gebunden. Diclofenac gelangt in die Synovialflüssigkeit, wo es 2-4 Stunden nach Erreichen der maximalen Konzentration im Blut eine maximale Konzentration erreicht. Metabolisiert in der Leber für Phenolderivate, von denen zwei biologische Aktivität zeigen, wenn auch in einem viel geringeren Ausmaß als Diclofenac. Metaboliten in Form von Glucuroniden werden im Urin ausgeschieden (ca. 60%), der verbleibende Teil in der Galle. T_0,5 Beseitigung ist 1-2 Stunden. Es gibt keine Akkumulation des Wirkstoffs ist bei Patienten mit Nierenversagen in der empfohlenen Dosierung verändert. Patienten mit chronischer Hepatitis, kompensierte Zirrhose oder Kinetik und Metabolismus von Diclofenac sind die gleichen wie bei Patienten ohne Lebererkrankung.

Überempfindlichkeit gegenüber Diclofenac oder anderen Inhaltsstoffen. Gastrointestinale Blutung oder Perforation im Zusammenhang mit der Verwendung von NSAIDs. Aktive oder rezidivierenden Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüren oder Blutungen des Magen-Darm-Trakt (dh. Zwei oder mehrere einzelne Episoden der diagnostizierten Ulzera oder Blutungen). Schwere Leber-, Nieren- oder Herzprobleme. Schwere Thrombozytopenie. Blutung mit zerebrovaskulären, anderen aktiven Blutungen oder Blutungsstörungen. Hämorrhagische Diathese. Knochenmarks-Unterdrückung. Wie andere nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), sollte nicht bei Personen verwendet werden, bei denen der Verabreichung von Aspirin oder anderen Medikamenten, die Prostaglandin-Synthese hemmen kann die Ursache einer akuten Asthma, Urtikaria oder akuter Rhinitis sein. Drittes Trimester der Schwangerschaft. Überempfindlichkeit gegen Erdnuss oder Soja (die Möglichkeit von allergischen Reaktionen aufgrund des Gehalts an Sojalecithin). Die Behandlung ist bei Patienten mit bekannter Stauungsinsuffizienz (Klasse II-IV NYHA), ischämische Herzkrankheit, peripherer arterieller Verschlusskrankheit oder zerebrovaskulären Erkrankung kontra; Bei diesen Patienten sollte die Behandlung überprüft werden.

Vorteile von Diclofenac überwiegen die Risiken, aber die derzeit verfügbaren Daten zeigen ein erhöhtes Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen in Zusammenhang mit der Anwendung von Diclofenac, ähnlich wie im Fall der Verwendung von selektiven COX-2-Inhibitoren beobachtet. Patienten mit erheblichen Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse (zB. Hypertonie, Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, Rauchen), sorgfältig zu prüfen, die Behandlung mit Diclofenac beginnen. Diclofenac sollte bei allen Patienten mit der niedrigsten wirksamen Dosis und nicht länger als notwendig zur Kontrolle der Symptome angewendet werden. Es wird nicht für Kinder unter 14 Jahren empfohlen. Die gleichzeitige Anwendung mit anderen NSAIDs, die generell angewendet werden, einschließlich selektiver COX-2-Hemmer, sollte vermieden werden (mögliche Nebenwirkungen). Besondere Vorsicht bei Patienten mit Magen-Darm aufgenommen und (oder) duodeni Geschichte, besonders kompliziert durch Blutungen oder Perforation und bei älteren Menschen - bei diesen Patienten und Patienten, die gleichzeitig Medikamente, die das Risiko von Blutungen oder Ulzerationen des Magen-Darm-Trakt (gegeben erhöhen Corticosteroide, Antikoagulantien, Thrombozytenaggregationshemmer, SSRI) sollte mit Medikamenten wirkende Schutz für die Kombinationstherapie in Kombination betrachtet werden: d. h Protonenpumpenhemmer oder Misoprostol. Verwendete nur mit Vorsicht bei Patienten mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn, Erkrankungen des Verdauungstrakts, die Leber, Leber Porphyrie, bei Patienten mit Blutgerinnungsstörungen und Kopfschmerzen (Verdacht auf Schmerzen aufgrund von Missbrauch von Analgetika).Besonders mit besonderer Vorsicht bei Patienten mit eingeschränkter Herz- oder Nierenfunktion mit einer Vorgeschichte von Hypertension verwendet, behandelt mit Cyclosporin oder kaliumsparende Diuretika, sowie bei älteren Patienten und bei Patienten mit übermäßigem Verlust der extrazellulären Flüssigkeit verschiedener Genese (z. Nach der Operation) aufgrund des Risikos einer Flüssigkeitsretention, Ödeme, oder - sollte die Nierenfunktion überwacht und Kalium werden. Während der Behandlung, vor allem zur Überwachung des langfristigen Leber, Niere und hämatologischen Indizes und das Niveaus des Blutzuckers bei Patienten mit Antidiabetika behandelt. Bei Patienten mit Flüssigkeitsretention und Ödemen mit Vorsicht anwenden. Akzeptieren Diclofenac, insbesondere bei hohen Dosierung (150 mg täglich) und über einen langen Zeitraum mit einem geringfügig erhöhten Risiko von arteriellen thrombotischen Ereignissen in Verbindung gebracht werden kann (z. B. Herzinfarkt oder Schlaganfall). Vor allem mit Vorsicht bei Patienten mit Asthma, saisonale allergische Rhinitis, verstopfte Nase (zB. Nasenpolyp), chronische obstruktive Lungenerkrankung oder chronischen Infektionen der Atemwege, sowie bei Patienten, die auf andere Substanzen allergisch sind, die dazu führen, Hautreaktionen, Pruritus oder Urtikaria. SUTENT sollte unterbrochen werden, wenn es blutet oder Ulzerationen des Magen-Darm-Trakt, Hautausschlägen, Schleimhautschäden oder andere Anzeichen von Überempfindlichkeit, und wenn Sie anhalten oder anormale Leberfunktionstests verschlechtern, und die klinischen Anzeichen oder Symptome einer Leberfunktionsstörung. Das Präparat kann die Anzeichen und Symptome einer Infektion verschleiern. Betrachten Absetzen der Medikation für mindestens 1 Tag vor der Operation, wegen der Gefahr der verlängerten Blutungszeit. Es wird empfohlen, die am wenigsten empfohlenen Dosen, in den gebrechlichen älteren Patienten oder Patienten mit niedrigem Körpergewicht zu verwenden.

Im ersten und zweiten Trimester der Schwangerschaft nur dann verwendet werden, wenn es unbedingt erforderlich ist (sollte die Dosis so niedrig und die Dauer so kurz wie möglich sein). Die Verwendung des dritten Trimester der Schwangerschaft ist kontraindiziert, da es zu einer Hemmung der Kontraktilität des Uterus, verlängerter Blutungszeit, vorzeitiger Schließung des Ductus arteriosus und pulmonaler Hypertonie und Nierenfunktionsstörungen des Fötus mit der Möglichkeit, ihr Versagen und Oligohydramnie führen. Die Droge dringt in einer kleinen Menge in die Muttermilch ein; Das Risiko einer Kinderverletzung erscheint jedoch unwahrscheinlich, wenn die Mutter therapeutische Dosen erhält. Bei der Beurteilung des Stillens sollten die Vorteile für die Mutter berücksichtigen, von der Behandlung in Bezug auf die Vorteile, die sich aus für das Baby stillen. Das Medikament kann die Fruchtbarkeit bei Frauen beeinträchtigt - nicht zur Anwendung bei Frauen empfohlen, planen, schwanger zu werden. Bei Frauen, die Schwierigkeiten haben, zu begreifen oder die Unfruchtbarkeit vermutet wird, soll einen Abbruch der Behandlung in Betracht gezogen werden.

Sehr häufig: Durchfall, Verdauungsstörungen. Häufig: erhöhte Transaminasen, Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blähungen, Appetitlosigkeit, Verstopfung, Magen-Darm-Geschwüre (mit oder ohne Blutung, Perforation), Magen-Darm-Blutungen, Hautausschlag, Juckreiz , Flüssigkeitsretention, Hypertonie, Ödeme. Gelegentlich: deutliche Erhöhung der Transaminasen, Herzinsuffizienz bei Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion, Thrombozytopenie, Leukopenie, Anämie (einschließlich hämolytische und aplastische Anämie), Bronchospasmus, Asthma (einschließlich Dyspnoe), Entzündungen des Magen-Darm-Trakt, Erbrechen von Blut, blutiger Durchfall, melena, Nierenstörungen von Kalium und Natrium, und Ödem, Urticaria, Ekzemen, Dermatitis, Rhinitis, Überempfindlichkeitsreaktionen, Hepatitis, Ikterus, Schlaflosigkeit, Erregung, Depression, Reizbarkeit, Unruhe. Selten: Herzklopfen, Herzversagen, Agranulozytose, hämolytische Anämie (einschließlich einiger Todesfälle), Hemmung der Thrombozytenaggregation und verlängerte Blutungszeit, verringerte sich das Bewusstsein, entzündliche Darmerkrankungen (einschließlich Colitis Blutungen und Schwere der Kolon-Ulzera oder Morbus Crohn), Entzündungen Gastritis, Entzündung der Zunge, Läsionen in der Speiseröhre, des Darms Verengung, Pankreatitis, akutem Nierenversagen, Hämaturie, Proteinurie, nephrotisches Syndrom, interstitielle Nephritis, Nieren Papillennekrose, Erythem, Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, Haarausfall, phototoxische Dermatitis, Purpura, Purpura allergischer, anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen, einschließlich Hypotension und Schock, Leberfunktionsstörungen, Impotenz.Sehr selten: Brustschmerzen, Herzinfarkt, Parästhesien, Gedächtnisstörungen, Krämpfe, Zittern, Störungen des Geschmacksempfinden, Ereignisse, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Vision, verschwommenes Sehen, Doppeltsehen, Hörstörungen, Pneumonie, bullösen Reaktionen, Stevens-Johnson-Syndrom , toxische epidermale (Lyell-Syndrom), Rhabdomyolyse zu Nierenversagen, sterile Meningitis führen, Vaskulitis, angioneurotisches Ödem (einschließlich Ödeme des Gesichts), fulminante Hepatitis, Porphyrie Straffungs, Verwirrtheit, albträume, psychotische Störung.

Oral verabreicht werden. Erwachsene und Kinder ≥14 Jahre, zunächst 2 Tabletten, danach 1-2 Tabletten alle 4 bis 6 Stunden; Die maximale Tagesdosis beträgt 6 Tabletten (75 mg). Behandlungsdauer: 3 Tage. Bei älteren Patienten mit eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion wird eine Dosisanpassung empfohlen. Tabelle. Mit Wasser, vorzugsweise vor dem Verzehr, ganz schlucken.