Symptomatische Behandlung von Angst bei Erwachsenen. Symptomatische Behandlung von Pruritus. Prämedikation vor der Operation.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 10 mg oder 25 mg Hydroxyzinhydrochlorid; Tabelle. enthalten Lactose. 1 ml Sirup enthält 2 mg Hydroxyzinhydrochlorid; 1 ml Sirup enthält 0,75 g Saccharose.
Aktion:
Die Droge hat eine beruhigende und anxiolytische Wirkung. Hydroxyzin nicht die Aktivität der Hirnrinde hemmen, ist es durch die Hemmung der Aktivität von bestimmten Schlüsselbereichen der subkortikalen CNS wirken. Es hat Antihistaminika und Bronchodilatatoren. Es wirkt antiemetisch. Es hat eine milde antisekretorische Wirkung. Es reduziert Juckreiz bei verschiedenen Formen von Urtikaria, Ekzemen und Dermatitis. Die Antihistaminwirkung beginnt etwa 1 Stunde nach der oralen Verabreichung des Arzneimittels. Die Sedierung beginnt 5-10 Minuten nach der oralen Verabreichung des Sirups und 30-45 Minuten nach der Verabreichung der Tabletten. Hydroxyzin hat auch spasmolytische und sympatholytische Aktivität sowie leichte Analgetika. Hydroxyzin wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert und erreicht. Cmax während etwa 2 Stunden.Die Bioverfügbarkeit nach oraler Verabreichung beträgt etwa 80%. Es ist im Körper weit verbreitet und erreicht im Allgemeinen höhere Konzentrationen im Gewebe als im Blut. Es passiert die Blut-Hirn-Schranke und die Plazentaschranke. Es wird weitgehend metabolisiert. Die Bildung des Hauptmetaboliten - Cetirizin (45% der oralen Dosis) wird durch Alkoholdehydrogenase vermittelt. Dieser Metabolit übt eine signifikante Blockierungswirkung auf periphere H-Rezeptoren aus1. Andere Metaboliten, einschließlich N-dealkyliertem und O-dealkyliertem, werden hauptsächlich durch CYP3A4 / 5 gebildet. T0,5 Hydroxyzin ist ca. 14 h (Bereich: 7-20 h). Nur 0,8% der Dosis werden unverändert im Urin ausgeschieden. Cetirizin, der Hauptmetabolit, wird mit dem Urin ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Hydroxyzin, cetryryzynę andere Piperazinderivate, Aminophyllin, Ethylendiamin oder Exzipienten. Porphyrie. Patienten mit bekannter erworbener oder angeborener QT-Verlängerung. Patienten mit bekannten Risikofaktoren QT-Verlängerung, auch mit bekannten kardiovaskulären Erkrankungen, signifikanten Elektrolytstörungen (Hypokaliämie), plötzlichem Herztod in der Familie, signifikanter Bradykardie, beiden Medikamente einsetzen, die das QT-Intervall verlängern, und (oder) zu induzieren ArrhythmietypTorsade de Pointes. Schwangerschaft und Stillzeit. Die Tabletten enthalten Lactose - sollte nicht mit erblicher Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden. Sirup enthält Saccharose - es sollte nicht mit seltenen Erbkrankheiten Fructose-Intoleranz, Malabsorption von Glukose-Galaktose oder Saccharase-Isomaltase bei Patienten verwendet werden.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vorsichtig bei Patienten verwendet: mit einer Neigung zu Krämpfen; Glaukom Obstruktion des Urins aus der Blase, beeinträchtigte Motilität des Gastrointestinaltraktes, Muskelschwäche, Demenz (aufgrund einer Potential anticholinerge Wirkung); bei eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion (Dosis reduzieren). Es ist nicht hydroxyzine bei älteren Menschen zu verwenden, aufgrund der Eliminierung von Hydroxyzin bei diesen Patienten reduziert empfohlen, im Vergleich zu Erwachsenen, und wegen des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen (z. B. Anticholinergika Aktivität). Bei kleinen Kindern treten eher Nebenwirkungen aus dem ZNS auf. Bei Kindern wurde das Auftreten von Anfällen häufiger berichtet als bei Erwachsenen. Eine Dosisanpassung kann erforderlich sein, wenn Hydroxyzin zusammen mit anderen ZNS-Depressiva oder mit Anticholinergika angewendet wird. Aufgrund des Risikos in Verbindung mit der Verlängerung des QT-Intervalls und HerzrhythmusstörungenTorsade de PointesHydroxyzin sollte in der niedrigsten wirksamen Dosis verwendet werden und die Behandlungsdauer sollte so kurz wie möglich sein. Die Behandlung mit Hydroxyzin sollte abgesetzt werden, wenn Anzeichen oder Symptome auftreten, die mit Herzrhythmusstörungen in Verbindung gebracht werden können.Patienten sollten sofort einen Arzt aufsuchen. Weisen Sie die Patienten an, sofort irgendwelche Herzbeschwerden zu melden. Bei Diabetikern sollte der Saccharosegehalt bei Verwendung von Sirup in Dosen> 6,5 ml berücksichtigt werden. Saccharose ist schädlich für die Zähne. Der Sirup enthält eine kleine Menge Ethanol (0,1%). Die Konzentration des Alkohols nach der Dosis ist 100 ml Sirup 100 mg ist, bis 2 ml Bier oder Wein 1 ml entspricht. Dies sollte berücksichtigt von Patienten eingenommen wurde, leiden unter Alkoholismus, Kindern und Patienten mit hohem Risiko (Patienten mit Lebererkrankungen oder Epilepsie) und bei Frauen, die schwanger sind oder stillen (drug kontra). Der gleichzeitige Konsum von Alkohol unter Verwendung von Hydroxyzin sollte vermieden werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Präparat ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Hydroxyzin die Plazenta und erreicht größere Konzentrationen in fetalen als bei der Mutter. Bei Säuglingen, deren Mütter erhalten Hydroxyzin in der späten Schwangerschaft und (oder) während der Geburt, bemerkte: Hypotension, Bewegungsstörungen, extrapyramidale Störungen, einschließlich, klonische Bewegungen, Depression, CNS Hypoxie, Harnverhalt. Cetirizin, der Hauptmetabolit von Hydroxyzin, wird in die Muttermilch ausgeschieden. Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse wurden bei Neugeborenen und Säuglingen gestillten von Müttern unter hydroxyzine beobachtet.
Nebenwirkungen:
Häufig: Müdigkeit, Sedierung. Gelegentlich: Unruhe, Verwirrtheit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Zittern, Übelkeit, Unwohlsein, Fieber. Selten: Überempfindlichkeitsreaktionen, Verwirrtheit, Halluzinationen, Krämpfe, Dyskinesie, Akkommodationsstörungen, verschwommenes Sehen, Tachykardie, Hypotonie, Verstopfung, Erbrechen, anormale Leberfunktionstests, Juckreiz, Hautausschlag gerötete, makulopapulöser Hautausschlag, Urtikaria, Dermatitis, stoppen Urin. Sehr selten: anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus, Angioödem, Schwitzen, feste Arzneiexanthem, akuter pustulosa Ausschlag, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom. Nicht bekannt: QT-Verlängerung, ventrikuläre Arrhythmien (z.B.Torsade de Pointes), Hepatitis. Darüber hinaus gab es: Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und trockener Mund. Die folgenden Nebenwirkungen von Cetirizin beobachtet, was die Hauptmetaboliten von Hydroxyzin, die auch nach der Verabreichung von hydroxyzine auftreten: Thrombozytopenie, Aggressivität, Depression, Tics, Dystonie, Parästhesien, Zwangs Anfälle mit Rotation Augäpfel suchen, Durchfall, Schwierigkeiten beim Urinieren, unwillkürlichen Harnabgang , Asthenie, Schwellung, Gewichtszunahme.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Hydroxyzin sollte in der niedrigsten wirksamen Dosis verwendet werden. Die Behandlungszeit sollte so kurz wie möglich sein.Erwachsene. Ein symptomatische Behandlung von Angst: 50 mg / Tag in 2-3 aufgeteilten Dosen (in schweren Fällen bis zu 100 mg / Tag); Zur symptomatischen Behandlung von Pruritus: anfangs 25 mg vor dem Schlafengehen, um die Dosis bei Bedarf zu erhöhen, bietet 25 mg 3-4 mal täglich; Prämedikation vor der Operation: 50 mg in 2 Verabreichungen oder 100 mg in einer Einzeldosis. Die maximale Tagesdosis beträgt 100 mg.Kinder und Jugendliche. Symptomatische Behandlung von Pruritus: ab 12 Monaten: 1-2 mg / kg täglich in geteilten Dosen; Prämedikation vor der Operation: 0,6 mg / kg in einer einzigen Dosis. Bei Kindern über den Monat bis zu 40 kg beträgt die maximale Tagesdosis 2 mg / kg / Tag. Bei Kindern über den Monat > 40 kg maximale Tagesdosis beträgt 100 mg.Spezielle Patientengruppen. Wenn hydroxyzine an den Patienten bei älteren Patienten verschrieben wird, obwohl nicht Empfehlungen in dieser Altersgruppe, ist es ratsam, die Behandlung mit der Hälfte der empfohlenen Dosis zu beginnen, ist die maximale Tagesdosis 50 mg. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte die tägliche Dosis um 33% reduziert werden. Bei Patienten mit mäßiger oder schwerer Nierenfunktionsstörung sollten die verwendeten Dosen reduziert werden.