Wartung Behandlung von Schizophrenie und anderen Psychosen, insbesondere mit Symptomen wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Denkstörungen, Unruhe, Angst, Feindseligkeit und Aggression.
Ein Thioxantenderivat mit starker antipsychotischer Wirkung. Der Wirkmechanismus ist mit der Blockade von dopaminergen Rezeptoren und 5-HT-Rezeptoren verbunden. Zuclopentixol hat eine starke Affinität für dopaminerge D-Rezeptoren1 und D2, α1-renergisch und 5-HT2zeigt jedoch keine Affinität für cholinerge Muskarinrezeptoren. Es hat eine schwache Affinität für Histamin-H-Rezeptoren1 und blockiert nicht α-Rezeptoren2-adrenergen. Zuclopentixol zeigt vorübergehende sedationsabhängige, dosisabhängige Effekte. Nach intramuskulärer Verabreichung erreicht das Medikament die maximale Konzentration im Blut innerhalb von 3-7 Tagen. Plasmaproteine sind zu etwa 98-99% gebunden. Es wird in der Leber metabolisiert; Metaboliten sind frei von neuroleptischer Aktivität. Es wird hauptsächlich im Kot ausgeschieden, in geringer Menge im Urin. T0,5 ist ungefähr 3 Wochen
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Zuklopentixol oder andere Bestandteile der Zubereitung. Kreislaufkollaps. Begrenztes Bewusstsein unabhängig von der Ätiologie (zB Alkoholvergiftung, Barbiturate oder Opioide). Coma.
Vorsichtsmaßnahmen:
Die Anwendung bei Kindern wird nicht empfohlen (keine klinische Erfahrung). Verwendete nur mit Vorsicht bei Patienten mit organischem Hirnsyndrom, Krampfanfällen, geistiger Retardierung und Alkoholmissbrauch von Opioiden, schweren Lebererkrankungen, Diabetes (müssen Antidiabetikum modifiziert werden), und die Risikofaktoren für einen Schlaganfall. Patienten, bei denen die langfristigen Behandlung, insbesondere bei hohen Dosen, sollen unter sorgfältiger Kontrolle gehalten werden, und in regelmäßigen Abständen überprüft werden, um zu bestimmen, ob es möglich ist, die Erhaltungsdosis zu reduzieren. Das Medikament kann eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen - bei Patienten mit Risikofaktoren für eine QT-Verlängerung sollte Vorsicht walten gelassen werden: mit einer genetischen Prädisposition, Hypokaliämie Erkrankungen, Herz-Kreislaufgeschichte (einschließlich dem Long-QT-Syndrom, Bradykardie <50 Schläge / min, ein kürzlichen akuten Myokardinfarkt, Arrhythmien). Bei Patienten Antipsychotika häufig Staaten erworbene Risikofaktoren für venöse Thromboembolien, weil vor und während der Behandlung mit zuklopentiksolu identifizieren sollen alle möglichen Risikofaktoren der Krankheit und vorbeugende Maßnahmen zu empfangen. Das Medikament ist nicht zur Behandlung von Verhaltensstörungen im Zusammenhang mit Demenz gedacht.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft nur verwenden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für den Fötus überwiegt. Säuglinge, deren Mütter mit Neuroleptika in der späten Schwangerschaft oder bei der Geburt behandelt, können Anzeichen einer Vergiftung zeigen - Lethargie, Zittern und Hyperaktivität und niedrige Apgar-Werte. Die Exposition gegenüber Antipsychotika im dritten Trimester der Schwangerschaft verursacht das Risiko von neonatalen Nebenwirkungen wie extrapyramidale Symptome und (oder), Entzugserscheinungen, die die Schwere und Dauer der post-partum variieren können (Agitation, Hypertonie, Zittern, Lethargie, Atemnotsyndrom, Störung Fütterung) - Neugeborene sollten überwacht werden. Zuclopenthixol wenig in der Muttermilch ausgeschieden wird - während der Behandlung mit einer Frau kann das Stillen fortgesetzt werden, wenn dies klinisch relevant ist; Es wird empfohlen, das Baby zu beobachten, besonders in den ersten vier Wochen nach der Geburt.
Nebenwirkungen:
Meistens treten sie zu Beginn der Behandlung auf, und ihre Schwere und Inzidenz nehmen im Allgemeinen während der Therapie ab. Sehr häufig: Somnolenz, Akathisie, Hyperkinesie, Hypokinesie, Trockenheit der Mundschleimhaut.Häufig: Tachykardie, Palpitationen, Tremor, Dystonie, Hypertonie, Schwindel, Kopfschmerzen, Parästhesien, Aufmerksamkeitsstörungen, Amnesie, abnormaler Gang, abnorme Unterkunft, Sehstörungen, Schwindel, Staus und verstopfte Nase, Atemnot, sabbern, Verstopfung , Erbrechen, Dyspepsie, Durchfall, Harndrang, Harnverhalt, Polyurie, Schwitzen, Juckreiz, Muskelschmerzen, gesteigerter Appetit, Gewichtszunahme, Asthenie, Müdigkeit, Unwohlsein, Schmerzen, Schlaflosigkeit, Depression, Angst, Nervosität, abnorme Träume, Unruhe, verminderter Sexualtrieb. Gelegentlich: Spätdyskinesien, Hyperreflexie, Dyskinesie, Parkinsonismus, Synkope, Ataxie, Sprachstörungen, Muskelschwäche, Krampfanfälle, Migräne, Anfälle mit der Drehung der Augäpfel sehen gezwungen, Mydriasis, Hyperakusis, Tinnitus, Bauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen mit Passieren Gas, Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit, Pigmentstörungen, Seborrhoe, Dermatitis, Purpura, Muskelsteifigkeit, Trismus, Torticollis, verminderter Appetit, Gewichtsverlust, niedriger Blutdruck, Erröten, Durst, Injektionsstelle Reaktionen, Hypothermie, Fieber. anormale Leberfunktionstests, anormale Ejakulation, Erektionsstörungen, Orgasmusstörungen, vaginale Trockenheit, Apathie, albträume, Libidosteigerung, Verwirrtheit. Selten QT-Verlängerung (ECG), Thrombozytopenie, Neutropenie, Leukopenie, Agranulozytose, Hyperprolaktinämie, Hyperglykämie, gestörter Glukosetoleranz, Hyperlipidämie, Allergie, Anaphylaxie, Gynäkomastie, Galactorrhoe, Amenorrhoe, Priapismus. Sehr selten: malignes neuroleptisches Syndrom, venöse Thromboembolien (einschließlich Fälle von Lungenembolie und tiefer Venenthrombose), Hepatitis, Gelbsucht. Nicht bekannt: Absetzen des Arzneimittels bei einem Neugeborenen. Darüber hinaus Berichte über seltene Fälle von QT-Verlängerung, ventrikuläre Arrhythmien (einschließlichTorsade de Pointes) und Fälle von plötzlichen, ungeklärten Todesfällen. Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, wässrig laufende Nase, Schwitzen, Myalgie, Parästhesien, Schlaflosigkeit, Unruhe, Angst und Furcht: Ein plötzliches Absetzen der Behandlung kann zu Entzugserscheinungen führen.
Dosierung:
Intramuskulär. Erwachsene, um eine maximale Hemmung der Symptome von psycho mit minimalen Nebenwirkungen zu erreichen, die Dosierung und der Abstand zwischen den Injektionen kann die Dosis für die Erhaltungstherapie eingestellt werden ist in der Regel 200-400 mg alle 2-4 Wochen. Einige Patienten benötigen höhere Dosen oder kürzere Intervalle zwischen aufeinanderfolgenden Dosen. Wenn die Behandlung mit oraler Zubereitung zur Behandlung Decanoat ändernden zuklopentiksolu sein als die Dosis von X mg zuklopentiksolu oral zuklopentiksolu mg Decanoat 8x entspricht verabreicht folgt berechnen alle 2 Wochen. Oder 16x mg Decanoat zuklopentiksolu alle 4 Wochen. In der ersten Woche nach dem Beginn der intramuskulären Verabreichung der Zubereitung, Die Zubereitung sollte oral fortgesetzt werden, wobei die Dosis allmählich verringert wird. Wenn Patienten von Ethyldecanoat auf zuklopentiksolu zuklopentiksolu Umwandeln: gleichzeitig mit der letzten Injektion 100 mg zuklopentiksolu Ethyl, intramuskulär verabreicht werden 200-400 mg Decanoat zuklopentiksolu in Lösung bei einer Konzentration von 200 mg / ml, Injektions wiederholt alle 2 Wochen erforderlich, um mehr sein kann. Dosis oder kürzere Intervalle zwischen den Injektionen. Patienten, die zuvor mit anderen Medikamenten in der Form einer Depotdosis behandelt werden, sollten nach dem Schema berechnet werden: 200 mg Decanoat zuklopentiksolu bis 25 mg Fluphenazindecanoat 40 mg Decanoat cis (Z) -flupentyksolu oder 50 mg Haloperidoldecanoat entspricht. Anschließende Dosen Decanoat zuklopentiksolu und Intervalle zwischen den Injektionen, werden bestimmt nach der Reaktion des Patienten. Ältere Patienten sollten Dosen am unteren Ende des Dosisbereichs erhalten. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte eine sorgfältige Wahl der Dosis sein und, wenn möglich, decanoate zuklopentiksolu Konzentration im Blut bedeuten. Es besteht keine Notwendigkeit, die Dosierung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu ändern. Wenn das Volumen des injizierten Medikaments, größer ist als 2 ml aufgeteilt Dosis muss an zwei unterschiedlichen Stellen injiziert werden.