Akute und chronische Schizophrenie und andere Psychosen, insbesondere mit Symptomen wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Denkstörungen, Unruhe, Angst, Feindseligkeit und Aggression. Die manische Phase der bipolaren Störung.
Zutaten:
1 Tabl powl enthält 10 mg oder 25 mg Zuclopenthixol (als Dihydrochlorid). Das Präparat enthält Lactose und hydriertes Rizinusöl.
Aktion:
Ein Thioxantenderivat mit starker antipsychotischer Wirkung. Der Wirkmechanismus ist mit der Blockade von dopaminergen Rezeptoren und 5-HT-Rezeptoren verbunden. Zuclopentixol hat eine starke Affinität für dopaminerge D-Rezeptoren1 und D2, α1-renergisch und 5-HT2zeigt jedoch keine Affinität für cholinerge Muskarinrezeptoren. Es hat eine schwache Affinität für Histamin-H-Rezeptoren1 und blockiert nicht α-Rezeptoren2-adrenergen. Zuclopentixol zeigt vorübergehende sedationsabhängige, dosisabhängige Effekte. Beruhigende Effekte zu Beginn der Behandlung sind in der akuten / subakuten Phase der Psychose von Vorteil. Toleranz für unspezifische sedative Effekte entwickelt sich schnell. Nach oraler Verabreichung wird das Arzneimittel gut aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert (die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 44%). Die maximale Konzentration im Blut erreicht nach ca. 4 Stunden Das Plasmaprotein bindet in ca. 98-99%. Es wird in der Leber metabolisiert; Metaboliten sind frei von neuroleptischer Aktivität. Es wird hauptsächlich im Kot ausgeschieden, in geringer Menge im Urin. T0,5 ist ungefähr 20 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Kreislaufkollaps. Begrenztes Bewusstsein unabhängig von der Ätiologie (zB Alkoholvergiftung, Barbiturate, Opioide). Coma.
Vorsichtsmaßnahmen:
Verwendete nur mit Vorsicht bei Patienten mit organischem Hirnsyndrom, Krampfanfällen, geistiger Retardierung und Alkoholmissbrauch von Opioiden, schweren Lebererkrankungen, Diabetes (müssen Antidiabetikum modifiziert werden), und die Risikofaktoren für einen Schlaganfall. Patienten, bei denen die langfristigen Behandlung, insbesondere bei hohen Dosen, sollen unter sorgfältiger Kontrolle gehalten werden, und in regelmäßigen Abständen überprüft werden, um zu bestimmen, ob es möglich ist, die Erhaltungsdosis zu reduzieren. Das Medikament kann eine Verlängerung des QT-Intervalls verursachen - bei Patienten mit Risikofaktoren für eine QT-Verlängerung sollte Vorsicht walten gelassen werden: mit einer genetischen Prädisposition, Hypokaliämie Erkrankungen, Herz-Kreislaufgeschichte (einschließlich dem Long-QT-Syndrom, Bradykardie <50 Schläge / min, ein kürzlichen akuten Myokardinfarkt, Arrhythmien). Bei Patienten Antipsychotika häufig Staaten erworbene Risikofaktoren für venöse Thromboembolien, weil vor und während der Behandlung mit zuklopentiksolu identifizieren sollen alle möglichen Risikofaktoren der Krankheit und vorbeugende Maßnahmen zu empfangen. Das Medikament ist nicht zur Behandlung von Verhaltensstörungen im Zusammenhang mit Demenz gedacht. Lactose-Monohydrat - es sollte nicht mit erblicher Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden. Darüber hinaus enthält das Medikament Rizinusöl, das Magenverstimmung und Durchfall verursachen kann.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Medikament sollte nicht während der Schwangerschaft, es sei denn der erwartete Nutzen für die Patienten überwiegen das theoretisch mögliche Risiko für den Fötus verabreicht werden. Säuglinge, deren Mütter mit Neuroleptika in der späten Schwangerschaft oder bei der Geburt behandelt, können Vergiftungsanzeichen wie Lethargie, Zittern und Hyperaktivität und niedrige Apgar-Werte zeigen. Die Exposition gegenüber Antipsychotika (einschließlich Zuclopenthixol) im dritten Trimester der Schwangerschaft bewirkt, dass das Risiko von Neugeborenen Nebenwirkungen wie extrapyramidale Symptome und (oder), Entzugserscheinungen, die in ihrer Schwere und Dauer nach der Geburt variieren können. Fälle von Unruhe, Hypertonie, Tremor, Müdigkeit, Atemstresssyndrom, Störung Fütterung. Daher sollte der Zustand von Neugeborenen sorgfältig überwacht werden.Die Konzentration von Zuclopenthixol in Muttermilch ist klein und sollte nicht, dass das Medikament in therapeutischen Dosen ausüben Auswirkungen auf den Säugling verabreicht zu erwarten. Während der Behandlung mit Zuclopenthixol kann eine Frau weiter stillen, wenn es klinisch wichtig ist. Es wird jedoch empfohlen, das Baby besonders in den ersten 4 Wochen nach der Geburt zu beobachten.
Nebenwirkungen:
Meistens treten sie zu Beginn der Behandlung auf, und ihre Schwere und Inzidenz nehmen im Allgemeinen während der Therapie ab. Sehr häufig: Somnolenz, Akathisie, Hyperkinesie, Hypokinesie, Trockenheit der Mundschleimhaut. Häufig: Tachykardie, Palpitationen, Tremor, Dystonie, Hypertonie, Schwindel, Kopfschmerzen, Parästhesien, Aufmerksamkeitsstörungen, Amnesie, abnormaler Gang, abnorme Unterkunft, Sehstörungen, Schwindel, Staus und verstopfte Nase, Atemnot, sabbern, Verstopfung , Erbrechen, Dyspepsie, Durchfall, Harndrang, Harnverhalt, Polyurie, Schwitzen, Juckreiz, Muskelschmerzen, gesteigerter Appetit, Gewichtszunahme, Schwäche, Müdigkeit, Unwohlsein, Schmerzen, Schlaflosigkeit, Depression, Angst, Nervosität, abnorme Träume, Unruhe, verminderter Sexualtrieb. Gelegentlich: Spätdyskinesien, Hyperreflexie, Dyskinesie, Parkinsonismus, Synkope, Ataxie, Sprachstörungen, niedriger Blutdruck, Krampfanfälle, Migräne, Anfall gezwungen, sich mit der Drehung der Augäpfel zu sehen, Mydriasis, Hyperakusis, Tinnitus, Bauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen Gas, Hautausschlag, Lichtempfindlichkeit, Pigmentstörungen, Seborrhoe, Dermatitis, Purpura, Muskelsteifheit, Trismus, Torticollis, verminderter Appetit, Gewichtsverlust, niedriger Blutdruck, Erröten, Durst, Hypothermie, Fieber, abnormale Leberfunktionstests, Ejakulationsstörung, erektile Dysfunktion, Orgasmusstörungen, vaginale Trockenheit, Apathie, albträume, Libidosteigerung, Verwirrtheit. Selten QT-Verlängerung (ECG), Thrombozytopenie, Neutropenie, Leukopenie, Agranulozytose, Hyperprolaktinämie, Hyperglykämie, gestörter Glukosetoleranz, Hyperlipidämie, Allergie, Anaphylaxie, Gynäkomastie, Galactorrhoe, Amenorrhoe, Priapismus. Sehr selten: malignes neuroleptisches Syndrom, venöse Thromboembolien (einschließlich Fälle von Lungenembolie und tiefer Venenthrombose), Hepatitis, Gelbsucht. Nicht bekannt: Absetzen des Arzneimittels bei einem Neugeborenen. Darüber hinaus seltene Fälle von Verlängerung des QT-Intervalls, ventrikuläre Arrhythmien (inklTorsade de Pointes) und Fälle von plötzlichen, ungeklärten Todesfällen. Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Durchfall, wässrig laufende Nase, Schwitzen, Myalgie, Parästhesien, Schlaflosigkeit, Unruhe, Angst und Furcht: Ein plötzliches Absetzen der Behandlung kann zu Entzugserscheinungen führen.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene. Im Allgemeinen sollte am Anfang niedrige Dosis verabreicht wird und dann so schnell wie möglich auf ein optimales Niveau zu erhöhen auf der Reaktion auf der Behandlung abhängig. Die Erhaltungsdosis wird üblicherweise abends als Einzeldosis vor dem Zubettgehen verabreicht.Akute Schizophrenie und andere akute Psychosen, schwere akute Erregungszustände, Manie: normalerweise 10-50 mg pro Tag; in den Fällen von mittelschweren und schweren anfänglich 20 mg pro Tag und erhöht bei Bedarf Dosis von 10-20 mg alle 2-3 Tage bis zu 75 mg oder mehr pro Tag verabreicht. Die maximale Einzeldosis beträgt 40 mg, die maximale Tagesdosis - 150 mg.Chronische Schizophrenie und andere chronische Psychosen: Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 20-40 mg pro Tag.Spezielle Patientengruppen. Ältere Patienten sollten Dosen am unteren Ende des Dosisbereichs erhalten. Die Anwendung bei Kindern wird aufgrund fehlender klinischer Erfahrung nicht empfohlen. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können das Arzneimittel in der üblichen Dosierung erhalten. Bei Patienten mit Leber Vorsicht wird empfohlen, wenn eine Dosis auszuwählen und, wenn möglich, die Bestimmung der Serumspiegel.Art der Verabreichung. Die Tabletten sollten mit Wasser geschluckt werden.