Psychische Störungen, wie: Schizophrenie und andere Arten von Psychosen (insbesondere paranoide), manische, hypomanische Zustände. Unterstützend bei der kurzfristigen Behandlung von Angstzuständen, psychomotorischer Agitation, gewalttätigem oder gefährlichem impulsivem Verhalten. Kinder Schizophrenie und Autismus. Behandlung von Übelkeit und Erbrechen, wenn andere Medikamente unwirksam oder nicht verfügbar sind. Schluckauf, der gegen Behandlung beständig ist.
Zutaten:
1 g der Lösung (31 Tropfen) enthalten 40 mg Chlorpromazin (und 84,5 mg Saccharose und 100 mg Ethanol 96% v / v).
Aktion:
Ein Antipsychotikum, ein Derivat von Phenothiazin. Es hat antipsychotische und antiemetische Wirkungen, in geringerem Maße blutdrucksenkende und sedierende Wirkung. Die antipsychotische Wirkung besteht darin, dopaminerge Rezeptoren zu blockieren. Das Medikament verursacht auch die Hemmung von α-Rezeptoren1-adrenergen und die Freisetzung von Hypothalamus- und Hypophysenhormonen (Prolaktin, Wachstumshormon, ACTH) reduzieren. Der antiemetische Effekt wird hauptsächlich mit Blockierung des Vagusnervs in Verbindung gebracht. Nach oraler Verabreichung wird es schnell aus dem Verdauungstrakt absorbiert und gut im Körper verteilt. Die maximale Konzentration im Blut erreicht innerhalb von 1 Stunde, wird in der Leber metabolisiert und im Urin und in der Galle ausgeschieden. Die Konzentration des Arzneimittels im Blut nimmt schnell ab, während seine Metaboliten langsam freigesetzt werden. Es ist stark an Plasmaproteine gebunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Knochenmarks-Unterdrückung.
Vorsichtsmaßnahmen:
Verwendung von Chlorpromazinhydrochlorid nicht in Krankheitszuständen wie Nieren- oder Leberinsuffizienz, Parkinson-Krankheit, Epilepsie, Schilddrüse, Herzversagen, Phäochromozytom, Nebennierenmark (phaeochromocytoma), Myasthenia gravis, Prostatahypertrophie, Empfindlichkeit gegen Phenothiazin, Agranulozytose, Engwinkelglaukom. Das Präparat sollte bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden, insbesondere bei solchen, die hohen oder niedrigen Temperaturen ausgesetzt sind (Risiko von Hyper- oder Hypothermie). Ältere Patienten sind besonders gefährdet, eine posturale Hypotonie zu entwickeln. Die Verwendung des Präparats sollte bei Patienten mit epileptischen Anfällen oder Anfällen in der Anamnese überwacht werden, da Phenothiazinderivate die Anfallsschwelle senken können. Wenn eine Agranulozytose auftritt, sollten regelmäßige Bluttests durchgeführt werden. Das Auftreten ungeklärter Infektionen oder Fieber kann auf eine Störung der Blutzusammensetzung hinweisen und erfordert eine sofortige hämatologische Untersuchung. Die sofortige Behandlung sollte sofort gestoppt werden, wenn ungeklärtes Fieber auftritt, da dies auf ein malignes neuroleptisches Syndrom hinweisen kann. Symptome von Störungen des autonomen Nervensystems wie Schwitzen und Hypotonie können Hyperthermie vorausgehen und als Frühwarnsymptome dienen. Dehydration und organische Gehirnerkrankungen können prädisponierende Faktoren für das Auftreten des malignen neuroleptischen Syndroms sein. Bei Verwendung von Neuroleptika besteht die Gefahr einer Verlängerung des QT-Intervalls im EKG. Patienten mit prädisponierenden Faktoren Arrhythmie des Herzens ventrikuläre (z. Herzkrankheit, Hypokaliämie, Hypokalzämie und hypomagnesemia, Fasten, übermäßiger Alkoholkonsum, die gleichzeitige Behandlung mit anderen Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern) sollte überwacht werden (biochemische Analyse des Blut, das EKG) insbesondere Beginn der Therapie. Wenn die Depression das Hauptsymptom der Krankheit ist nicht auf Chlorpromazinhydrochlorid beschränkt - Medikament kann mit Antidepressiva-Therapie zur gleichen Zeit dort Psychose in Kombination verwendet werden. Aufgrund des Ethanolgehalts sollte das Präparat bei Schwangeren, Kindern und Hochrisikopatienten wie Patienten mit Lebererkrankungen oder Epilepsie mit Vorsicht angewendet werden. Die Zubereitung ist schädlich für Patienten mit Alkoholismus. Die Formulierung enthält Sucrose - es sollte nicht mit dem seltenen Erbkrankheiten von Fruktoseintoleranz, Malabsorption von Glucose-Galactose oder Saccharase-Isomaltase bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft nicht anwenden, außer der Nutzen für die Mutter überwiegt das mögliche Risiko für den Fötus. Das Medikament kann die Geburt des Babys verlängern, daher sollte es suspendiert werden, bis der Muttermund sich auf 3-4 cm ausdehnt. Die Zubereitung kann Apathie oder paradoxe Hyperaktivität und Krämpfe im Fötus verursachen. Dies kann auch zu einer geringeren Anzahl von Punkten auf der Apgar-Skala führen. Das Medikament geht in die Muttermilch über - Sie sollten während der Behandlung nicht stillen.
Nebenwirkungen:
Die häufigsten sind Störungenseitens des NervensystemsAkute Dystonie, Dyskinesie (in der Regel von kurzer Dauer, häufiger bei Kindern und Jugendlichen während der ersten 4 Tage der Behandlung ist, oder die Dosis nach Erhöhung), Akathisie (in der Regel mit hohen Dosis nach der Verabreichung), Parkinsonismus (häufig bei Erwachsenen und ältere Menschen, in der Regel mehr Wochen. oder Monate der Behandlung), Spätdyskinesien (wenn für eine lange Zeit von hohen Dosen, auch nach Absetzen der Behandlung), Schlaflosigkeit, Unruhe.Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems: Bei 30% der Patienten, die über einen längeren Zeitraum hohe Dosen einnehmen, kann eine leichte Leukopenie auftreten. selten - Agranulozytose (unabhängig von der Dosis).Störungen des Immunsystems: Allergische Reaktionen (wie Angioödem, Bronchospasmus und Urtikaria), selten - anaphylaktischer Schock, sehr selten - systemischer Lupus erythematodes.Endokrine StörungenHyperprolaktinämie, die sich bei Melker, Gynäkomastie, Menstruationsmangel und Impotenz manifestieren kann.Augenkrankheiten: Ocular Veränderungen und die Entstehung von metallischer Farbe szarofiołkoworóżowego exponierten Haut (vor allem bei Frauen das Medikament kontinuierlich über einen langen Zeitraum unter - 4-8 Jahren).Herzerkrankungen: Arrhythmien, dosisabhängige atrialen Arrhythmien, AV-Block, ventrikuläre Tachykardie, ventrikuläre Fibrillation, einschließlich, sein kann (zum Auftreten dieser Symptome vorherige Herzkrankheit prädisponieren, Alter, Hypokaliämie, und die gleichzeitige trizyklische Antidepressiva), kleine Änderungen in der EKG (wie: Verlängerung des QT-Intervalls, ST-Segment-Depression, U- und T-Wellen-Veränderungen).Gefäßerkrankungen: Hypotonie (normalerweise orthostatisch, insbesondere bei älteren oder hypovolämischen Patienten, häufiger nach intramuskulärer Verabreichung).Gastrointestinale Störungen: Trockenheit der Mundschleimhaut.Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums: Bei anfälligen (anfälligen) Patienten können Atemdepression und nasale Obstruktion auftreten.Hepatobiliäre Störungen: Ein kleiner Prozentsatz der Patienten kann eine vorübergehende Gelbsucht haben (ein Warnsignal kann ein plötzliches Auftreten von Fieber 1-3 Wochen nach Beginn der Behandlung sein); Ikterus nach Chlorpromazinhydrochlorid Einnahme hat die Eigenschaften von cholestatischen Ikterus und mit Beibehaltung der Gallenwege assoziiert Thrombus biliäre allergischer Eosinophilie Begleit zeigt ein Substrat für dieses Phänomen; selten - Leberschäden, manchmal tödlich. Wenn Gelbsucht auftritt, sollte die Behandlung abgebrochen werden.Erkrankungen der Haut und des UnterhautzellgewebesBei häufigem Kontakt mit dem Produkt (selten) auftreten, Kontaktallergie, Hautausschlag bei Patienten hohe Dosen unter Lichtempfindlichkeits bei sonnigem Wetter auftreten können.Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brust: selten - Priapismus.Allgemeine Erkrankungen und Zustände an der Injektionsstelle: malignes neuroleptisches Syndrom (Hyperthermie, Steifheit, Störungen des autonomen Nervensystems, Bewusstseinsstörungen). Im Fall eines plötzlichen Rückzugs von hohen Dosen von Neuroleptika selten beobachteten Symptome einer akuten Entzugserscheinungen wie Übelkeit, Erbrechen und Schlaflosigkeit; Krankheitsrezidive und extrapyramidale Reaktionen wurden beobachtet. Bei der Schizophrenie kann eine verzögerte Reaktion auf Neuroleptika-Behandlung erfahren, so dass nach Absetzen der Behandlung Symptome erst nach einiger Zeit auftreten können.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Die Dosierung sollte individuell für jeden Patienten bestimmt werden. Ein Tropfen der Zubereitung enthält 1,29 mg Chlorpromazin-Hydrochlorid.Behandlung von Schizophrenie, anderen Psychosen, manische Zustände, Angst, psychomotorische Unruhe und impulsives Verhalten, Kindheit Schizophrenie und Autismus. Erwachsene: zunächst 25 mg dreimal täglich oder 75 mg abends, wobei die tägliche Dosis um 25 mg erhöht wird, bis eine wirksame tägliche Erhaltungsdosis erreicht ist.Die tägliche Erhaltungsdosis reicht von 75 mg bis 300 mg, bei einigen Patienten sogar bis 1 g. Kinder 1-6 Jahre: 0,5 mg / kg. alle 4-6 h, bis zur empfohlenen Dosis von 40 mg täglich. Kinder 6-12 Jahre: 1/3 bis 1/2 der Erwachsenendosis bis zur maximalen empfohlenen Dosis von 75 mg pro Tag. Ältere oder geschwächte Patienten: Die Anfangsdosis beträgt 1/3 bis 1/2 Dosis für Erwachsene, die Dosis sollte schrittweise erhöht werden.Behandlung von Übelkeit und Erbrechen. Erwachsene: 10-25 mg alle 4-6 h, Kinder 1-6 Jahre: 0,5 mg / kg alle 4-6 h sollte die maximale Tagesdosis 40 mg nicht überschreiten. Kinder 6-12 Jahre: 0,5 mg / kg alle 4-6 h sollte die maximale Tagesdosis 75 mg nicht überschreiten. Ältere oder geschwächte Patienten: Die Anfangsdosis beträgt 1/3 bis 1/2 der Dosis für Erwachsene. Die Behandlung sollte unter enger medizinischer Überwachung erfolgen.Behandlung von Schluckauf. Erwachsene: 25-50 mg 3 oder 4 mal täglich. Bei Kindern im Alter von 1 bis 12 Jahren und bei älteren oder beeinträchtigten Patienten - keine Daten verfügbar. Chlorpromazinhydrochlorid sollte bei Kindern im ersten Lebensjahr nicht angewendet werden, außer in lebensbedrohlichen Situationen.