Schizophrenie und andere Psychosen, insbesondere paranoide Psychosen, Mana und Hypomanie. Als unterstützende Medizin bei der Kurzzeitbehandlung von Angstzuständen, psychomotorischer Erregung, gewalttätigem oder gefährlichem Impulsverhalten. Schluckauf, der gegen Behandlung beständig ist. Übelkeit und Erbrechen bei unheilbaren Krankheiten, wenn andere Arzneimittel wirkungslos oder nicht verfügbar sind. Als ein Medikament, das die Einführung in Hypothermie (Verhinderung von Schüttelfrost) erleichtert. Kinder Schizophrenie und Autismus.
Zutaten:
1 ml enthält 5 mg oder 25 mg Chlorpromazin.
Aktion:
Ein Antipsychotikum, ein Derivat von Phenothiazin. Es hat eine starke antipsychotische und beruhigende Wirkung. Es hat mäßige anxiolytische und antinutritive Wirkungen. Es wirkt auch antiemetisch. Es hemmt die dopaminerge Transmission im limbischen und nigrostriatalen System und wirkt antagonistisch auf Dopaminrezeptoren. Es blockiert 5-HT-Rezeptoren2 und a-adrenerge Rezeptoren1, zeigt mäßige cholinolytische und geringe antihistaminische Wirkungen. Es wirkt hemmend auf das thermoregulatorische Zentrum. Chlorpromazin wird in der Leber metabolisiert und in Urin und Galle ausgeschieden. Es ist stark an Plasmaproteine gebunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Chlorpromazin oder andere Bestandteile der Zubereitung. Myelosuppression.
Vorsichtsmaßnahmen:
Chlorpromazine sollte mit Leber- oder Nierenerkrankung, Parkinson-Krankheit, Schilddrüsenunterfunktion, Herzversagen, Phäochromozytom, Myasthenia gravis, Prostatahypertrophie, Engwinkelglaukom, in Agranulozytose und bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber Phenothiazinderivate bei Patienten vermieden werden. Vorsicht bei älteren Patienten, insbesondere wenn die Umgebungstemperatur aufgrund des Risikos von Hyperthermie oder Hypothermie hoch oder niedrig ist. Während der parenteralen Verabreichung von Chlorpromazin sollte sich der Patient in Rückenlage befinden und der Blutdruck sollte überwacht werden. Ältere Menschen sind besonders anfällig für orthostatische Hypotonie. Besonders vorsichtig bei Patienten mit epileptischen Anfällen oder Anfällen (Phenothiazinderivate können die Anfallsschwelle senken). Aufgrund des Risikos einer Agranulozytose sollte das Blutbild regelmäßig überwacht werden. Bei einer Infektion oder Fieber unklarer Herkunft sind sofort hämatologische Untersuchungen erforderlich. Bei Fieber unklarer Genese sollte abgebrochen werden, da es ein Symptom für ein malignes neuroleptisches Syndrom sein kann. Die Reaktion auf die Behandlung mit Neuroleptika bei Patienten mit Schizophrenie kann sich verzögern. Nach der Behandlung können die Symptome für einige Zeit nicht mehr auftreten. Bei Patienten mit einem hohen Risiko für ventrikuläre Arrhythmien (Herzerkrankungen, Stoffwechselstörungen, wie Hypokaliämie, Hypokalzämie oder Hypomagnesiämie, Unterernährung, Alkoholmissbrauch, die Einnahme andere Medikamente, die QT-Verlängerung verursachen), vor Beginn der Behandlung, sollten Sie die Risiko-Nutzen-Bewertung und sorgfältig überwachen biochemische Parameter und EKG, vor allem in der Anfangsphase der Behandlung. Vor und während der Behandlung mit dem Präparat sollten alle Risikofaktoren für Thromboembolien identifiziert und Maßnahmen ergriffen werden, um sie zu vermeiden. Bei älteren Patienten mit Demenz, die mit Antipsychotika behandelt wurden, besteht ein leicht erhöhtes Sterberisiko im Vergleich zu denjenigen, die nicht behandelt wurden. Das Präparat ist nicht zur Behandlung von Demenz bei Verhaltensstörungen zugelassen. Chlorpromazin sollte nicht als Monotherapie bei Patienten verwendet werden, deren Krankheitsbild von depressiven Symptomen dominiert wird. Bei Patienten mit Symptomen von Depression und Psychose kann das Präparat in Kombination mit Antidepressiva verwendet werden. Aufgrund des Risikos photoallergischer Reaktionen sollten Patienten direkte Sonneneinstrahlung vermeiden. Personen, die häufig mit Phenothiazin in Kontakt kommen, sollten geeignete Vorkehrungen treffen, um einen direkten Kontakt mit der Haut zu vermeiden.Nicht subkutan verabreichen (das so verabreichte Präparat erzeugt eine starke Reizwirkung).
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Präparat sollte während der Schwangerschaft nicht verwendet werden, es sei denn seine Verwendung ist notwendig. Chlorpromazin kann die Entbindung verlängern, es sollte nicht verwendet werden, bis das Ende des Gebärmutterhalses sich auf 3-4 cm ausdehnt. Fötus kann Apathie, paradoxe Erregung und Zittern umfassen. Die Verwendung von Chlorpromazin kann den Zustand des Neugeborenen verschlechtern und dazu führen, dass er weniger Punkte auf der Apgar-Skala erhält. Neugeborener auf Chlorpromazin im dritten Trimester der Schwangerschaft ausgesetzt sind bei Risiko von Nebenwirkungen bekommen, einschließlich extrapyramidaler Symptome und (oder), Entzugserscheinungen. Es gibt Berichte von Erregung, erhöhter Muskeltonus, reduziert Muskelverspannungen, Zittern, Benommenheit, Atemversagen oder Störungen Saug - Säuglinge sollten sorgfältig überwacht werden. Chlorpromazin kann in die Muttermilch übergehen, daher sollte das Stillen während der Behandlung unterbrochen werden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Hypotonie. Es kann auftreten: Trockenheit der Mundschleimhaut, Atemdepression, Gefühl der nasalen Obstruktion, Ikterus Hautausschlag (gewöhnlich vorübergehend im Fall von Ikterus Behandlung sollte abgebrochen werden), die Reaktionen photoallergische - bei Patienten hohe Dosis, neuroleptisches malignes Syndrom (Hyperthermie empfangen, Steifigkeit Muskelfunktionsstörung des autonomen Nervensystems, Störungen des Bewusstseins), venösen Thromboembolien (einschließlich Fälle von Lungenembolie und tiefe Venenthrombose), Arrhythmien (wie Vorhofflimmern, AV-Block, ventrikuläre Tachykardie und Kammerflimmern, wahrscheinlich dosisabhängige) Änderungen in der Aufzeichnungs EK (wie ein verlängerten QT-Intervall, ST-Segment-Depression, U-Wellen und Veränderungen in der T-Welle), Hyperprolaktinämie, allergische Reaktionen (wie Angioödem, Bronchokonstriktion, Urtikaria, sehr selten anaphylaktischer Schock), Schlaflosigkeit und aufgeregt e. Selten: Leberschädigung (manchmal mit Todesfolge) bei Personen mit häufigem Kontakt mit Chlorpromazin - Symptome einer Kontaktallergie. Sehr selten: Priapismus, systemischer Lupus erythematodes. Nicht bekannt: Absetzen des Arzneimittels bei einem Neugeborenen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind neurologische Störungen. Akute Dystonie oder Dyskinesie, gewöhnlich vorübergehend ist, tritt häufiger bei Kindern und Jugendlichen, in der Regel in den ersten vier Tagen nach der Behandlung oder nach einer Dosiserhöhung erscheinen. Akathisie tritt gewöhnlich nach der Anwendung von großen Anfangsdosen auf. Bei Erwachsenen oder älteren Menschen ist Parkinson häufiger (Symptome treten normalerweise nach einigen Wochen oder Monaten der Behandlung auf). Tardive Dyskinesie tritt gewöhnlich auf, aber nicht immer, nach langdauernder Anwendung hoher Dosen. Dieses Symptom kann auch nach Absetzen der Behandlung auftreten (die niedrigstmöglichen Dosen sollten verwendet werden). Etwa 30% der Patienten, die mit hohen Langzeitdosen von Chlorpromazin behandelt wurden, zeigen eine geringe Leukopenie; In seltenen Fällen kann eine Agranulozytose auftreten, die nicht von der Größe der verwendeten Dosis abhängig ist. Bei einigen Patienten, vor allem bei Frauen mit Chlorpromazin Langzeit behandelt (4-8 Jahren), Veränderungen im Sehorgan und metallischen szaroróżowe Hautverfärbungen ausgesetzt. Nach abruptem Absetzen von hohen Dosen von Neuroleptika, beobachtete selten das Auftreten von akuten Entzugserscheinungen wie Übelkeit, Erbrechen und Schlaflosigkeit. Wiederauftreten der Krankheit kann auftreten, und extrapyramidal Symptome wurden ebenfalls gemeldet.
Dosierung:
Intramuskulär. Die Zubereitung sollte in Notfallsituationen verwendet werden. Mehrfache intramuskuläre Injektionen sollten vermieden werden.Psychosen Schizophrenie und andere, Manie und Hypomanie, Angst, psychomotorische Unruhe, gewalttätig oder gefährlich impulsives Verhalten, Schizophrenie und Autismus Kinder. Erwachsene: normalerweise 25-50 mg bei einer tiefen intramuskulären Injektion; wenn nötig, wiederholen Sie alle 6-8 Std. Es wird empfohlen, die Behandlung mit oralem Chlorpromazin fortzusetzen. Ältere Patienten. Behandlung sollte bei Erwachsenen, in der Regel 25 mg alle 8 h Die Kinder von 6-12 Jahren von 0,5 mg / kg bei der niedrigsten Dosis begonnen werden. alle 6-8 Stunden; Die maximale Tagesdosis beträgt 75 mg. Kinder im Alter von 1 bis 6 Jahren: 0,5 mg / kg alle 6-8 Stunden; Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg. Kinder in einem Jahr: nur in lebensbedrohlichen Situationen verwenden.Schluckauf, der gegen Behandlung beständig ist. Erwachsene: 25-50 mg in einer tiefen intramuskulären Injektion. Wenn keine Besserung eintritt, können 25-50 mg als langsame intravenöse Infusion nach Verdünnung in 500-1000 ml 0,9% iger NaCl-Lösung gegeben werden.Einführung in die Hypothermie. Erwachsene: 25-50 mg in einer tiefen intramuskulären Injektion alle 6-8 h Kinder von 1 bis 12 Jahren: Anfangsdosis 0,5-1 mg / kg; Die Erhaltungsdosis beträgt 0,5 mg / kg. alle 4-6 Std. Kinder in einem Jahr: nicht empfohlen.Übelkeit und Erbrechen bei unheilbaren Krankheiten. Erwachsene: Die Anfangsdosis beträgt 25 mg bei einer tiefen intramuskulären Injektion, dann 25-50 mg alle 3-4 h, bis das Erbrechen verschwindet; Behandlung mit Chlorpromazin in der oralen Form fortsetzen. Ältere Patienten: Verwendung wird nicht empfohlen. Kinder 6-12 Jahre: 0,5 mg / kg alle 6-8 Stunden; Die maximale Tagesdosis beträgt 75 mg. Kinder von 1 Jahr bis 6 Jahren: 0,5 mg kg / Monat. alle 6-8 Stunden; Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg. Kinder in einem Jahr: nur in lebensbedrohlichen Situationen verwenden.