Erwachsene: Schizophrenie (Behandlung der Symptome und Vorbeugung von Rezidiv), anderen Psychosen (besonders paranoid) Manie und Hypomanie "abnormales Verhalten (Aggression, Hyperaktivität und samouszkodzenie in Behinderten und Patienten mit organischen Hirnschäden), Gilles de la Tourette a und tiki stören das Funktionieren erheblich.Kinder: Verhaltensstörungen - besonders aggressives Verhalten und übermäßige Mobilität, Gilles de la Tourette-Syndrom, Kinderschizophrenie.
Zutaten:
1 ml (20 Tropfen) der Lösung enthält 2 mg Haloperidol (und 150 mg Ethanol 96% v / v).
Aktion:
Ein Neuroleptikum, das zur Gruppe der Butyrophenonderivate gehört. Es hat starke antipsychotische und beruhigende Wirkungen. Es reduziert Angst, Aggression, psychomotorische Unruhe und Neigung zu Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Haloperidol ist ein potenter Antagonist von zentralen und peripheren dopaminergen Rezeptoren. Es hat anticholinerge Eigenschaften, es bindet auch an Opioidrezeptoren. Es wird gut aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert und erreicht Cmax im Blut nach 3-6 Stunden nach der Verabreichung. Etwa 92% sind an Plasmaproteine gebunden. Es wird in etwa 40% mit Urin und 15% mit Kot ausgeschieden. T0,5 ist 12-37 Std. Haloperidol durchquert die Blut-Hirn-Schranke.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Comatose Staaten. Hemmung der ZNS-Funktion. Schädigung der Basalganglien. Parkinson-Krankheit (Arzneimittel, die bei Parkinsonismus eingesetzt werden, sollten nach Absetzen von Haloperidol angewendet werden). Herzfunktionsstörungen von klinischer Bedeutung, QTc - Verlängerung, ventrikuläre Arrhythmien oderTorsade de Pointes in einem Interview, Bradykardie oder Herzblock IIst. oder III., unkompensierte Hypokaliämie, Verwendung anderer Medikamente, die das QT-Intervall verlängern.
Vorsichtsmaßnahmen:
Es sollte bei Patienten mit eingeschränkter Schilddrüse, Phäochromozytom, Hirnschäden, Epilepsie und Alkohol odstawiających Patienten mit Vorsicht angewendet werden (sollten die Patienten klinisch regelmäßigen Kontrollen unterzogen werden). Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion oder Nierenversagen mit Vorsicht anwenden. Vor Beginn der Behandlung mit Haloperidol bei Patienten mit Risiko von ventrikulären Arrhythmien gegen die Risiken und Nutzen abgewogen werden sollte, insbesondere bei Patienten mit: Herzkrankheit, plötzlichen Todesfälle in der Familie und (oder), QT-Verlängerung, niewyrównanymi Elektrolytstörungen (wie Hypokaliämie, Hypokalzämie) nach Subarachnoidalblutung, Alkoholabhängigkeit, Unterernährung (vor allem zu Beginn der Therapie, bis eine Konzentration von Haloperidol in Blut stationär). Bei Patienten mit einem langsameren CYP2D6-Metabolismus und bei Verwendung von Cytochrom-P450-Inhibitoren mit Vorsicht anwenden. Die gleichzeitige Anwendung anderer Antipsychotika sollte vermieden werden. Vor Beginn der Behandlung wird ein EKG für alle Patienten empfohlen, insbesondere bei älteren Patienten mit einer kardialen Dysfunktion oder solchen Veränderungen in der Familie des Patienten. Die Notwendigkeit von EKG-Tests während der fortgesetzten Behandlung mit Haloperidol sollte individuell für jeden Patienten in Betracht gezogen werden. Wenn das QT-Intervall verlängert ist, sollte die Dosis reduziert werden, Haloperidol sollte nicht verwendet werden, wenn das QT-Intervall 500 ms überschreitet. Es wird empfohlen, die Elektrolytkonzentrationen regelmäßig zu überwachen, insbesondere bei Patienten, die Diuretika einnehmen oder unter den zugrunde liegenden Erkrankungen leiden. Bei Patienten mit Schizophrenie kann sich das Ansprechen auf Antipsychotika verzögern. Nach Absetzen der Medikation können Symptome der Krankheit nach einigen Wochen oder Monaten auftreten. Haloperidol sollte nicht als einzige Droge in Fällen verwendet werden, in denen Depression das dominierende Symptom ist. Haloperidol kann zusammen mit Antidepressiva unter Bedingungen angewendet werden, bei denen Depressionen und Psychosen gleichzeitig auftreten. Das Präparat enthält 18% v / v Ethanol (150 mg Ethanol / ml Lösung), d.h.2 g Ethanol bei der Maximaldosis für Erwachsene - 30 mg Haloperidol (15 ml) und 0,7 g Ethanol bei der maximalen Dosis für Kinder - 10 mg Haloperidol (5 ml). Die Menge an Ethanol in der 15 ml-Lösung enthalten ist, entspricht 55 Unzen Bier (5% v / v) oder 23 ml Wein (12% v / v). Wegen des Ethanolgehalt der Zubereitung sollte mit Vorsicht bei Schwangeren oder stillenden Frauen, Kindern und Menschen mit Hochrisikogruppen wie Patienten mit Lebererkrankungen oder Epilepsie verwendet werden. Das Produkt ist schädlich für die von Alkoholismus leiden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es kann nur während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für den Fötus überwiegt. Bitte beachten Sie, dass die Dosis sollte so klein wie möglich sein, und die Dauer der Behandlung so kurz wie möglich. Haloperidol wird in der Muttermilch ausgeschieden. Einzelfälle von extrapyramidale Symptome bei gestillten Säuglingen, deren Mütter nahm Haloperidol. Betrachten Sie die Verwendung des Medikaments während der Stillzeit, unter Berücksichtigung der Gefahr von Nebenwirkungen bei einem Kind.
Nebenwirkungen:
Selten: Schlaflosigkeit, Angst, Unruhe, Somnolenz, Sedierung, Depression, Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrtheit, Krampfanfälle, Exazerbation der psychotischen Symptome, erhöhter Blutdruck, QT-Verlängerung, Arrhythmien TypTorsade de Pointes, Ventrikuläre Arrhythmien (ventrikuläre Fibrillation und ventrikuläre Tachykardie einschließlich), Schwellung, Ausschlag (einschließlich Urtikaria), Erythema multiforme, Dermatitis exfoliativa, Ikterus, cholestatische Hepatitis, vorübergehende Beeinträchtigung der Leberfunktion verlauf ohne Ikterus, Priapismus, Gewichtsveränderungen, Fieber (mit der Entwicklung von neuroleptisches malignes Syndrom), reduzierte Körpertemperatur. Sehr selten: Überempfindlichkeit der Haut gegenüber Licht, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Leukopenie transient, Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Anaphylaxie). Nicht bekannt: extrapyramidale Symptome (Verbesserung der Muskelspannung, übermäßiger Speichelfluss, Verlangsamung der Bewegungen, Zittern, maskowatość Gesicht, Akathisie, Dystonie, Zwangs Anfälle mit Rotation Augäpfel zu sehen, Dystonie des Larynx), Demenz und verlangsamen, Kopfschmerzen, Schwindel, paradoxe Reaktionen ( Erregung oder Schlaflosigkeit), Übelkeit, Appetitlosigkeit, Verstopfung, Verdauungsstörungen, hyperprolaktynemia, Galactorrhoea, Oligomenorrhoe, Amenorrhoe, Gynäkomastie, erektile Dysfunktion und ejaculatory, Hypoglykämie, Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (Schwartz-Bartter-Syndrom), Hypotension (insbesondere bei älteren Patienten), Tachykardie, trockener Mund, übermäßiger Speichelfluss, verschwommenes Sehen, Harnverhalt Ausscheidung, übermäßiges Schwitzen. Patienten, die langfristige Haloperidol Spätdyskinesien empfangen können auftreten, vor allem nach dem Absetzen des Arzneimittels. Sie erleben können akut dyskinetischer Syndrom, beobachtet: Augen Clinchen, Angriffe gezwungen, unwillkürliche Bewegungen des Kiefers, ausstoßenden Sprache, Dysarthrie, Dysphagie, Schwierigkeiten beim Atmen zu sehen. Wenn diese Symptome auftreten, sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden. Das Auftreten dieser Nebenwirkungen in engem Zusammenhang mit der Dauer der Behandlung in Beziehung steht, und die tägliche Dosis verwendet wird, empfiehlt es sich, von Haloperidol in der minimal wirksame Dosis für die kürzest mögliche Zeit nicht zu benutzen, es sei denn, es langfristige Nutzung dieses Medikaments bei der Behandlung von Schizophrenie notwendig ist. Es wurde festgestellt, dass die unwillkürlichen Bewegungen der Zunge können ein frühes Zeichen von Spätdyskinesien sein. Das Abbrechen der Behandlung, wenn dieser Effekt beobachtet wird, zu vermeiden, dass die vollen Symptome von Spätdyskinesien zu entwickeln. Er kann sich auf die Entwicklung von malignen neuroleptischen Syndrom (Hemmung der Bewegung führen, Ton Skelettmuskel erhöht zusammen mit dem Tremor und unwillkürlichen Bewegungen, Akathisie, Fieber zentralen Ursprungs, Blässe, vermehrtes Schwitzen, Speicheln, Tachykardie, Tachypnoe, Blutdruckschwankungen, Bewusstseinsstörungen, Koma und CPK-Spiegel) - im Fall von Bewegungen sollte abgebrochen werden. Haloperidol, verwendete auch in kleinen Dosen bei Patienten empfindlich auf das Medikament (vor allem ohne Psychose) kann subjektive Gefühle hervorrufen - und verlangsamt Demenz, Kopfschmerzen, Schwindel oder paradoxe Reaktionen (Unruhe oder Schlaflosigkeit). Es gab auch Fälle von plötzlichen ungeklärten Todesfällen.Diese Wirkungen können nach hohen Dosen von Haloperidol, nach intravenöser Verabreichung und bei prädisponierten Patienten häufiger auftreten. In sehr seltenen Fällen führte das plötzliche Absetzen bei Patienten, die hohe Dosen von Antipsychotika einnahmen, zu schweren Entzugserscheinungen (Übelkeit, Erbrechen, Schlaflosigkeit und sogar Rückfall). Daten zur Sicherheit von Haloperidol bei Kindern weisen auf ein Risiko für extrapyramidale Symptome, tardive Dyskinesie und Sedierung hin.
Dosierung:
Oral, individuell abhängig vom klinischen Zustand.Erwachsene. Schizophrenie, andere Psychosen, Manie und Hypomanie, Verhaltensstörungen: Die Anfangsdosis für mittelschwere Symptome beträgt 0,75-1,5 ml Lösung (15-30 Tropfen) 2-3 mal täglich. Bei schweren Symptomen oder nicht verschreibenden Patienten beträgt die Anfangsdosis 2 bis 3 Mal täglich 1,5 bis 2,5 ml (30-50 Tropfen). Falls erforderlich, kann die Dosis schrittweise auf 15 ml (300 Tropfen) pro Tag erhöht werden. Nach Kontrolle der Symptome kann die Dosis schrittweise auf die niedrigste wirksame Erhaltungsdosis reduziert werden. Typischerweise beträgt die Erhaltungsdosis 2,5 bis 5 ml (50 bis 100 Tropfen) pro Tag. Vermeiden Sie eine zu schnelle Dosisreduktion.Das Team von Gilles de la Tourette, TikiDie Anfangsdosis beträgt 0,75 ml (15 Tropfen) 3 mal täglich. Die Erhaltungsdosis beträgt 5 ml (100 Tropfen) pro Tag. Ältere Patienten, diejenigen, die geschwächt sind oder nach Neuroleptika Nebenwirkungen hatten, können niedrigere Dosen von Haloperidol benötigen. Die Anfangsdosis von Haloperidol sollte halbiert und dann schrittweise erhöht werden, bis der therapeutische Effekt erreicht ist. Bei älteren Menschen mit organischen Hirnschäden sollte die Dosis halbiert werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion oder Niereninsuffizienz sollte die Dosis zwischen den Dosen reduziert oder erhöht werden.Kinder ab 3 Jahrenund Jugend. Verhaltensstörungen, Kinderschizophrenie: Die tägliche Dosis beträgt 0,025-0,050 mg / kg. (die Hälfte der Gesamtdosis sollte am Morgen und die andere Hälfte am Abend verabreicht werden). Die maximale Dosis beträgt 10 mg Haloperidol pro Tag, dh 5 ml (100 Tropfen) pro Tag.Das Team von Gilles de la TouretteBei den meisten Patienten beträgt die Erhaltungsdosis bis zu 5 ml (100 Tropfen) pro Tag.Art der Verabreichung. Das Präparat sollte mit Essen und Trinken verabreicht werden. Es kann mit Milch, Wasser oder Säften (zB Orangen-, Apfel- oder Tomatensaft) serviert werden; Geben Sie nicht mit Tee und Kaffee, die die Ausfällung von Haloperidol oder Sirup mit Lithiumcitrat verursachen.