Symptomatische Behandlung von Angst bei Erwachsenen. Symptomatische Behandlung von Pruritus. Prämedikation vor der Operation.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 10 mg oder 25 mg Hydroxyzinhydrochlorid; Tabletten enthalten Lactose. 5 ml Sirup enthält 10 mg Hydroxyzinhydrochlorid; der Sirup enthält Saccharose.
Aktion:
Die Droge hat eine beruhigende und anxiolytische Wirkung. Der Wirkungsmechanismus liegt wahrscheinlich in der Hemmung der Aktivität einiger der subkortikalen Hauptbereiche des ZNS. Es hemmt nicht die Funktion der Hirnrinde. Es hat auch Antihistaminikum, Bronchodilatator und antiemetische Eigenschaften. Es hat eine milde antisekretorische Wirkung von Salzsäure. Es reduziert Juckreiz im Verlauf von Urtikaria, Ekzemen und Dermatitis. Nach oraler Verabreichung wird es schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert; Der Betrieb beginnt nach 15-30 Minuten und dauert 4-6 Stunden (Cmax es ist nach ca. 2 Stunden erreicht). Hydroxyzin wird weitgehend metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist Cetirizin - ein Antagonist des Histamin-H-Rezeptors1 (45% der oralen Dosis), und seine Bildung wird durch Alkoholdehydrogenase katalysiert. Andere Metaboliten, N-dealkylierte und O-dealkylierte, werden unter Beteiligung von CYP3A4 / 5 gebildet. T0,5 ist etwa 7-20 Stunden bei Erwachsenen, etwa 4 Stunden bei jährlichen Patienten und 11 Stunden bei Kindern im Alter von 14 Jahren. Nur 0,8% der Dosis werden unverändert im Urin ausgeschieden. Cetirizin, der Hauptmetabolit, wird mit dem Urin ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Hydroxyzin, cetryryzynę andere Piperazinderivate, Aminophyllin, Ethylendiamin oder Exzipienten. Porphyrie. Patienten mit bekannter erworbener oder angeborener QT-Verlängerung. Patienten mit bekannten Risikofaktoren QT-Verlängerung, auch mit bekannten kardiovaskulären Erkrankungen, signifikanten Elektrolytstörungen (Hypokaliämie), plötzlichem Herztod in der Familie, signifikanter Bradykardie, beiden Medikamente einsetzen, die das QT-Intervall verlängern, und (oder) zu induzieren ArrhythmietypTorsade de Pointes. Schwangerschaft und Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vorsichtig bei Patienten verwendet: mit erhöhter Neigung zu Krämpfen; Glaukom Obstruktion des Urins aus der Blase, beeinträchtigte Motilität des Gastrointestinaltraktes, Muskelschwäche, Demenz (aufgrund einer Potential anticholinerge Wirkung); bei eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion (Dosis reduzieren). Es ist nicht hydroxyzine bei älteren Menschen zu verwenden, aufgrund der Eliminierung von Hydroxyzin bei diesen Patienten reduziert empfohlen, im Vergleich zu Erwachsenen, und wegen des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen (z. B. Anticholinergika Aktivität). Bei kleinen Kindern treten eher Nebenwirkungen aus dem ZNS auf. Bei Kindern wurde das Auftreten von Anfällen häufiger berichtet als bei Erwachsenen. Eine Dosisanpassung kann erforderlich sein, wenn Hydroxyzin zusammen mit anderen ZNS-Depressiva oder mit Anticholinergika angewendet wird. Aufgrund des Risikos in Verbindung mit der Verlängerung des QT-Intervalls und HerzrhythmusstörungenTorsade de PointesHydroxyzin sollte in der niedrigsten wirksamen Dosis verwendet werden und die Behandlungsdauer sollte so kurz wie möglich sein. Die Behandlung mit Hydroxyzin sollte abgesetzt werden, wenn Anzeichen oder Symptome auftreten, die mit Herzrhythmusstörungen in Verbindung gebracht werden können. Patienten sollten sofort einen Arzt aufsuchen. Weisen Sie die Patienten an, sofort irgendwelche Herzbeschwerden zu melden. Die Tabletten enthalten Lactose - sie sollten nicht bei Patienten mit hereditärer Galactoseintoleranz, Lapp-Lactasemangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden. Sirup enthält Saccharose - sollte nicht bei Patienten mit hereditärer Fruktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom und Saccharase-Isomaltase-Mangel verwendet werden. Der gleichzeitige Konsum von Alkohol unter Verwendung von Hydroxyzin sollte vermieden werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Präparat ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Hydroxyzin gelangt in die Muttermilch und durch die Plazentaschranke und erreicht im Fötus eine höhere Konzentration als im Körper der Mutter.Bei Säuglingen, deren Mütter erhalten hydroxyzine während der Geburt festgestellt: Hypotension, Bewegungsstörungen, extrapyramidale Störungen, einschließlich, klonische Bewegungen, Depression, CNS Hypoxie, Harnverhalt.
Nebenwirkungen:
Sehr oft: Benommenheit. Häufig: trockener Mund, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Sedierung. Gelegentlich: Übelkeit, Unwohlsein, Fieber, Schwindel, Schlaflosigkeit, Zittern, Unruhe, Verwirrung. Selten: Tachykardie, Akkommodationsstörungen, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Erbrechen, Überempfindlichkeitsreaktionen auf dem Teil des Immunsystems, abnormale Leberfunktionstests, Krämpfe, Dyskinesie, Verwirrtheit, Halluzinationen, Harnverhalt, Juckreiz, Hautausschlag gerötete, makulopapulöser Ausschlag, Urtikaria, Dermatitis, Hypotonie. Sehr selten: anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus, Angioödem, Schwitzen, feste Arzneiexanthem, akuter pustulosa Ausschlag, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom. Nicht bekannt: ventrikuläre Arrhythmien (z.B.Torsade de Pointes), Verlängerung des QT-Segments.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Hydroxyzin sollte in der niedrigsten wirksamen Dosis verwendet werden. Die Behandlungszeit sollte so kurz wie möglich sein.Erwachsene. Behandlung der Angst: 50 mg / Tag in 2-3 geteilten Dosen; Zur symptomatischen Behandlung von Pruritus: anfangs 25 mg vor dem Schlafengehen, um die Dosis bei Bedarf zu erhöhen, bietet 25 mg 3-4 mal täglich; Prämedikation vor der Operation: 50-100 mg in einer Einzeldosis. Die maximale Tagesdosis beträgt 100 mg.Kinder und Jugendliche. Symptomatische Behandlung von Pruritus: ab 12 Monaten: 1-2 mg / kg täglich in geteilten Dosen; Prämedikation vor der Operation: 0,6 mg / kg in einer einzigen Dosis. Bei Kindern über den Monat bis zu 40 kg beträgt die maximale Tagesdosis 2 mg / kg / Tag. Bei Kindern über den Monat > 40 kg maximale Tagesdosis beträgt 100 mg. Bei Kindern bis 6 Jahren wird aufgrund der Aspirationsmöglichkeit ein Sirup empfohlen.Spezielle Patientengruppen. Wenn hydroxyzine an den Patienten bei älteren Patienten verschrieben wird, obwohl nicht Empfehlungen in dieser Altersgruppe, ist es ratsam, die Behandlung mit der Hälfte der empfohlenen Dosis zu beginnen, ist die maximale Tagesdosis 50 mg. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollte die tägliche Dosis um 33% reduziert werden. Bei Patienten mit mäßiger oder schwerer Nierenfunktionsstörung sollten die verwendeten Dosen reduziert werden.
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