Generalisierte Angststörung. Autonome Dysfunktion, die unter anderem in der somatischen Form auftritt mit Hautsymptomen, seitens des Verdauungssystems, seitens des Kreislaufsystems, des Urogenitalsystems. Angstzustände, die im Verlauf chronischer organischer Krankheiten auftreten, o.u.n. Posttraumatische Belastungsstörung mit Angstsymptomen. Anpassungsstörungen.
Zutaten:
1 Tabl enthält 3 mg oder 6 mg Bromazepam. Das Präparat enthält Lactose.
Aktion:
Benzodiazepin-Derivat mit angst- und spannungsreduzierender Wirkung. Bei hohen Dosen wirkt es beruhigend und entspannt die Muskulatur. Nach oraler Verabreichung treten maximale Plasmakonzentrationen innerhalb von 2 Stunden nach der Verabreichung auf. Die absolute Bioverfügbarkeit beträgt 60%. Ca.. 70% des Arzneimittels ist an Plasmaproteine gebunden. Bromazepam wird in der Leber metabolisiert. T0,5 ist etwa 20 Stunden (kann bei älteren Patienten verlängert werden).
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Benzodiazepine oder einen der sonstigen Bestandteile. Schweres Lungenversagen. Schweres Leberversagen (Risiko einer Enzephalopathie). Myasthenia gravis. Schlafapnoe-Syndrom.
Vorsichtsmaßnahmen:
Um das Risiko einer Nachobstruktion zu reduzieren, sollten die Patienten nach der Einnahme des Arzneimittels einige Stunden ungestört schlafen können. Der amnestische Effekt kann mit atypischem Verhalten assoziiert sein. Im Fall von psychiatrischen oder paradoxen Reaktionen (z. Angst, Unruhe, Reizbarkeit, Aggressivität, Wahnvorstellungen, Wutausbrüche, Alpträume, Halluzinationen, Psychosen, Verhalten) Medikament sollte abgesetzt werden; Bei Kindern und älteren Patienten besteht ein erhöhtes Risiko für diese Symptome. Im Falle eines kurz wirksamen Benzodiazepin-Ersatzes mit einer lang wirksamen Benzodiazepin-Dosis können Entzugserscheinungen auftreten. Die gleichzeitige Verwendung von Bromazepam mit Alkohol und / oder Drogen, die die Aktivität von o.u.n. Die gleichzeitige Anwendung kann die Wirkung des Arzneimittels verstärken (einschließlich signifikanter Sedierung, plötzlicher Hemmung des Atmungssystems und / oder des kardiovaskulären Systems). Der Patient sollte zu Beginn der Behandlung regelmäßig überwacht werden, um die wirksame Mindestdosis und / oder -häufigkeit zu wählen und eine Überdosierung aufgrund von Arzneimittelakkumulation zu verhindern. Wenn mehrere Benzodiazepine über mehrere Wochen verabreicht werden, kann ihre Wirksamkeit verringert sein (Toleranz). Ältere Patienten und Patienten mit chronischem Lungenversagen sollten eine niedrigere Dosis einnehmen. Die Verwendung von Benzodiazepinen als First-Line-Medikamente bei der Behandlung von psychotischen Störungen wird nicht empfohlen. Benzodiazepine sollten nicht als Monotherapie bei der Behandlung von Patienten mit Depressionen und Angstzuständen mit Depression (sie können suizidgefährdeter sein) eingesetzt werden. Das Medikament sollte bei Patienten mit subjektiven und subjektiven Symptomen von depressiven Störungen oder mit suizidalen Tendenzen mit Vorsicht angewendet werden, während die Menge der verordneten Präparate begrenzt wird. Benzodiazepine sollten bei Patienten, die in der Vergangenheit Alkohol oder Drogen / Drogen missbraucht haben, mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Der Einsatz von Benzodiazepinen kann zur Entwicklung körperlicher und geistiger Abhängigkeit führen. Das Suchtrisiko steigt mit der Dosis und Dauer der Behandlung; es ist auch höher bei Patienten mit einer Sucht nach Alkohol oder einem Medikament in der Geschichte. Wenn sich eine körperliche Abhängigkeit entwickelt, wird ein abrupter Abbruch den Entzug begleiten. Dazu können gehören: Kopfschmerzen, Durchfall, Muskelschmerzen, erhöhte Angst, Anspannung, Angst, Verwirrung und Reizbarkeit; in schweren Fällen auftreten: Derealisation, Depersonalisation, Hyperakusis, Taubheit und Kribbeln in den Extremitäten, Überempfindlichkeit gegenüber Licht, Lärm und körperlichen Kontakt, Halluzinationen oder epileptische Anfälle. Nach dem Absetzen des Medikaments kann Schlaflosigkeit und Angst "vom Rebound" auftreten: ein vorübergehendes Syndrom, in dem die Symptome, die den Gebrauch des Medikaments verursachen, in einer erhöhten Form umgewandelt werden. Andere Reaktionen können auch auftreten, einschließlich Veränderungen in der Stimmung, Angst oder Schlafstörungen und Angstzuständen.Da das Risiko des Entzugssyndroms und des Rebound-Syndroms bei einem abrupten Absetzen der Behandlung größer ist, wird empfohlen, die Dosis schrittweise zu reduzieren. Verwenden Sie das Präparat nicht bei Kindern. Die Formulierung enthält Lactose - es sollte nicht mit Galaktose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Bromazepam kann während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn die therapeutischen Indikationen und die Dosierung strikt eingehalten werden. Wenn Sie in der letzten Phase der Schwangerschaft verwenden bromazepamu müssen, vermeiden hochdosierte, und das Neugeborene sollte sorgfältig auf Anzeichen einer Entzug überwacht werden und (oder) des schlaffen Kindes. Die Anwendung von Benzodiazepinen in hohen Dosen in den zweiten und (oder) dem dritten Trimester der Schwangerschaft führte zu einer Abnahme der körperlichen Aktivität und die fetalen Herzfrequenz-Variabilität Fötus. Bromazepam für medizinische Indikationen in der letzten Phase der Schwangerschaft verabreicht, auch in kleinen Dosen, kann dazu führen, dass sogenannte ein schlaffes Kindersyndrom, das sich in axialer Schlaffheit und Saugproblemen manifestiert, die eine schlechte Gewichtszunahme verursachen. Diese Symptome sind vorübergehender Natur, können jedoch 1-3 Wochen nach T bestehen0,5 die Droge. Wenn das Medikament in hohen Dosen verwendet wird, kann das Neugeborene Atemdepression oder Apnoe und Hypothermie erfahren. Außerdem Entzugserscheinungen wurden bei Neugeborenen beobachtet, übermäßige Reizbarkeit, Angst und Zittern zum Ausdruck, auch wenn es kein Team schlaffes Kind war. Bromazepam wird in die Muttermilch ausgeschieden - stillende Frauen sollten das Arzneimittel nicht anwenden.
Nebenwirkungen:
Nicht bekannt: Verwirrtheit, emotionale Störungen, Libidostörungen, Drogenabhängigkeit, Drogen / Drogensucht, Entzugssyndrom, Depression, paradoxe Reaktionen (Unruhe Unruhe, Reizbarkeit, Aggressivität, Wahnvorstellungen, Wut, Alpträume, Halluzinationen, Psychosen, Verhaltensstörungen, Amnesie Follow-up, Gedächtnisstörungen, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, eine Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit, Ataxie, Diplopie, Herzinsuffizienz (Herzstillstand einschließlich), Atemdepression, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Muskelschwäche, stoppen Inkontinenz, Müdigkeit und Bruch Stürze (höhere Risikopatienten begleitende Sedation, alkoholische Getränke und bei älteren Patienten), Überempfindlichkeit, Anaphylaxie und Angioödem.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene. Durchschnittliche Dosen für ambulante Patienten: 1,5-3 mg bis 3 mal täglich. Schwere Fälle, besonders in der Krankenhausbehandlung: 6-12 mg 2 oder 3 mal am Tag. Die angegebenen Dosierungen sollten als allgemeine Richtlinien betrachtet werden und die individuelle Dosis sollte für einen bestimmten Patienten ausgewählt werden. Ambulante Behandlung von Patienten sollte mit der Verabreichung von kleinen Dosen beginnen, die Dosis sollte schrittweise auf die optimale Größe erhöht werden. Die Behandlung sollte so kurz wie möglich sein. Der Patient sollte regelmäßig den Arzt aufsuchen, um die Notwendigkeit einer fortgesetzten Verabreichung zu beurteilen, insbesondere in Situationen, in denen keine Symptome vorliegen. Die Gesamtdauer der Therapie sollte nicht mehr als 8-12 Wochen betragen, einschließlich der Phase des allmählichen Entzugs des Medikaments. In einigen Fällen kann die Therapie länger dauern, abhängig von einer speziellen Beurteilung des Zustands des Patienten. Ältere Patienten und Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion benötigen aufgrund individueller Unterschiede in der Arzneimittelempfindlichkeit und der Pharmakokinetik niedrigere Dosen.