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Hinweise:
Behandlung von Schizophrenie. Behandlung von mittelschweren bis schweren manischen Episoden. Es wurde nicht nachgewiesen, dass Quetiapin das Wiederauftreten manischer oder depressiver Episoden verhindert.
Zutaten:
1 Tabl powl. enthält 25 mg, 100 mg oder 200 mg Quetiapin in Form von Fumarat.
Aktion:
Quetiapin ist ein atypisches Antipsychotikum, das auf viele Neurotransmitter-Rezeptoren einwirkt. Es hat Affinität für Serotonin (5-HT) -Rezeptoren2) und Dopamin (D.1 und D2) im Gehirn. Quetiapin hat auch eine hohe Affinität für Histamin- und α-Rezeptoren1-adrenerge und geringere Affinität für α-Rezeptoren2adrenergen. Die Affinität für Muskarin- und Benzodiazepinrezeptoren ist vernachlässigbar. Nach oraler Verabreichung wird Quetiapin schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert (Nahrung beeinflusst die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels nicht). Es bindet in 83% an Plasmaproteine. Es wird weitgehend in der Leber zu pharmakologisch inaktiven Metaboliten metabolisiert. Weniger als 5% des Arzneimittels werden unverändert mit Kot und Urin ausgeschieden. Etwa 73% der Metaboliten von Quetiapin werden im Urin ausgeschieden, 21% im Stuhl. T0,5 in der Eliminationsphase sind es ca. 7 Std. Die mittlere Clearance von Quetiapin bei älteren Patienten ist im Vergleich zu Erwachsenen im Alter von 18-65 um 30-50% reduziert. Die mittlere Clearance von Quetiapin war bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung oder Leberfunktionsstörung um 25% reduziert.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Zubereitung. Nicht in Kombination mit Inhibitoren von Cytochrom P450 3A4, wie HIV-Protease-Inhibitoren, Azol Antifungalmittel, Erythromycin, Clarithromycin oder Nefazodon.
Vorsichtsmaßnahmen:
mit Vorsicht mit Herz-Kreislauf-, zerebrovaskulären Erkrankungen oder anderen Bedingungen prädisponieren Hypotonie, Vorgeschichte von Krampfanfällen, Diabetes, Leberfunktionsstörungen bei älteren Menschen bei Patienten. Klinische Studien haben nicht die Verbindung Quetiapin ständige QT-Verlängerung bestätigt, aber wie bei anderen Antipsychotika, ist Vorsicht geboten, wenn Quetiapin in Kombination mit anderen Arzneimitteln verwendet wird, die das QT-Intervall verlängern, vor allem bei älteren Menschen, angeborener Long-QT , erweiterte QT-Familienanamnese, kongestive Herzinsuffizienz, Hypertrophie des Herzmuskels, Hypokaliämie oder Hypomagnesiämie; die gleichzeitige Anwendung anderer Neuroleptika sollte vermieden werden. Bei Symptomen eines malignen neuroleptischen Syndroms sollte die Behandlung mit Quetiapin abgesetzt werden. Im Fall von Spätdyskinesien sollte eine Dosisreduktion oder das Absetzen von Quetiapin in Betracht ziehen. Es sollte nicht bei älteren Patienten mit demenzbedingter Psychose angewendet werden. Die Wirksamkeit und Sicherheit der Zubereitung bei Kindern und Jugendlichen wurde nicht nachgewiesen. Aufgrund der Anwesenheit von Lactose, Patienten mit seltener erblicher Unverträglichkeit Galaktose, Lactase-Mangel oder gestörter Glukose-Galactose-Malabsorption sollten die Formulierung nicht nehmen. Tabelle. 25 mg enthalten orange-gelb - ein Pigment, das Überempfindlichkeitsreaktionen verursachen kann.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Sicherheit und Wirksamkeit der Zubereitung wurde bei Schwangeren und während der Stillzeit nicht nachgewiesen. Es kann nur während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der Nutzen für die Mutter die Risiken für den Fötus überwiegt. Die Verwendung während des Stillens wird nicht empfohlen.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig (≥1 / 10): Schmerzen und Schwindel, Benommenheit. (≥1 / 100 <1.10) Leukopenie, Synkope, Tachykardie, orthostatische Hypotonie, Entzündung oder nasale Trockenheit, Verstopfung, Verdauungsstörungen, Asthenie, peripheres Ödem, Gewichtszunahme, erhöhte AST- und ALT im Blut. Gelegentlich (≥1 / 1000, <100) Eosinophilie, Überempfindlichkeitsreaktionen, Krampfanfälle, erhöhte GGT, Serum Triglyceride und Gesamtcholesterin im Blut. Selten (≥1 / 10.000, <1/1000): Gelbsucht, Priapismus, malignes neuroleptisches Syndrom.Sehr selten (<1 / 10.000): Neutropenie, Hyperglykämie, Diabetes, Spätdyskinesie, Hepatitis, angioneurotisches Ödem, Stevens-Johnson-Syndrom. Die Behandlung mit Quetiapin ist mit einer geringen dosisabhängigen Abnahme der T4- und fT4-Spiegel im Blut verbunden. QT-Intervall-Verlängerung, ventrikuläre Arrhythmien, ventrikuläre Tachykardie und Syndrom wurden berichtetTorsade de PointesHerzstillstand, plötzlicher Tod aus unerklärlichen Gründen und akute Entzugserscheinungen (einschließlich Übelkeit, Erbrechen und Schlaflosigkeit).
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene.Schizophrenie. Die tägliche Dosis für die ersten 4 Behandlungstage beträgt: 50 mg - Tag 1, 100 mg - Tag 2, 200 mg - Tag 3, 300 mg - Tag 4. Ab dem 4. Tag sollte die Dosis schrittweise auf die optimale Tagesdosis von 300-450 mg erhöht werden. Die Dosis kann zwischen 150 und 750 mg täglich angepasst werden, abhängig von der Reaktion des Patienten auf das Arzneimittel.Manische Episoden im Zusammenhang mit einer bipolaren Störung. Die tägliche Dosis für die ersten 4 Behandlungstage beträgt: 100 mg - Tag 1, 200 mg - Tag 2, 300 mg - Tag 3, 400 mg - Tag 4. Die Dosis kann dann am 6. Behandlungstag um maximal 200 mg täglich auf eine Tagesdosis von 800 mg erhöht werden. Abhängig von der Reaktion und Verträglichkeit des Patienten kann die tägliche Dosis 200-800 mg / Tag betragen. Die übliche wirksame Dosis beträgt 400-800 mg pro Tag. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird empfohlen, die Behandlung mit einer Dosis von 25 mg täglich zu beginnen und täglich um 25-50 mg zu erhöhen, bis die therapeutische Dosis erreicht ist. Bei älteren Patienten kann die Tagesdosis niedriger und die Dosiseskalationsdauer länger sein als bei jüngeren Patienten. Die Zubereitung sollte unabhängig von der Mahlzeit zweimal täglich eingenommen werden.