Kurz- und kurzfristig: bei Angststörungen unterschiedlicher Genese, begleitenden kardiovaskulären Erkrankungen, Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes; in Schlafstörungen mit Zuständen erhöhter Angst assoziiert. Spannungszustände und Angstzustände, die mit Alltagsproblemen verbunden sind, sind kein Hinweis auf den Gebrauch des Medikaments.
Das Medikament gehört zur Gruppe der 1,4-Benzodiazepin-Derivate. Es betrifft viele Strukturen, vor allem das limbische System und den Hypothalamus, dh die Strukturen, die mit der Regulation emotionaler Aktivitäten verbunden sind. Es verstärkt die inhibitorische Wirkung von GABAergen Neuronen in der Großhirnrinde, Hippocampus, Kleinhirn, Thalamus und Hypothalamus. Medikament erhöht die Affinität des GABA-Rezeptor-ergicznego zu gamma-Aminobuttersäure (GABA), die ein endogener inhibitorischer Neurotransmitter ist. Das Präparat hat eine anxiolytische Wirkung und Hypnotika, hat eine schwache Wirkung und entlastet die Skelettmuskelspannung und przeciwdgawawkowe. Das Medikament wird gut aus dem Verdauungstrakt aufgenommen, die maximale Konzentration im Blut tritt nach etwa 2 Stunden auf und bindet in 85% an Blutproteine. Es dringt in die Barriere - Blut - Zerebrospinalflüssigkeit und durch die Plazenta ein. Der Biotransformationsprozess findet in der Leber statt, ein inaktiver Metabolit wird gebildet. T0,5 beträgt etwa 12 Stunden und wird hauptsächlich im Urin ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen 1,4-Benzodiazepin-Derivate oder einen der sonstigen Bestandteile. Schweres Lungenversagen, unabhängig von der Ursache. Schweres Leber- und Nierenversagen. Myasthenia gravis. Glaukoms. Akute Porphyrie. Alkoholvergiftung. Nacht Schlaf Apnoe-Syndrom.
Vorsichtsmaßnahmen:
Während der Behandlung kann sich eine psychologische und körperliche Abhängigkeit entwickeln - besonders vorsichtig bei Patienten mit Alkohol-, Drogen- oder Medikamentenabhängigkeit in der Vergangenheit. Regelmäßiger Gebrauch kann zur Entwicklung von Toleranz führen. Nach dem Ende der Behandlung mit der Zubereitung, sog Schlaflosigkeit von Rebound (Wiederauftreten von schwereren Symptomen). Aufgrund des Risikos einer postunfallbedingten Obstruktion sollte der Patient nach der Einnahme des Medikaments mit 7-8 Stunden ununterbrochenem Schlaf versorgt werden. Im Falle von psychologischen und paradoxen Reaktionen sollte das Medikament abgesetzt werden. Es wird nicht für Patienten mit Psychose empfohlen. Besonders vorsichtig bei älteren Patienten (über 65 Jahre) bei Patienten mit depressiven Symptomen (suizidales Risiko) anwenden. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit chronischer respiratorischer Insuffizienz, mit Nierenversagen und / oder Leber, mit Porphyrie. Die Sicherheit und Wirksamkeit der Verwendung des Arzneimittels bei Kindern unter 12 Jahren wurde nicht nachgewiesen - Verwendung wird nicht empfohlen. Die Formulierung enthält Lactose - es sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose und Saccharose in Patienten verwendet werden, - es sollte nicht mit dem seltenen, Erbkrankheiten von Fruktoseintoleranz, Malabsorption von Glucose in Patienten verwendet werden, - Galaktaktische oder Mangel an Saccharase-Isomaltase.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Verwendung des Medikaments im ersten Trimester der Schwangerschaft ist nur im Falle der absoluten Notwendigkeit erlaubt, und die Verwendung von sichereren Gegenstücken ist unmöglich. Wenn es notwendig ist, im dritten Trimester der Schwangerschaft oder während der Entbindung zu verabreichen, können beim Neugeborenen Hypotonie, Hypothermie und Atemstillstand auftreten. Bei Kindern von Müttern, die im dritten Schwangerschaftstrimester Langzeit-Benzodiazepine einnehmen, kann sich eine Abhängigkeit entwickeln und in der postnatalen Phase kann ein Entzugssyndrom auftreten. Wenn es notwendig ist, das Arzneimittel während der Stillzeit zu verabreichen, sollte das Stillen abgebrochen werden.
Nebenwirkungen:
Am häufigsten zu Beginn der Behandlung: Benommenheit, Verlangsamung der Reaktion, Schmerzen und Schwindel, Verwirrung, Verwirrung, Ataxie; seltener (vor allem bei hohen Dosen): Dysarthrie mit verschwommener Sprache und abnormer Aussprache, Gedächtnisstörungen, Libidostörungen. Selten: Übelkeit, Magenbeschwerden, trockener Mund.Darüber hinaus können Sie Sehstörungen (verschwommenes Sehen, Diplopie), eine leichte Verringerung des Blutdruckes, Harnverhalt, Harninkontinenz, Muskelzittern, Muskelentspannung, Appetitlosigkeit, Menstruationsstörungen, allgemeine Schwäche, Ohnmacht, allergische Hautreaktionen (Ausschlag, erleben Juckreiz , Urticaria), leicht erhöht Aminotransferase, abnormale Leberfunktion mit Ikterus, abnormale Veränderungen in morphologischem Blut paradoxen Reaktionen (Unruhe, Schlaflosigkeit, Erregung, Aggression, Tremor, Krämpfe). Sehr selten: anaphylaktische Reaktionen. Während der Behandlung kann sich eine psychologische und körperliche Abhängigkeit entwickeln. Ein plötzliches Absetzen der Behandlung kann Entzugserscheinungen von Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Unruhe, emotionaler Spannung, Unruhe, Verwirrtheit, Desorientierung, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit; in schweren Fällen, Verlust des Realitätssinns, Persönlichkeitsstörungen, Überempfindlichkeit, akustischen Reiz, Licht, Kribbeln und Taubheit in den Extremitäten, Halluzinationen, Krampfanfällen zu berühren. Während der Therapie kann vorbestehende undiagnostizierte Depression auftreten.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Dosierung und Dauer der Behandlung sollten individuell bestimmt werden. Erwachsene und Kinder über 12 Jahren: bei Angststörungen: zunächst 2-3 mg täglich in 2-3 geteilten Dosen, falls erforderlich, wird die Dosis auf die Erhaltungsdosis erhöht, d. H. 2-6 mg pro Tag in 2-3 aufgeteilten Dosen . Die Dosis sollte schrittweise erhöht werden, beginnend mit einer Dosissteigerung am Abend. Ein Maximum von 10 mg / Tag kann gegeben werden. Bei Schlafstörungen durch Angst: in der Regel 2-4 mg einmal täglich vor dem Schlafengehen. Bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und / oder Nierenfunktion kann eine Dosisreduktion erforderlich sein. Bei älteren Patienten wird empfohlen, die niedrigstmögliche wirksame Dosis zu verabreichen, und in der Regel reicht es aus, die Hälfte der bei Erwachsenen verabreichten Dosis zu verabreichen. Es ist die Stelle, die Behandlungszeit verwendet wird, soll minimiert werden, liegt typischerweise im Bereich von einigen Tagen bis 2 Wochen. In Einzelfällen kann die Behandlung länger sein, bis zu 4 Wochen. Einschließlich der Zeit des schrittweisen Rückzugs. In Einzelfällen kann diese Frist verlängert werden, aber die Entscheidung sollte nach sorgfältiger Beurteilung des Zustandes des Patienten vorgenommen werden. Das Produkt sollte mit einer kleinen Menge Wasser eingenommen werden.