Behandlung: akute und chronische Schizophrenie; akute psychotische Störungen mit Wahnvorstellungen, Angstzuständen, Halluzinationen und Symptomen des Persönlichkeitszerfalls; Katatonie; Manie und psychomotorische Agitation.
Zutaten:
1 Tabl 25 mg oder 100 mg des Dihydrochlorids als dimaleinianu (jeweils 69,3 und 191,6 mg Lactose mglub).
Aktion:
Ein Medikament aus der Gruppe der Neuroleptika, ein Piperazinderivat von Phenothiazin. Ist ein Antagonist von dopaminergen D-Rezeptoren1 und D2 in subkortikalen Zentren des Gehirns, des Hypothalamus und des limbischen Systems. Es wirkt antipsychotisch. Peryzin wirkt auch auf cholinerge Rezeptoren, α1-renergisch, Histamin und Serotonin. Wenn es oral eingenommen wird, wird es schnell aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert. Die Absorption ist bei gleichzeitiger Anwendung mit Milch, Kaffee, Tee oder Fruchtsäften reduziert. Nach Verabreichung von 100 mg Perazin wird die maximale Konzentration im Blut 1-4 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Es ist in 94-97% an Plasmaproteine gebunden. Es wird hauptsächlich in der Leber zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. In Urin (50%) und Galle (50%) ausgeschieden. Es dringt in die Muttermilch ein. T0,5 ist 8-16 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Perazin andere Antipsychotika Phenothiazin oder Hilfsstoffe. Starke Schädigung des Knochenmarks oder der Blutzellen. Malignes neuroleptisches Syndrom in einem Interview. Comatose Staaten. Akute Intoxikation mit Hypnotika, Opioiden, anderen Neuroleptika, Beruhigungsmitteln, Antidepressiva oder Alkohol. Permacin-abhängige Tumoren (aufgrund erhöhter Prolaktin-Sekretion unter dem Einfluss von Perazin). Schweres Leberversagen. Depression Staaten. Schwangerschaft und Stillzeit.
Vorsichtsmaßnahmen:
Leukopenie und anderen hämatopoetischen Störungen, Epilepsie, Glaukom, Prostatahypertrophie, Leberversagen, fortgeschrittener ischämischen Herzerkrankung, akuten Myokardinfarkt, orthostatische Hypotonie, schwerer Hypotension, Miktionsstörungen, Krankheit: Sie sollten die Zweckmäßigkeit der Behandlung und besonderer Sorgfalt in den folgenden Fällen prüfen Parkinson-Pylorusstenose, abnormal extrapyramidale System, Dyskinesie, Myasthenia gravis, aktive Magengeschwüre, Hyperthyreose, Phäochromozytom, akute Anämie, Krebs der Brust. Zu Beginn der Behandlung mit Perazin wird ein Vollblutbild empfohlen. Wenn Fieber, Infektionen oder Nasenbluten auftreten, sollte sofort ein hämatologischer Test durchgeführt werden. Ein Bluttest durchgeführt wöchentlich während der ersten 4 Monate Perazin Behandlung und während der Langzeitbehandlungen werden soll -.. Alle 6 Monate Im Fall einer erheblichen Verringerung der Anzahl der Leukozyten (weniger als 3000 Zellen / mm3) Und ein anderes Medikament im Fall von Veränderungen im peripheren Blut-Abstriche, Behandlung Perazin einzustellen und anzuwenden. Leberfunktionstests sollten zu Beginn und nach 6 Monaten der Behandlung durchgeführt werden. Im Falle einer Leberfunktionsstörung sollte die Dosis entsprechend reduziert werden. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist Vorsicht geboten, da die Phenothiazinderivate eine Hypotonie verursachen können. Bei Diabetikern ist während der Behandlung mit Perazin eine kontinuierliche Überwachung des Blutzuckers erforderlich. Während der Behandlung mit Perazin sollte eine EKG-Überwachung bei älteren Patienten oder Patienten mit Herzerkrankungen oder Herzfehlern durchgeführt werden. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit organischer Hirnschädigung, Hirngefäßkrankheit und Depression ausgeübt werden (können Symptome einer Depression auftreten). Im Fall von Erkrankungen der Basalganglien (zB. Parkinson-Krankheit) Perazin kann nur in Ausnahmefällen verwendet werden, indem es bei Symptomen stehen. Bei älteren Patienten häufig vorhanden extrapyramidale Symptome, erhöhte Inzidenz von Spätdyskinesien, ist eine beruhigende Wirkung stärker und häufiger orthostatische Hypotonie. Bei Patienten mit konvulsiven Anfällen erhöht Perazin die Neigung zu Anfällen. Das Risiko von Anfällen ist größer, wenn die Dosen zu schnell geändert werden. Epilepsie nicht Neuroleptika für psychiatrische Indikationen entgegen, wenn krampflösende weiter.Im Falle eines malignen neuroleptischen Verwendung Neuroleptikum Syndrom kann das Leben des Patienten gefährden - es wird empfohlen, sofort zu stoppen, die die Droge, die Verhütung von Hyperthermie durch Kühlen, Behandlung von Störungen des Wasser- und Elektrolyt Symptome einer Herzinsuffizienz, respiratorische Insuffizienz und Niere. Bei Hautläsionen (z. B. Hautausschlägen) ermöglicht eine ergänzende antiallergische Behandlung in der Regel eine fortgesetzte Behandlung mit Neuroleptika. Vermeiden Sie intensives Sonnenlicht (einschließlich Solarium und Phototherapie) während der Behandlung mit Perazin und reduzieren Sie die Lichtempfindlichkeit mit Schutzcremes mit dem Gehalt an Filtern gegen UV-Strahlung. Während der Behandlung mit Perazin sollte der Patient keine alkoholhaltigen Präparate konsumieren. Die Formulierung enthält Lactose - es sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder Malabsorption von Glucose-Galactose in Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Das Medikament ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Nebenwirkungen:
Herzerkrankungen. Sehr häufig: Veränderungen im EKG (von unterschiedlicher Schwere, proportional zu den verwendeten Dosen, sind vorübergehend).Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems. Gelegentlich: Leukopenie, Eosinophilie und Granulozytopenie. Sehr selten: Thrombozytopenie, aplastische Anämie und Agranulozytose.Erkrankungen des Nervensystems. In Einzelfällen: malignes neuroleptisches Syndrom (40st.C durch Fieber und Muskelstarre, weitere Erhöhung der Konzentration von Myoglobin und CK im Blut). Bislang gab es keine Berichte über den Beginn des neuroleptischen Syndroms nach der Behandlung mit Perazin.Extrapyramidale Symptome. Während der ersten paar Tage der Behandlung Perazin akuten Dyskinesie auftreten können, gekennzeichnet durch anfallsweise Bewegungen des Kopfes, Nackensteifigkeit, Wundstarrkrampf, imitieren Muskelkrämpfe Gesichtsmuskeln und der Zunge. Diese Bewegungen betreffen weniger häufig größere Muskelgruppen. Manchmal werden "Augenattacken" beobachtet und das Schlucken ist schwierig. Akute Dyskinesien treten bei etwa 1% der mit Perazin behandelten Patienten auf. Es wird empfohlen, die Dosis von Perazin oder die Verwendung von Anticholinergika zu reduzieren. Bei Patienten, die lange Zeit (viele Monate) mit Perazin behandelt wurden, wurden zum Zeitpunkt der Anwendung keine späten Dyskinesien beobachtet. Die Möglichkeit einer tardiven Dyskinesie besteht bei Patienten nach Absetzen der Behandlung mit Perazin, häufiger bei älteren Menschen und bei Frauen. Diese Änderungen können vorübergehend sein. Patienten, die lange Zeit mit hohen Dosen behandelt wurden, können unter Akathisie leiden, die oft von Depressionen begleitet wird. In der Frühzeit der Behandlung Perazin (in der Regel 5 bis 30 Tage nach der Behandlung) können auftreten, arzneimittelinduzierter Parkinson-Syndrom (Parkinson), die klinisch durch erhöhte Skelettmuskeltonus extrapyramidalen Typen manifestierte, langsame Bewegungen, Zittern drobnofalistym Muskel, in der Regel nicht sehr stark. Das Syndrom ist häufiger bei Frauen als bei Männern und häufiger bei älteren Menschen als bei jüngeren. Es wird empfohlen, die Perazindosis zu reduzieren und cholinolytische Arzneimittel zu verabreichen. Vermeiden Sie Harninkontinenz während der Behandlung mit Perazin.Augenerkrankungen. Es kann sein: verschwommenes Sehen und Veränderungen des Augeninnendrucks. Eine Langzeittherapie mit hohen Dosen von Perazin kann zu Veränderungen der Augenpigmentierung führen.Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums. Langfristige Verabreichung von Perazin kann zu einer Beeinträchtigung der Atemfunktion führen. Nasale Hyperämie wurde bei hohen Dosen beobachtet.Gastrointestinale Störungen. Während hoher Dosen wurden Verstopfung, trockener Mund, Übelkeit beobachtet. Einzelfälle von nekrotischer Enteritis und intrahepatischer Cholestase.Erkrankungen der Nieren und Harnwege. Selten: Harnverhalt.Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes. Gelegentlich: allergische Hautreaktionen. Eine erhöhte Hautreaktion nach Sonneneinstrahlung wurde manchmal beobachtet. Starkes Schwitzen tritt während der Behandlung mit Perazin auf. Ein Fall von Lupus erythematodes wurde berichtet.Endokrine Störungen. Die häufigsten Nebenwirkungen während der Behandlung mit Perazin sind Mylotox aufgrund erhöhter Prolaktin-Sekretion. Dieses Symptom tritt vorübergehend bei 10% der behandelten Frauen auf und hängt von der Größe der Dosis ab. Menstruationsstörungen können auch auftreten, und bei Männern Gynäkomastie. Es gibt auch Fälle von Gewichtszunahme.Gefäßerkrankungen. Meistens: orthostatische Blutdrucksenkung und Arrhythmie. Die Blutdrucksenkung tritt insbesondere zu Beginn der Behandlung bei höheren Dosen auf. Diese Symptome treten bei etwa 15% der Patienten auf.Hepatobiliäre Störungen. Asymptomatische Erhöhung der Aktivität von mindestens einem der Leberenzyme. Selten: akute Hepatitis. Sehr selten: schwere Leberfunktionsstörung.Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brust. Sexuelle Dysfunktion kann auftreten: erektile Dysfunktion und verminderter Sexualtrieb.Geistesstörung: Schlafstörungen, Verwirrtheit, allgemeine Angstzustände, vermehrtes Auftreten von Träumen oder Albträumen, Verwirrtheit und Demenz. Außerdem kann es zu Depressionen kommen, die meist nach akuten Psychosen auftreten. Die medikamenteninduzierte Depression kann sich nach einer Dosisreduktion von Perazin auflösen, aber manchmal ist eine Medikamentenveränderung erforderlich. Fälle von Delirium und Verwirrtheitszustand wurden bei der Verwendung von Perazin mit anderen ZNS-Mitteln beobachtet. Eine Dosisreduktion führt normalerweise zu einer Verbesserung.Diagnosetests. Bei Verwendung von mittleren und hohen Dosen von Perazin sind die Fälle von Glucose-Toleranz-Tests ziemlich häufig.
Dosierung:
Oral verabreicht werden.Akute psychotische Störungen, Katatonie, psychomotorische Erregung: Behandlung einer akuten Psychose mit Psychomotorik Erregungszustände und Symptome einer Manie Initiieren - einmal 50-150 mg. Die Erhaltungsdosis für ambulante Patienten beträgt in geteilten Dosen bis zu 300 mg täglich. Dosis für Patienten im Krankenhaus - 200-600 mg pro Tag in aufgeteilten Dosen in geeigneten Fällen kann die Dosis täglich auf 800 mg erhöht werden.Chronische Schizophrenie: 75-600 mg täglich in 2 oder 3 Dosen aufgeteilt. Patienten, die sich einer ambulanten Behandlung unterziehen, sollten die Behandlung mit einer niedrigeren Dosis beginnen, dann sollte die Dosis schrittweise erhöht werden, bis der gewünschte Effekt erreicht ist. Bei hospitalisierten Patienten sollte die Behandlung mit höheren Dosen beginnen, um eine schnelle therapeutische Wirkung zu erzielen. Dringende Dosisänderungen werden nicht empfohlen, da dies das Risiko von Nebenwirkungen erhöht. Der maximale antipsychotische Effekt tritt nach 1-3 Wochen Behandlung auf. Nach längerer Verabreichung der optimalen Dosis an den Patienten sollte diese schrittweise auf die niedrigste therapeutische Dosis reduziert werden.Die Behandlung zurücknehmen. Die Behandlung von psychotischen Störungen ist lang anhaltend. Wenn eine zufriedenstellende Verbesserung erreicht wird, wird eine zu kurze Dosisreduktion nicht empfohlen. Die Dosen sollten schrittweise über mehrere Monate hinweg reduziert werden. Die Entscheidung des Arztes, die Behandlung zu beenden, sollte auf der klinischen Erfahrung beruhen, wobei der aktuelle Krankheitsverlauf und der Zustand des Patienten zu berücksichtigen sind.Spezielle Patientengruppen. Es besteht keine Notwendigkeit, die Dosierung bei Nierenversagen zu ändern. Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollten die Hälfte der normalen Dosis und das Absetzen des Arzneimittels bei schwerer Leberinsuffizienz erhalten. Ältere Patienten wird empfohlen, die Hälfte der normalen Dosis zu nehmen; Eine solche Dosierung liefert im allgemeinen den gewünschten heilenden Effekt. Aufgrund des Mangels an ausreichenden Daten zur Beurteilung der Sicherheit des Arzneimittels sollte nicht bei Patienten unter 16 Jahren verwendet werden.