Nicergolin ist ein halbsynthetisches Ergotamin-Derivat. Es verbessert die metabolisch-hämodynamischen Bedingungen der Blutgefäße und verändert vorzugsweise die hämorheologischen Eigenschaften des Blutes. Es wirkt antagonistisch gegenüber α-Rezeptoren1-adrenerge, verursacht Vasodilatation und erhöhte Durchblutung in den Arterien, reduziert den Gefäßwiderstand. Es hat auch schlechte dopaminerge und serotoninerge Wirkungen. Es verstärkt die Aktivität von Neurotransmittern in den cholinergen und katecholaminergen Systemen. Nicergolin stimuliert Stoffwechselvorgänge im Gehirngewebe, was zu einem erhöhten Verbrauch von Sauerstoff und Glukose führt. Dank dieser Eigenschaften verbessert es die Hirnfunktionsstörungen infolge von Hypoxie. Es zeigt neurotrophe und antioxidative Eigenschaften. Nicergolin hemmt die durch Kollagen, Arachidonsäure und PAF ausgelöste Blutplättchenaggregation. Die Wirkung von Nicergolin ist wahrscheinlich auch auf die Hemmung der Phospholipase A-Aktivität zurückzuführen2. Nicergolin wird nach oraler Verabreichung in 90-100% absorbiert und erreicht Cmax während 60-90 min. Es ist zu 80% an Plasmaproteine gebunden. Es wird fast vollständig in der Leber metabolisiert, hauptsächlich im Prozess der Hydrolyse, Methylierung und Glucuronidierung. T0,5 in der Eliminationsphase beträgt 2,5 Stunden Nicergolin und seine Metaboliten in 70-80% werden über die Nieren ausgeschieden
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Nicergolin oder einen der sonstigen Bestandteile. Akute Blutung. Kollabieren. Akute Infarktphase und frischer Herzinfarkt. Schwere Bradykardie (langsame Herzfrequenz <50 bpm). Hypotonie oder eine Tendenz zur schnellen Senkung des Blutdrucks bei Veränderung der Körperlage von liegend zu stehend (orthostatische Hypotonie). Aktuelle oder frühere Reaktionen in Form von Fibrose (Narbenbildung) des Myokards, der Lunge, des Peritoneums oder retroperitoneal. Gleichzeitige Verwendung von α- oder β-Blockern. Schwangerschaft, Geburt und Stillen.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht anwenden; mit Herzrhythmusstörungen (z.B. kleine Bradykardie); mit erhöhten Harnsäurespiegeln im Blut, Anamnese und (oder) Medikamenten, die den Stoffwechsel und die Ausscheidung von Harnsäure beeinflussen; Antikoagulanzien oder blutdrucksenkende Mittel (Erhöhung der Wirkung dieser Arzneimittel). Es wird empfohlen, Patienten zu beobachten und zu untersuchen, um Fibrose zu erkennen (die hauptsächlich in der Lunge, im Peritoneum, aber auch in Fällen von retroperitonealem und herznahem Zustand auftritt); Wenn fibrotische Läsionen diagnostiziert oder vermutet werden, sollte Nicergolin abgesetzt werden. Die Indikation für den Nicergolin-Entzug ist eine Senkung des Blutdrucks. Die Anwendung von Nicergolin kann mit dem Risiko von Symptomen wie Nachergüssen mit Ergotalkaloiden verbunden sein. Aufgrund der Laktose sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit verwenden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Bauchschmerzen. Gelegentlich: Unruhe, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Hypotonie, Gesichtsrötung, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Juckreiz, erhöhte Harnsäure im Blut. Häufigkeit unbekannt: Gefühl heiß, Hautausschlag. Bei längerer Anwendung von Nicergolin können Reaktionen in Form von Fibrose (Narbenbildung) des Myokards, der Lunge, des Peritoneums und des Retroperitoneums auftreten.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene: Anfangs 30-60 mg pro Tag in 2 oder 3 Dosen. Die Behandlung wird mit der Anfangsdosis fortgesetzt oder die Dosis abhängig vom Zustand des Patienten reduziert.Spezielle Patientengruppen. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Serumkreatinin> 2 mg%) sollte die Dosis reduziert werden. Es besteht keine Notwendigkeit, die Dosierung bei älteren Patienten zu ändern.Art der Verabreichung. Das Medikament sollte vor den Mahlzeiten eingenommen werden, im Falle von Magenstörungen - während der Mahlzeiten. Schlucken Sie die Tablette mit etwas Wasser.