Nicergolin ist ein halbsynthetisches Derivat von Ergolin. Es verbessert die metabolisch-hämodynamischen Bedingungen der Blutgefäße und verändert vorzugsweise die hämorheologischen Eigenschaften des Blutes. Es wirkt als α-Rezeptor-Antagonist1-Renerge, als Folge davon erweitert die Blutgefäße und erhöht den Blutfluss in den Arterien. Es erhöht die Aktivität von Neurotransmittern in den cholinergen und katecholaminergen Systemen. Es hemmt die Aggregation von Blutplättchen, regt die metabolische Aktivität an, führt zu einer vermehrten Verwendung von Sauerstoff und Glukose und hat neurotrophe und antioxidative Eigenschaften. Nicergolin wird schnell aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert und erreicht Cmax nach 1-1,5 Std. Es wird fast vollständig in der Leber metabolisiert, hauptsächlich als Folge der Hydrolyse unter dem Einfluss von Esterasen. T0,5 in der Eliminationsphase beträgt 2,5 Stunden. 80% von Nicergolin und seinen Metaboliten werden im Urin und der Rest im Kot ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen Nicergolin oder einen der sonstigen Bestandteile. Schwere Bradykardie. Hypotonie oder orthostatische Hypotonie. Neuer Myokardinfarkt. Blutungen. Gleichzeitige Verwendung von α- und β-Blockern.
Vorsichtsmaßnahmen:
Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Bradykardie mit Vorsicht anwenden; bei Patienten mit erhöhtem Harnsäurespiegel im Blut, Gichtgeschehen und Patienten, die mit Arzneimitteln behandelt werden, die den Stoffwechsel und die Ausscheidung von Harnsäure beeinflussen; bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Nicergoline in therapeutischen Dosen verwendet keine signifikanten Schritt Veränderungen im Blutdruck verursachen, können jedoch eine allmähliche Senkung des Blutdrucks bei Patienten mit Hypertonie verursachen, kann es auch die Auswirkungen der damit einhergehenden Antihypertensiva erhöhen - Vorsicht sollte bei Beginn der Behandlung ausgeübt werden, kann dies zu übermäßigen Senkung des Blutdrucks und Reduzierung der Dosis blutdrucksenkender Medikamente oder Änderung der aktuellen antihypertensiven Behandlung. Nicergolin hemmt die Thrombozytenaggregation und kann daher die Wirkung von Multiplikations- und Antikoagulanzien verstärken. Vorsicht ist bei der Kombinationstherapie geboten. Nicergoliny Langzeitanwendung kann mit dem Risiko einer Fibrose in Verbindung gebracht werden (zB im Bereich der Lunge, Peritonealdialyse oder Retroperitoneums und um das Herz.) - sollte den Patienten überwacht Nicergolin für das Auftreten von Fibrose nehmen, auch nach der Behandlung. Die Anwendung von Nicergolin kann mit dem Risiko von Symptomen wie Nachergüssen mit Ergotalkaloiden verbunden sein. Aufgrund der Laktose sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Während der Schwangerschaft nur verwenden, wenn es absolut notwendig ist und immer unter direkter ärztlicher Aufsicht steht. Nicht während des Stillens verwenden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Beschwerden in der Bauchhöhle. Gelegentlich: Unruhe, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, niedriger Blutdruck, Erröten, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Juckreiz, Harnsäurespiegel im Blut erhöht. Häufigkeit unbekannt: Gefühl heiß, Hautausschlag. Nach der Einführung von Nicergolin während der Langzeitanwendung in der empfohlenen Dosis (z. B. um die Lunge, peritoneal oder retroperitoneal und in der Nähe des Herzens) wurden keine Anzeichen einer Fibrose berichtet; Fibrose ist eine langsame Reaktion, tritt nach einer langen Zeit vom Ende der Behandlung auf und wird mit einer Verzögerung erkannt.
Dosierung:
Oral: 10-60 mg täglich, in der Regel 10 mg 3-mal täglich. Alle 6 Monate sollte die Notwendigkeit einer weiteren Anwendung von Nicergolin in Betracht gezogen werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin> 2 mg / dl) sollte die Dosis reduziert werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion und Patienten über 65 Jahren ist keine Dosisanpassung erforderlich.Art der Verabreichung. Tabelle.sollte vor einer Mahlzeit eingenommen werden, und im Falle von Magenproblemen während einer Mahlzeit mit Wasser gewaschen werden; Tabletten sollten nicht gekaut werden.
(C)
