Allergische (saisonale und mehrjährige) Rhinitis. Vasophysiale Rhinitis.
Zutaten:
1 Dosis Nasenspray enthält 50 μg Budesonid.
Aktion:
Glucocorticoid mit einer starken lokalen entzündungshemmenden Wirkung für die nasale Anwendung. Reduziert die Symptome der allergischen Rhinitis (nasale Obstruktion, nasal, Sekrete) sofort hemmt (bei Anlegen einer ausreichend langen) und späte Phase allergische Reaktion. Bei der Verwendung des Medikaments in den empfohlenen Dosen und für eine kurze Zeit der systemischen Wirkung ist gering. Die maximale Plasmakonzentration nach intranasaler Verabreichung von 100 μg Budesonid wird innerhalb von 45 min erreicht. Die Absorption von nasal verabreichtem Budesonid beträgt etwa 73%. In Rattenstudien an Zellen wird gezeigt, dass reversibel Budesonide mit Fettsäuren bindet, Esterbindungen zu bilden, die die Zellen in der Reserve ein bestimmtes Medikament zu bleiben, ermöglicht es, dass längere Wirkungsdauer bietet, als man aus dem Wert von T abgeleitet werden,0,5 im Blut. Die Droge dringt in die Plazentaschranke und in die Muttermilch ein. Budesonid wird nach oraler Verabreichung in der Leber metabolisiert. Metaboliten binden Plasmaproteine zu 86-90%, hauptsächlich mit Albumin. Die Metaboliten sind inaktiv und von den Nieren und der freien Form ausgeschieden nach Kopplung mit Glucuronsäure und Schwefelsäure. Nur geringe Mengen des Arzneimittels werden unverändert im Urin und Kot ausgeschieden. Die Gesamtkörper-Clearance von intakten menschlichen Budesonide beträgt 84 I / h und bei Kindern mit Asthma ist etwa 50% höher und beträgt 1,5-2 l / h / kg. Biologische T0,5 die Droge ist ungefähr 2 Stunden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Während der Behandlung von nasalen Kortikoiden, insbesondere während der langfristigen Einsatz von hohen Dosen kann in systemischen Nebenwirkungen auftreten. Diese Effekte sind viel weniger wahrscheinlich als mit oralen Kortikosteroiden und ist variabel zwischen Patienten und zwischen den verschiedenen Kortikosteroid-Präparate. Es wird empfohlen, das Wachstum von Kindern, die eine Langzeitbehandlung mit nasalen Kortikosteroiden erhalten haben, regelmäßig zu messen. Im Fall der Abschwächung auf die medizinische Behandlung und Dosisreduktion von Corticosteroid nasal auf die niedrigste Dosis untersucht werden, das die Aufrechterhaltung einer wirksamen Krankheitskontrolle gewährleistet. Sie sollten auch in Erwägung ziehen, Ihr Kind zur Konsultation an einen Facharzt für Kinderarzthilfe zu verweisen. Die Verwendung von höheren als den empfohlenen Dosen kann klinisch signifikante Symptome der Nebennierensuppression verursachen. In einem solchen Fall sollte oral oder parenteral zusätzlichen Dosen von Kortikosteroiden in Zeiten von Stress, und auch vor dem geplanten Operation in Betracht gezogen werden. Besondere Vorsicht ist geboten bei Patienten, bei denen Steroid-Behandlung ausgeübt wird, wird durch orale Budesonide bei der Behandlung von Nasenspray ersetzt, wegen der Gefahr von Fehlfunktion der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse. Die Zubereitung sollte bei Patienten mit Pilz- und Virusinfektion der Atemwege und bei Patienten mit Lungentuberkulose mit Vorsicht verwendet werden. Manchmal kann eine zusätzliche Behandlung von Augenallergien notwendig sein. Während die langfristige, kontinuierliche Verwendung des Produkts ist es ratsam, regelmäßige Kontrollen auf der Nasenschleimhaut durchzuführen, zum Beispiel. Alle 6 Monate. Die gleichzeitige Formulierung Ketoconazol und Itraconazol sowie andere Medikamente, die starke CYP3A4-Inhibitoren sind, wie kann es im Blut eine Erhöhung der Konzentration von Budesonide sein und der Schwere der systemische Nebenwirkungen. Wenn dies nicht möglich ist, sollte der Zeitraum zwischen ihrer Verabreichung so lang wie möglich sein; Sie können berücksichtigt werden, die Dosis von Budesonid bei der Behandlung von Ketoconazol oder Itraconazol der länger als 2 Wochen zu reduzieren.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Budesonide kann nur in Fällen, in denen der Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus während der Schwangerschaft verwendet werden.Prospektive epidemiologische Studien haben kein erhöhtes Risiko für angeborene Defekte bei Neugeborenen nach der Verwendung von inhalierten oder nasalen Formen von Budesonid während der Schwangerschaft gezeigt. Budesonid wird in die Muttermilch ausgeschieden, aber die Wirkung des Aerosols in therapeutischen Dosen auf den Organismus eines gestillten Kindes ist nicht zu erwarten - das Präparat kann während des Stillens verwendet werden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Blutung aus der Nase, Nasenbluten, Reizung der Nasenschleimhaut (Niesen, Brennen und Trockenheit der Nasenschleimhaut). Gelegentlich: sofortige und späte Überempfindlichkeitsreaktionen, Hautausschlag, Urtikaria, angioneurotisches Ödem, Dermatitis, Pruritus. Selten: Erhöhung des Augeninnendrucks, Glaukom. Sehr selten: Nasenwunden, Perforation der Nasenscheidewand. Häufigkeit unbekannt: anaphylaktische Reaktion. Für die Behandlung von Budesonide, vor allem, wenn sie in hohen Dosen und langfristigen verwendet, selten in systemischen Nebenwirkungen charakteristisch für diese Klasse von Medikamenten auftreten kann: Cushing-Syndrom, verfügt über cushingoidalne, Nebennierensuppression, Wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen, Verminderung der Knochendichte, Katarakt, Glaukom und seltener eine Reihe von psychiatrischen Symptomen oder Verhaltensänderungen, einschließlich psychomotorischer Hyperaktivität, Schlafstörungen, Angst, Depression oder Aggression (besonders bei Kindern).
Dosierung:
Intranasal. Die Dosierung sollte individuell bestimmt werden. Erwachsene und Kinder über 6 Jahre: 100 mg (2 Dosen von 50 Mikrogramm) in jedem Nasenloch zweimal am Tag, morgens und abends, und 200 mg in jedem Nasenloch einmal täglich (dh vier Dosen von 50 Mikrogramm.). Nach Erreichen der erwarteten klinischen Wirkung sollte die Erhaltungsdosis auf die niedrigste Dosis reduziert werden, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist. Die volle Wirkung des Medikaments wird nur wenige Tage nach Beginn der Behandlung erreicht. Wenn möglich, sollte die Behandlung der saisonalen allergischen Rhinitis vor Allergenexposition begonnen werden.