Das Produkt in der Datenbank hat einen inaktiven Status
Hinweise:
Prävention und Behandlung von Schrumpfung im Verlauf von Asthma bronchiale und chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Produkte mit dem Release Theophyllin aufrechterhalten wird nicht für die akute Behandlung von Status Asthmaticus (schwerer Asthmaanfall) oder akute Atemnot aufgrund von Bronchospasmen bestimmt.
Zutaten:
Eine Kapsel mit verlängerter Freisetzung enthält 250 mg oder 375 mg Theophyllin.
Aktion:
Theophyllin ist ein Methylxanthin (ein Purinderivat). Der Wirkungsmechanismus des Arzneimittels ist noch nicht vollständig aufgeklärt. Und die Hemmung der Phosphodiesterase intrazellulären cAMP-Spiegel zu erhöhen, kann eine Rolle spielen nur, wenn die Konzentration von Theophyllin in der oberen Grenze des therapeutischen Bereichs. Andere vorgeschlagene Wirkungsmechanismen umfassen die Blockierung der Adenosinrezeptoren Antagonismus von Prostaglandinen und Umverteilung von intrazellulären Calcium. Diese Wirkungen treten jedoch erst nach hohen Theophyllindosen auf. Theophyllin wirkt auf die Atemwege: glatten Bronchialmuskulatur und Lungengefäße entspannt und verbessert die mukoziliäre Clearance, hemmt die Freisetzung von Mediatoren aus Mastzellen und andere in der Entzündungsreaktion beteiligten Zellen die Schwere der Bronchospasmus reduziert, reduziert die Schwere der akuten und späten asthmatischen Reaktionen, erhöhte Kontraktilität die Membran. Effekte auf andere Organsysteme: Reduktions Dyspnoe, Vasodilatation, Dilatator glatten Muskulatur (. ZB Die Gallenblase und Magen-Darm-Trakt), die Hemmung der uterinen Kontraktilität, eine positive inotrope Wirkung und chronotropen Stimulation der Skelettmuskulatur, erhöhen Harnausscheidung, Agitations gland exokrine und endokrine (z. B. erhöhten Magensäuresekretion im Magen, erhöhten Freisetzung von Katecholaminen aus der Nebenniere). Nach oraler Verabreichung wird das Arzneimittel vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Das Plasmaprotein bindet ca.. 60% (neonatalen und adulten Leberzirrhose ca.. 40%). Das Medikament gelangt aus dem Blutstrom in alle Gewebe, mit Ausnahme von Fettgewebe. Theophyllin wird in der Leber metabolisiert und über die Nieren ausgeschieden. Bei Erwachsenen werden 7-13% der Dosis unverändert im Urin ausgeschieden. Bei Neugeborenen ist etwa 50% der Dosis unverändert ausgeschieden, und ein erheblicher Teil - in Form von Koffein. Die Hauptmetaboliten von Theophyllin ist 1,3-dimetylomoczowy Säure (ca.. 40%), 3-Methylxanthin (ca.. 36%) und 1-metylomoczowy Säure (ca.. 17%). Von diesen ist nur 3-Methylxanthin eine pharmakologisch aktive Verbindung, jedoch in geringerem Maße als Theophyllin. Der erste Durchlauf durch die Leber hängt von den individuellen Eigenschaften, was zu einer erheblichen Variation der pharmakokinetischen Parameter, wie beispielsweise Abstandswert der Konzentration im Plasma und T0,5. Die wichtigsten Faktoren, Theophyllin-Clearance beeinflussen, gehören Alter, Gewicht, Ernährung, Rauchen (Theophyllin Stoffwechsel ist viel schneller bei Rauchern), die Annahme spezifischer Wirkstoffe, Krankheiten und (oder) Dysfunktion des Herzens, der Lunge oder Lebererkrankungen, Virusinfektionen. Nierenerkrankungen zu einer Akkumulation von Metaboliten von Theophyllin führen können, von denen einige pharmakologisch aktiv. Die Theophyllin-Clearance ist bei körperlicher Belastung und schwerer Hypothyreose reduziert und bei schwerer Psoriasis erhöht. Die Eliminationsrate hängt anfänglich von der Konzentration ab, wenn jedoch die Konzentration die obere Grenze des therapeutischen Bereichs erreicht, tritt ein Sättigungseffekt auf. Daher bewirkt eine geringe Dosiserhöhung einen überproportionalen Anstieg des Serum-Theophyllins. T0,5 Theophyllin ist auch vielfältig - ist 7-9 hu Zigarettenrauchen erwachsene Patienten mit Asthma ohne Begleiterkrankungen, Raucher hu 4-5, 3-5 hu Kinder und kann über 24 hu Früh- und Patienten mit Lungenerkrankungen, Herzinsuffizienz oder Lebererkrankung sein .
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile. Neuer Myokardinfarkt. Akute Herzrhythmusstörungen mit schnellem Herzschlag.
Vorsichtsmaßnahmen:
Das Medikament sollte nur ii, wenn es unbedingt notwendig bei Patienten mit instabiler Angina pectoris, das Risiko von Herzrhythmusstörungen mit beschleunigtem Herzschlag, schwerer Hypertonie, Kardiomyopathie, hypertrophen obstruktiven, Überfunktion der Schilddrüse Vorgeschichte von Krampfanfällen mit Vorsicht angewandt werden, Geschwür des Magens und / oder Zwölffingerdarms, Porphyrie. Theophyllin sollte bei Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet werden. Die Verwendung von Theophyllin bei älteren Menschen, Patienten mit multipler Erkrankungen und bei Patienten schwer krank und (oder) auf der Intensivstation behandelt wird mit einem erhöhten Risiko von Toxizität - bei diesen Patienten Theophyllin-Plasmaspiegel überwacht werden soll. Kaps. 250 mg enthalten Chinolingelb, das allergische Reaktionen hervorrufen kann. Kaps. 125 mg sollten bei Kindern unter 6 Jahren nicht angewendet werden; Kapseln 250 mg nicht bei Kindern unter 8 Jahren anwenden; 375 mg Kapseln werden bei Kindern unter 12 Jahren nicht angewendet; Kapseln 500 mg nicht für Kinder und Jugendliche unter 16 Jahren.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Theophyllin überschreitet die Plazentaschranke. Theophyllin sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, besonders in den ersten 3 Monaten, wenn es nicht absolut notwendig ist. Im zweiten und dritten Trimester von Theophyllin kann nur, wenn der Nutzen das Risiko für die Mutter auf den Fötus verwendet werden. Theophyllin kann im Fötus sympathomimetische Wirkungen haben. Der Grad der Bindung von Theophyllin an Plasmaproteine und Clearance kann mit der Entwicklung der Schwangerschaft reduziert werden. Eine Dosisreduktion kann angezeigt werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Die Anwendung von Theophyllin im Endstadium der Schwangerschaft kann die Uteruskontraktilität hemmen. Die Gesundheit von exponierten Säuglingen sollte sorgfältig überwacht werdenin utero Theophyllin, um mögliche Symptome zu erkennen, die durch seine Wirkung verursacht werden. Theophyllin wird in die Muttermilch ausgeschieden. Wenn die Mutter Baby auf Anzeichen Theophyllin, gestillten trifft genau beobachtet, induziert durch Theophyllin (Blutserumkonzentration des Kindes kann kurative) werden sollte. Stillende Frauen sollten die niedrigstmögliche wirksame Dosis verwenden und das Stillen sollte unmittelbar vor der Einnahme des Arzneimittels erfolgen. Wenn höhere Dosen benötigt werden, sollte das Stillen abgebrochen werden.
Nebenwirkungen:
Oft können Sie Kopfschmerzen auftreten, Schlaflosigkeit, Zittern, Krämpfe, Reizbarkeit, Unruhe, Reizbarkeit, Nervosität, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag, Herzklopfen, Arrhythmie, ventrikuläre Arrhythmie, Tachykardie, Sinustachykardie, supraventrikuläre Tachykardie, multifokale atriale Tachykardie und flattert, vorzeitige ventrikuläre, Vorhofflimmern oder Flattern, Hypotension, Schock, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Magen-Darm-Symptome, einschließlich Magen-Darm-Blutungen, Bauchschmerzen, Erbrechen von Blut, Rhabdomyolyse, Diurese, akuten Niere Nierenerkrankungen, Überempfindlichkeitsreaktionen, Hypokaliämie, Hyperglykämie, Hyperurikämie, Änderungen in Serumelektrolyte, Serum-Calcium und Kreatinin, Blutdrucksenkung, Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts. Bestehende Magen-Reflux kann aufgrund der Entspannung des Schließmuskels der Speiseröhre in der Nacht erhöht werden. Aspiration von Mageninhalt kann einen Asthmaanfall in der Nacht auslösen.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Die Theophyllin-Dosis sollte individuell unter Berücksichtigung der Wirksamkeit und Verträglichkeit des Arzneimittels ausgewählt werden. Die Dosierung wird am besten nach der Theophyllin-Plasmakonzentrationsbestimmung bestimmt (therapeutischer Konzentrationsbereich: 8-20 μg / ml). Die Überwachung des Serumtheophyllins ist besonders bei Nebenwirkungen oder unzureichendem Ansprechen auf die Behandlung indiziert. Wenn der Patient vor Theophyllin oder seine Verbindungen Einnahme wurde sollte bei der Bestimmung der Anfangsdosis und reduziert entsprechend berücksichtigt werden. Die Dosis sollte basierend auf dem Körpergewicht berechnet werden, da Theophyllin nicht in das Fettgewebe eindringt. Raucher wegen der schnellen Beseitigung von Theophyllin bzw. sollten höhere Dosen von Theophyllin auf Basis des Körpergewichts als die Nichtraucher erwachsenen Patienten basiert gegeben werden.Besondere Vorsicht ist bei der Anpassung der Dosis bei Patienten geboten, die die Behandlung beenden, da die Theophyllin-Plasmaspiegel im Vergleich zu Nichtrauchern erhöht sind. Im Allgemeinen ist die Beseitigung von Theophyllin langsamer bei Patienten mit Herzinsuffizienz, schweren Hypoxie, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Lungenentzündung, akutem Lungenödem, viralen Infektionen (insbesondere Influenza), Fieber behandelbar, bei älteren Patienten und bei Patienten, die bestimmten Medikamente - Bei diesen Patienten sollten niedrigere Dosen von Theophyllin angewendet werden, und es ist besondere Vorsicht geboten, wenn über die Erhöhung der Dosis entschieden wird. Es wurde auch berichtet, dass die Ausscheidung von Theophyllin nach Influenza und Tuberkulose-Impfung reduziert wurde - eine Dosisreduktion von Theophyllin könnte notwendig sein. Bei übergewichtigen Patienten wird die Dosis basierend auf dem Körpergewicht bestimmt. Erwachsene und Jugendliche über 16 Jahren (60-70 kg): Die tägliche Dosis beträgt 11-13 mg / kg; 1 Kapsel 250 mg 2-3 mal täglich oder 1 Kapsel 375 mg 2 mal täglich. Kinder und Jugendliche im Alter von 12-16 (40-60 kg): Die tägliche Dosis beträgt 18 mg / kg; 1 Kapsel 250 mg 2-3 mal täglich oder 1 Kapsel 375 mg 2 mal täglich. Kinder 8-12 Jahre (Monate: 25-40 kg): Die tägliche Dosis beträgt 20 mg / kg; 2 Kapseln von 125 mg 2-3 mal täglich oder 1 Kapsel von 250 mg 2-3 mal täglich. Kinder 6-8 Jahre (20-25 kg): Die Tagesdosis beträgt 24 mg / kg. 1-2 Kapseln 125 mg 2 mal täglich. Das Präparat mit 375 mg ist zur Erhaltungstherapie bei Patienten mit einem täglichen Bedarf von 750 mg Theophyllin - 1 Kapsel 375 mg morgens und 1 Kapsel abends - bestimmt. Die Formulierung bei einer Dosis von 500 mg für die Erhaltungstherapie bei erwachsenen Patienten mit mehr täglichen Bedarf an Theophyllin von etwa 1000 mg bestimmt -. 1 Kapsel morgens und 500 mg 1 Kapsel Abend.. Wenn die Behandlung auf ein anderes Theophyllin-haltiges Arzneimittel geändert wird, ist eine Überwachung der Serum-Theophyllin-Konzentration erforderlich. Bei einem Wechsel von der Verwendung von Theophyllin in nicht modifizierter Form zu einer Retardform kann eine Reduktion der Tagesdosis indiziert sein. Niedrigere Dosen sollten bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und / oder Nierenfunktion angewendet werden und bei der Erhöhung der Dosis vorsichtig sein. Die Kapseln sollten nach einer Mahlzeit mit viel Flüssigkeit eingenommen werden. Wenn es schwierig ist, die Kapsel zu schlucken, kann sie durch gleichzeitiges Drehen und Ziehen beider Teile geöffnet werden. Der Inhalt der Kapsel sollte mit reichlich Flüssigkeit geschluckt werden. Dies hat keinen Einfluss auf die Freisetzungsrate des Wirkstoffs. Wenn möglich, sollte die Behandlung abends, kurz vor dem Zubettgehen, begonnen und die Dosis langsam für 2-3 Tage erhöht werden. Einzeldosen sollten den ganzen Tag in regelmäßigen Abständen eingenommen werden. Bei zweimal täglicher Einnahme wird die übliche Dosis morgens und abends eingenommen. Die Dauer der Behandlung hängt von Art, Schwere und Verlauf der Erkrankung ab.