Topisches Glukokortikosteroid mit lokaler entzündungshemmender Wirkung. Der Hauptmechanismus der Wirkung hängt wahrscheinlich mit der Fähigkeit zusammen, die Freisetzung von Entzündungsmediatoren zu hemmen.In vitro Mometasonfuroat hemmt die Freisetzung von Leukotrienen aus Leukozyten bei Allergiepatienten. Es hat eine hohe inhibitorische Fähigkeit, IL-1, IL-5, IL-6 und TNF-α zu synthetisieren und freizusetzen. Es ist auch ein potenter Inhibitor der Produktion von Leukotrienen (LT) und Th-Zytokinen2IL-4, IL-5 durch menschliche CD4 + T-Zellen. Die systemische Bioverfügbarkeit des Arzneimittels nach Inhalation ist aufgrund der geringen Resorption aus Lunge und Darm und intensivem First-Pass-Metabolismus gering.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder den Hilfsstoff.
Vorsichtsmaßnahmen:
Im Falle einer oralen Candidiasis sollten geeignete Antimykotika verwendet werden; Einige Patienten müssen möglicherweise das Produkt nicht mehr verwenden. Bei Inhalation von Kortikosteroiden, insbesondere bei hohen Dosen, kann es zu systemischen Effekten kommen. Wegen der Gefahr von Nebennierenrindeninsuffizienz besonderer Vorsicht bei Patienten, bei denen eine systemische Kortikosteroide inhaliert Mometasonfuroat umgewandelt werden. Nach Absetzen eines systemischen Kortikosteroids müssen mehrere Monate vergehen, um die normale Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse wiederherzustellen. Wenn die Dosis reduziert wird, bei einigen Patienten, trotz der Verbesserung der Lungenfunktion kann zu Entzugserscheinungen systemische Kortikosteroide auftreten (z. B. Muskel- und Gelenkschmerzen, Müdigkeit und Depression). Solche Patienten sollten ermutigt werden, die Behandlung mit Kortikosteroiden als allgemeine Behandlung fortzusetzen, wenn keine Symptome einer Nebenniereninsuffizienz vorliegen. Wenn Symptome einer adrenokortikalen Insuffizienz auftreten, die Kortikosteroiddosis regelmäßig erhöhen und dann die Dosis langsamer reduzieren. In Zeiten von Stress, z. B. Trauma, Operationen, Infektionen oder schwere Asthmaanfälle bei Patienten, die die Verwendung von systemischen Kortikosteroide abgesetzt werden Sie zusätzliche kurzfristige systemische Kortikosteroid-Therapie benötigen (Dosis soll nach und nach als das Verschwinden der Symptome verringert werden). Eine regelmäßige Untersuchung der Nebennierenrindenfunktion wird empfohlen, insbesondere die Messung von Plasmacortisolen in den frühen Morgenstunden. Der Wechsel von Patienten mit einer Kortikosteroidbehandlung, die im Allgemeinen zur Behandlung mit dem Produkt funktioniert, kann bestehende Allergiesymptome aufdecken. In dieser Situation wird eine symptomatische Behandlung empfohlen. Das Medikament ist nicht zur raschen Linderung von Bronchospasmus oder Asthmaanfall indiziert. Vorsicht ist geboten bei der Behandlung von Patienten: mit aktiver, unbehandelter Tuberkulose oder inaktiv gruźliczymi Atemwegsinfektionen, unbehandelten Pilzinfektionen, bakteriellen und viralen Infektionen oder allgemeiner Augenherpes. Die Patienten sollten mit Kortikosteroiden oder anderen Immunsuppressiva über die Risiken der Exposition gegenüber bestimmten Infektionskrankheiten im Zusammenhang behandelt werden (z. B. Windpocken, Masern) und von der Notwendigkeit, einen Arzt aufzusuchen, wenn sie mit ihnen in Berührung kommt. Dies ist besonders wichtig für Kinder. Es wird empfohlen, das Wachstum von Kindern und Jugendlichen, die mit lang anhaltenden inhalativen Kortikosteroiden behandelt werden, regelmäßig zu kontrollieren. Im Fall eines langsameren Wachstums sollten die Vorteile der Behandlung mit Corticosteroiden und die bessere Bekämpfung von Asthma im Hinblick auf die Fähigkeit, Wachstum zu hemmen, in Betracht gezogen werden. Für Verlangsamung sollte, wenn möglich, die Dosis reduzieren inhalatives Kortikosteroid auf die niedrigste wirksame Dosis in der Verringerung der Symptome und prüfen Sie den Patienten an einen Spezialisten in der pädiatrischen Erkrankungen der Atemwege bezieht.Bei Patienten, die das Produkt bei Stress oder geplanten chirurgischen Eingriffen anwenden, sollte die Notwendigkeit einer zusätzlichen Gabe von Kortikosteroiden mit allgemeiner Wirkung berücksichtigt werden. Aufgrund fehlender klinischer Daten wird die Anwendung bei Kindern unter 12 Jahren nicht empfohlen. Die Formulierung enthält Lactose (maximal empfohlene Tagesdosis enthält 4,64 mg Lactose) - sollte nicht mit einer seltenen erblichen Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel (Lapp) oder Malabsorption von Glukose-Galaktose bei Patienten verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Verwenden Sie das Produkt nicht während der Schwangerschaft, es sei denn, der potenzielle Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für die Mutter, den Fötus oder das Kind. Man sollte Säuglinge genau beobachten, deren Mütter während der Schwangerschaft Kortikosteroide einnahmen, wenn sie keine Nebenniereninsuffizienz hatten. Vorsicht ist geboten, wenn das Produkt bei stillenden Frauen verwendet wird.
Nebenwirkungen:
Sehr häufig: orale Candidose. Häufig: Pharyngitis, Kopfschmerzen, Dysphonie. Gelegentlich: trockener Mund und Rachen, Verdauungsstörungen, Gewichtszunahme, Herzklopfen. Nach der Verabreichung des Arzneimittels kann eine Bronchokonstriktion mit unmittelbarer Schwere auftreten - in solchen Fällen sollte das Präparat sofort abgesetzt und eine geeignete Behandlung gegeben werden. Systemische inhalative Kortikosteroide können auftreten, insbesondere bei hohen Dosen über einen langen Zeitraum. Dies kann zu einer Unterdrückung der Nebennierenrindenfunktion, einem verzögerten Wachstum von Kindern und Jugendlichen, einer Verringerung der Knochenmineraldichte, Katarakten und Glaukomen führen. Die Möglichkeit von Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautausschlag, Urtikaria, Pruritus, Erythem und Schwellung der Augen, des Gesichts, der Lippen und des Rachens sollte in Betracht gezogen werden.
Dosierung:
Einatmen. Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre alt.Patienten mit leichtem bis mittelschwerem chronischem Bronchialasthma: Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 400 μg einmal täglich. Bessere Kontrolle von Asthma ist erreicht, wenn eine einzige Tagesdosis am Abend gegeben wird. Einige Patienten können bessere Ergebnisse erzielen, wenn die tägliche Dosis in 2 Teildosen (200 μg 2-mal täglich) verabreicht wird. Die Dosis sollte individuell bestimmt und ausgewählt werden, um die niedrigste Dosis zu erhalten, die eine wirksame Kontrolle von Asthma ermöglicht. Bei einigen Patienten kann die Dosis, die einmal täglich auf 200 μg reduziert wird, eine wirksame Erhaltungsdosis am Abend sein.Patienten mit schwerem Bronchialasthma: Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 400 μg 2-mal täglich, die empfohlene Höchstdosis. Nach der Verbesserung sollte die niedrigste Dosis des Präparats festgelegt werden, um eine wirksame Kontrolle der Asthmasymptome zu ermöglichen. Bei Patienten mit schwerem Asthma, die zuvor mit oralen Kortikosteroiden behandelt wurden, sollte die Behandlung mit dem Präparat parallel zur üblichen Erhaltungsdosis eines Kortikosteroids mit allgemeiner Wirkung begonnen werden. Nach etwa einer Woche der gleichzeitigen Anwendung kann ein schrittweiser Entzug eines Kortikosteroids mit allgemeiner Wirkung eingeleitet werden. Dies kann erreicht werden, indem die tägliche Dosis reduziert oder jede zweite Dosis verabreicht wird. Die anschließende Dosisreduktion kann je nach Ansprechen des Patienten nach 1-2 Wochen erfolgen. Im Allgemeinen sollte jede Dosisreduktion 2,5 mg Prednison oder sein Äquivalent pro Tag nicht überschreiten.