Bronchodilatator für die Dauerbehandlung von Bedingungen Schrumpfung Bronchitis bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung - COPD (einschließlich chronische Bronchitis und Emphysem) und Asthma.
Zutaten:
1 Inhalationsdosis enthält 20 μg Ipratropiumbromid in Form von Ipratropiumbromidmonohydrat. Die Zubereitung enthält wasserfreies Ethanol (8,42 mg / abgemessene Dosis).
Aktion:
Anticholinergischer Bronchodilatator. Ipratropiumbromid als Antagonist von Acetylcholin, ein Neurotransmitter aus den Vagusnerv Impulsen freigegeben hemmen durch den Vagusnerv durchgeführt und eine Erhöhung der intrazellulären Calciumionenkonzentration zu verhindern. Die Vergrößerung der Bronchien nach Inhalation des Medikaments wird durch die lokale und nicht durch die systemische Wirkung des Medikaments verursacht. Bei Patienten mit einem signifikanten Verbesserung Bronchospasmus COPD der Lungenfunktion tritt innerhalb von 15 Minuten und die maximale Verbesserung tritt nach 1-2 Stunden, weiterhin besteht die Wirkung für bis zu 4-6 Stunden. Die allgemeine systemische Bioverfügbarkeit nach der Inhalation von Ipratropiumbromid (die Dosis in abgelagerten die Lunge und der Teil, der in den Magen-Darm-Trakt gelangt) ist 7-28%.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff Atropin, seine Derivate oder einen der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Vorsicht ist mit der Tendenz, während der Behandlung bei Patienten, Glaukom mit Engwinkelglaukom oder Krankheiten zu entwickeln, das Ausfließen von Urin behindert (z. B. mit Prostatahyperplasie oder Blasenhalsobstruktion). Patienten mit zystischer Fibrose können anfälliger für gastrointestinale Motilitätsstörungen sein. Es gibt nur wenige Berichte über Komplikationen im Zusammenhang Augenerkrankungen (z. B. Mydriasis, erhöhter Augeninnendruck, Glaukom mit Engwinkelglaukom, Augenschmerzen) nach dem Kontakt mit den Augen eines Aerosol die gleiche Ipratropiumbromid oder Ipratropiumbromid in Kombination mit einem β-Agonisten enthält,2adrenergen. Augenschmerzen oder Unwohlsein, verschwommenes Sehen, Regenbogen Halos um Lichtquellen oder veränderte Farbsehen mit roten Augen aus konjunktivale Staus koexistieren folgenden und Hornhautödems können Anzeichen einer akuten Engwinkelglaukom Filtration sein. Wenn eines dieser Symptome auftritt, beginnen Sie bei jeder Kombination die Behandlung mit einem Tropfen Augentropfen und suchen Sie sofort den Rat eines Spezialisten. Es sollte darauf geachtet werden, dass die während der Anwendung des Medikaments gebildeten Nebel nicht in die Augen gelangen. Wenn das Arzneimittel von der Maske verwendet und manuell kontrolliert wird, ist das Risiko des Eindringens von Nebel in das Auge begrenzt. Patienten sollten darüber informiert werden, dass der Beginn von Ipratropiumbromid langsamer ist als der von inhalativen Bronchodilatator-Sympathomimetika. Nach der Verabreichung des Präparats kann eine Bronchokonstriktion mit einem plötzlichen Anstieg des Keuchens auftreten. In dieser Situation sollte ein schnell wirkender Inhalations-Bronchodilatator dem Patienten sofort verabreicht werden. Sofortiges Absetzen von Ipratropiumbromid, Beurteilung des Zustandes des Patienten und gegebenenfalls alternative Therapie. Das Produkt enthält geringe Mengen Ethanol - eine abgemessene Dosis (Spray) enthält 8,42 mg wasserfreies Ethanol.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Die Sicherheit von Ipratropiumbromid während der Schwangerschaft wurde nicht nachgewiesen. Überlegen Sie, ob die therapeutischen Vorteile aus der Verwendung des Medikaments resultierenden während der Schwangerschaft bestätigt oder vermutet Schwangerschaft das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Präklinische Studien haben keine teratogene oder embryotoxische Wirkung von Ipratropiumbromid gezeigt Es inhaliert oder intranasale Dosen von mehr als deutlich die empfohlene beim Menschen zu verwenden. Es ist nicht bekannt, ob Ipratropiumbromid in die Muttermilch übergeht. Obwohl lipid unlösliche Quartärkationen in die Muttermilch übergehen, scheint es unwahrscheinlich, dass die Droge - nach inhalativer mit - in den Körper des Kindes in signifikanten Mengen zu bekommen. Bei der Anwendung des Produkts bei stillenden Frauen sollte jedoch Vorsicht walten gelassen werden.
Nebenwirkungen:
Häufig: Kopfschmerzen, Schwindel, Halsreizungen, Hustet, trockener Mund, Übelkeit, Magen-Darm-Motilitätsstörungen. Gelegentlich Palpitationen, supraventrikuläre Tachykardie, verschwommenes Sehen, Mydriasis, erhöhter Augeninnendruck, Glaukom, Augenschmerzen, halo visueller, Bindehauthyperämie, Hornhautödems, Bronchokonstriktion, paradoxer Bronchospasmus, Laryngospasmus, Nasenrachenraum, trocken Schmerzen, Durchfall, Verstopfung, Erbrechen, Stomatitis, Schwellungen im Mund-, Harnverhalt (erhöhtes Risiko bei Patienten mit vorbestehenden Urin Obstruktion), Ausschlag, Pruritus, Angioödem, Überempfindlichkeit, anaphylaktische Reaktionen. Selten: Vorhofflimmern, erhöhte Herzfrequenz, Akkommodationsstörungen, Urtikaria. Okulare Komplikationen wurden mit Eindringen in das Augenspray-Formulierung, die nur Ipratropiumbromid, oder zusammen mit den β-Rezeptoragonisten berichtet2.
Dosierung:
Einatmen. Die Dosierung sollte an die individuellen Bedürfnisse des Patienten angepasst werden. Wenn Ihr Arzt nicht anders vorschreibt, empfiehlt es sich, die folgenden Dosierung: Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren: 2 Dosen (Spray) 4 mal täglich. Die Notwendigkeit einer steigenden Dosen deutet auf die Notwendigkeit, zusätzliche Medikamente enthalten sollte jedoch nicht eine Gesamtdosis von 12 Dosen (Pumpen) pro Tag betragen (für die Behandlung von akuter und Erhaltungstherapie). Bei Kindern sollte das Präparat nur nach Verschreibung durch einen Arzt und unter Aufsicht eines Erwachsenen angewendet werden. Den Patienten sollen angewiesen werden, ihren Arzt zu kontaktieren, um einen neuen Behandlungsplan zu erstellen, wenn die Behandlung keine signifikante Verbesserung produzieren oder wenn der Zustand des Patienten verschlechtert und die Notwendigkeit, umgehend einen Arzt im Fall eines plötzlichen oder rapide verschlechternden Dyspnoe (Atemnot) zu konsultieren. Patienten, die Schwierigkeiten haben, den Beginn einer Inspiration Synchronisation des Medikaments aus dem Inhalator zu lösen, vor allem bei Kindern und älteren Menschen, das Produkt sollte mit einem Distanzeinrichtung Aerochamber verwendet werden.