Im Übrigen wird in der Behandlung von Asthma bei Patienten mit persistierendem Asthma mild bis moderat, die nicht verwalten, um eine ausreichende Kontrolle der Symptome mit inhalativen Kortikosteroiden zu erhalten und bei denen die Ad-hoc-Nutzung von kurzwirksamen β-Agonisten keine ausreichende klinische Kontrolle der Asthma-Symptome. Das Präparat wird auch bei der Vorbeugung von Asthma verwendet, bei dem das dominante Symptom eine belastungsinduzierte Bronchokonstriktion ist. Tabelle. Chewable 4 mg und 5 mg anstelle von niedrig dosierten inhalativen Kortikosteroiden bei Patienten mit persistierendem Asthma mild verwendet werden, bei dem in der letzten Zeit gibt es keine schweren Asthmaanfälle waren erfordern orale Anwendung von Kortikosteroiden, und bei Patienten, die nicht verwenden können, Inhalative Kortikosteroide. Bei Patienten mit Asthma, bei denen die Zubereitung in Form von Tabletten. 10 mg wird verwendet, um Asthma zu behandeln, es kann auch die Symptome der saisonalen allergischen Rhinitis lindern. Tabelle. Zum Kauen und Kauen sind 4 mg zur Anwendung bei Kindern von 2-5 Jahren indiziert. Tabelle. zum Kauen und Kauen sind 5 mg zur Anwendung bei Kindern von 6-14 Jahren indiziert. Tabelle. 10 mg - für Patienten ab 15 Jahren.
Zutaten:
1 Tabl Kauen und Kauen enthält 4 mg oder 5 mg; 1 Tabl powl. enthält 10 mg montelukast in Form von Natriumsalz. Tabelle. Kaubare und kaubare 4 mg und 5 mg enthalten Aspartam. Tabelle. powl. 10 mg enthalten Lactose.
Aktion:
Antiasthmatikum für den allgemeinen Gebrauch, hochselektiver CysLT Leukotrien-Rezeptor-Antagonist1. Montelukast hemmt die durch Inhalation induzierte Bronchokonstriktion LTD4. Bronchodilatation wurde innerhalb von 2 h nach oraler Verabreichung beobachtet. Das Medikament hemmt die frühe und späte Phase der bronchialen Spasmusreaktion nach der Exposition gegenüber dem Allergen. Es reduziert die Anzahl der Eosinophilen im peripheren Blut und in den Atemwegen, verbessert die klinische Kontrolle von Asthma. Nach oraler Verabreichung wird es schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Bei Erwachsenen nach Verabreichung auf nüchternen Magen tabl. powl. Nach 3 h tritt eine maximale Plasmakonzentration von 10 mg auf, die durchschnittliche Bioverfügbarkeit beträgt 64%, die Standardmahlzeit beeinflusst die Bioverfügbarkeit nicht. Bei Erwachsenen nach Verabreichung auf nüchternen Magen tabl. Zum Kauen und Kauen von 5 mg tritt die maximale Plasmakonzentration innerhalb von 2 h auf, die durchschnittliche Bioverfügbarkeit beträgt 73%, die Standardmahlzeit reduziert sie auf 63%. Bei Kindern 2-5 Jahre nach Einnahme auf nüchternen Magen tabl. Kautable 4 mg Spitzenkonzentration wird innerhalb von 2 h erreicht. Das Medikament an Plasmaproteinen in mehr als 99% gebunden ist, wird weitgehend in der Leber CYP3A4, CYP2A6 und CYP2C9 metabolisiert. Das Medikament und seine Metaboliten werden fast ausschließlich in der Galle ausgeschieden.
Gegenanzeigen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile.
Vorsichtsmaßnahmen:
Es darf nicht zur Behandlung akuter Asthmaanfälle verwendet werden. Ersetzen Sie Montelukast nicht durch inhalative oder orale Kortikosteroide. Es liegen keine Daten zur Senkung der Dosis von oralen Kortikosteroiden vor, wenn Montelukast gleichzeitig angewendet wird. Aufgrund des Risikos von Churg-Strauss besondere Aufmerksamkeit widmen sollten, wenn ein Patient Eosinophilie entwickelt, Hautausschlag mit Vaskulitis, Verschlechterung pulmonaler Symptome, Herzkomplikationen, und (oder) Neuropathie; Wenn diese Symptome auftreten, sollte das Behandlungsschema erneut überprüft und verifiziert werden. Bei Patienten mit Asthma und Aspirin, trotz der Behandlung mit montelukast, auch weiterhin die Verwendung von Aspirin und anderen NSAIDs zu vermeiden. Es liegen keine Daten zur Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung vor. Die Sicherheit und Wirksamkeit von Montelukast bei Kindern unter 2 Jahren wurde nicht nachgewiesen. Tabelle. Kautable enthält Aspartam - kann für Menschen mit Phenylketonurie schädlich sein. Tabelle. powl. 10 mg enthalten Lactose - sollte nicht bei Patienten mit Galactose-Intoleranz, Lapp-Lactase-Mangel oder Malabsorption von Glucose-Galactose verwendet werden.
Schwangerschaft und Stillzeit:
Es kann nur in der Schwangerschaft und während der Stillzeit angewendet werden, wenn dies unbedingt notwendig ist.Eine begrenzte Anzahl von Daten zur Verwendung während der Schwangerschaft vorschlagen, einen kausalen Zusammenhang zwischen der Einnahme Montelukast und Fehlbildungen nicht (dh. Limb Defekte), die selten in der Post-Rotation beobachtet.
Nebenwirkungen:
Häufig: bei Erwachsenen und Jugendlichen 15 Jahre - Bauchschmerzen und Kopfschmerzen; bei Kindern 6-14 Jahre - Kopfschmerzen; bei Kindern 2-5 Jahre - Magenschmerzen und Durst. Nach der Markteinführung beobachtete Nebenwirkungen: sehr häufig - Infektionen der oberen Atemwege; oft - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Serum-Transaminasen, Hautausschlag, Fieber; Gelegentlich - Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Anaphylaxie, Schlafstörungen einschließlich Alpträume, Schlaflosigkeit, Somnambulismus, Reizbarkeit, Angst, Unruhe, Erregung wie aggressives Verhalten oder Feindseligkeit, Depressionen, Schwindel, Benommenheit, Parästhesien und (oder) Hypoästhesie, Anfälle, Nasenbluten, Mundtrockenheit, Verdauungsbeschwerden, Prellungen, Urtikaria, Jucken, Schmerzen in den Gelenken, Muskelschmerzen, einschließlich Muskelkrämpfen, Schwäche und (oder), Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Schwellungen; selten - erhöhte Blutungsneigung, Tremor, Palpitationen, angioneurotisches Ödem; sehr selten - eosinophile Infiltration in der Leber, Halluzinationen, Gedanken und suizidales Verhalten, Churg-Strauss-Syndrom, Hepatitis (einschließlich Cholestase, hepatozelluläre und Leberschäden gemischte Ätiologie), Erythema nodosum, Erythema multiforme.
Dosierung:
Oral verabreicht werden. Erwachsene und Jugendliche ab 15 Jahren mit Asthma oder Asthma und gleichzeitig saisonaler allergischer Rhinitis: 1 Tablette. powl. 10 mg einmal täglich am Abend (unabhängig von der Mahlzeit). Kinder 6-14 Jahre: 1 Tabl. zum Kauen und Kauen von 5 mg einmal am Tag am Abend. Kinder 2-5 Jahre: 1 Tabl. zum Kauen und Kauen von 4 mg einmal täglich am Abend. Tabelle. Kauen und Kauen 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen. Die therapeutische Wirkung der Zubereitung auf die Asthmakontrolle erfolgt innerhalb eines Tages. Die Einnahme des Medikaments sollte fortgesetzt werden, sowohl wenn die Symptome unter Kontrolle sind, als auch während der Exazerbation der Asthmasymptome. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz, leichter bis mittelschwerer Einschränkung der Leberfunktion und bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich. Wenn die Behandlung mit Montelukast als Zusatztherapie zu inhalativen Kortikosteroiden verwendet wird, soll nicht abrupt inhalativen Kortikosteroid mit Montelukast ersetzt werden. Bei Patienten im Alter von 2 bis 5 Jahren kann eine belastungsinduzierte Bronchokonstriktion das Hauptsymptom für chronisches Asthma sein, das eine Behandlung mit inhalativen Kortikosteroiden erfordert; Patient sollte nach 2-4 Wochen. Montelukast Behandlung beurteilt werden, wenn die Reaktion auf die Behandlung nicht zufriedenstellend ist, sollten zusätzliche oder andere Behandlung. Die Verwendung von Montelukast bei Patienten von 2-14 Jahren anstelle der niedrig dosiert inhalativen Kortikosteroiden bei Patienten mit leichtem persistierendem Asthma im Alter - wenn während des Beobachtungszeitraumes (. In der Regel 1 Monat) nicht ausreichend Asthma-Symptome steuern erreicht werden, sollten Sie die Verwendung von zusätzlichen Medikamenten betrachten oder Ihre Medizin ändern mit einer progressiven Asthmabehandlung; Periodische Asthmakontrolle sollte regelmäßig bei Patienten beurteilt werden. Montelukast wird nicht zur Monotherapie bei Patienten mit mittelschwerem persistierendem Asthma empfohlen. Tabelle. in einer Dosis von 10 mg kann an das aktuelle Behandlungsschema angehängt werden; das Präparat kann in die Behandlung von Patienten einbezogen werden, bei denen Asthma nicht ausreichend durch einen ad hoc verabreichten kurz wirkenden β-Agonisten kontrolliert wird. Wenn das klinische Ansprechen offensichtlich ist (normalerweise nach der ersten Dosis), kann der Patient durch die kurzzeitige Verwendung eines kurz wirkenden β-Agonisten eingeschränkt werden.